2025年急救醫(yī)學(xué)科創(chuàng)傷患者的評估與處理實操考核答案及解析一、單項選題1.創(chuàng)傷患者入院后首先進(jìn)行的檢查是（）A.胸部X光片B.完整的體格檢查C.血液生化檢查D.心電圖2.對于疑似骨盆骨折的患者，應(yīng)立即采取的措施是（）A.拍攝骨盆X光片B.使用骨盆夾板固定C.靜脈輸液D.給予止痛藥3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，最可能的并發(fā)癥是（）A.腦出血B.肺部感染C.心律失常D.低血容量休克4.創(chuàng)傷患者呼吸急促，血氧飽和度低，首選的治療措施是（）A.高流量吸氧B.機(jī)械通氣C.氣管插管D.糾正酸中毒5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺炎D.腎挫傷6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢冰冷，脈搏細(xì)速，最可能的診斷是（）A.心臟驟停B.低血容量休克C.膿毒癥D.肺栓塞7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性血胸，最可能的診斷是（）A.肺挫傷B.心臟挫傷C.胸腔內(nèi)出血D.氣胸8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，最可能的診斷是（）A.腦挫傷B.腦出血C.腦膜炎D.腦炎9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)皮下氣腫，最可能的診斷是（）A.肺挫傷B.氣胸C.胸骨骨折D.肋骨骨折10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹水，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺炎D.腎挫傷11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，最可能的診斷是（）A.肺挫傷B.氣胸C.胸腔內(nèi)出血D.心臟挫傷12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，瞳孔散大，最可能的診斷是（）A.腦挫傷B.腦出血C.腦膜炎D.腦炎13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢麻木，最可能的診斷是（）A.脊柱骨折B.肢體骨折C.神經(jīng)損傷D.膿毒癥14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部膨隆，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺炎D.腎挫傷15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，皮膚濕冷，最可能的診斷是（）A.腦挫傷B.腦出血C.低血容量休克D.膿毒癥二、多項選題1.創(chuàng)傷患者入院后需要進(jìn)行的緊急處理包括（）A.建立靜脈通路B.給予高流量吸氧C.糾正酸中毒D.進(jìn)行胸腔穿刺2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，可能的診斷包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺炎D.腎挫傷3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，可能的并發(fā)癥包括（）A.腦出血B.肺部感染C.心律失常D.低血容量休克4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸急促，血氧飽和度低，可能的診斷包括（）A.肺挫傷B.氣胸C.胸腔內(nèi)出血D.心臟挫傷5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢冰冷，脈搏細(xì)速，可能的診斷包括（）A.心臟驟停B.低血容量休克C.膿毒癥D.肺栓塞6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性血胸，可能的診斷包括（）A.肺挫傷B.心臟挫傷C.胸腔內(nèi)出血D.氣胸7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，可能的診斷包括（）A.腦挫傷B.腦出血C.腦膜炎D.腦炎8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)皮下氣腫，可能的診斷包括（）A.肺挫傷B.氣胸C.胸骨骨折D.肋骨骨折9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹水，可能的診斷包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺炎D.腎挫傷10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，可能的診斷包括（）A.肺挫傷B.氣胸C.胸腔內(nèi)出血D.心臟挫傷三、填空題1.創(chuàng)傷患者入院后首先進(jìn)行的檢查是_________2.對于疑似骨盆骨折的患者，應(yīng)立即采取的措施是_________3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，最可能的并發(fā)癥是_________4.創(chuàng)傷患者呼吸急促，血氧飽和度低，首選的治療措施是_________5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，最可能的診斷是_________6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢冰冷，脈搏細(xì)速，最可能的診斷是_________7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性血胸，最可能的診斷是_________8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，最可能的診斷是_________9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)皮下氣腫，最可能的診斷是_________10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹水，最可能的診斷是_________四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者入院后首先進(jìn)行的檢查是胸部X光片2.對于疑似骨盆骨折的患者，應(yīng)立即采取的措施是拍攝骨盆X光片3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，最可能的并發(fā)癥是腦出血4.創(chuàng)傷患者呼吸急促，血氧飽和度低，首選的治療措施是高流量吸氧5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，最可能的診斷是肝破裂6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢冰冷，脈搏細(xì)速，最可能的診斷是低血容量休克7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性血胸，最可能的診斷是肺挫傷8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，最可能的診斷是腦挫傷9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)皮下氣腫，最可能的診斷是肺挫傷10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹水，最可能的診斷是脾破裂五、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識喪失，四肢冰冷，脈搏細(xì)速，入院后查體：意識模糊，腹部膨隆，腹膜刺激征陽性，血壓70/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促，血氧飽和度85%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：高處墜落傷后出現(xiàn)意識喪失，瞳孔散大，入院后查體：意識模糊，四肢麻木，血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸急促，血氧飽和度90%，胸部X光片顯示雙側(cè)氣胸。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？六、簡答題1.創(chuàng)傷患者入院后需要進(jìn)行的緊急處理有哪些？2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，可能的診斷有哪些？3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，可能的并發(fā)癥有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.B3.A4.A5.A6.B7.C8.A9.B10.A11.A12.B13.A14.A15.C二、多項選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.完整的體格檢查2.使用骨盆夾板固定3.腦出血4.高流量吸氧5.肝破裂6.低血容量休克7.胸腔內(nèi)出血8.腦挫傷9.氣胸10.肝破裂四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：肝破裂伴失血性休克。問題2：進(jìn)一步檢查：腹部CT、床旁超聲；治療方案：積極抗休克，輸血輸液，必要時手術(shù)探查。2.問題1：初步診斷：腦挫傷伴顱內(nèi)出血。問題2：進(jìn)一步檢查：頭顱CT；治療方案：積極抗休克，降低顱內(nèi)壓，必要時手術(shù)探查。六、簡答題（答案）1