2025年外科急性闌尾炎診斷治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性闌尾炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.腹痛C.惡心嘔吐D.腹瀉2.急性闌尾炎確診后，首選的治療方法是（）A.抗生素治療B.非手術(shù)治療C.闌尾穿刺引流D.闌尾切除術(shù)3.急性闌尾炎并發(fā)門靜脈炎時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是（）A.右下腹壓痛B.腹膜刺激征C.寒戰(zhàn)高熱D.脾臟腫大4.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、切口紅腫，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.腎盂腎炎C.切口感染D.胰腺炎5.急性闌尾炎診斷不明確時(shí)，可采取的治療措施是（）A.等待觀察B.腹腔鏡探查C.經(jīng)典開腹手術(shù)D.非甾體抗炎藥治療6.急性闌尾炎穿孔后，最易形成的膿腫是（）A.腸間膿腫B.盆腔膿腫C.膈下膿腫D.門靜脈膿腫7.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)腹瀉、粘液便，最可能的并發(fā)癥是（）A.糖尿病B.腸梗阻C.腸易激綜合征D.術(shù)后腹瀉8.急性闌尾炎的典型體征是（）A.摩氏征陽(yáng)性B.反跳痛C.腹肌緊張D.腸鳴音亢進(jìn)9.急性闌尾炎的病因最常見(jiàn)的是（）A.闌尾管腔阻塞B.闌尾血運(yùn)障礙C.闌尾炎癥感染D.闌尾腫瘤10.急性闌尾炎的影像學(xué)檢查首選的是（）A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部MRID.腹部X光11.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)切口疝，最常見(jiàn)的原因是（）A.腹壁肌肉薄弱B.術(shù)后感染C.飲食不當(dāng)D.術(shù)后活動(dòng)過(guò)早12.急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻時(shí)，最常見(jiàn)的梗阻部位是（）A.小腸B.大腸C.回腸末端D.橫結(jié)腸13.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.尿道感染B.腎盂腎炎C.膀胱炎D.前列腺炎14.急性闌尾炎的鑒別診斷中，需與哪種疾病鑒別（）A.膽囊炎B.胃潰瘍C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)D.腎結(jié)石15.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)傷口出血，最常見(jiàn)的原因是（）A.血小板減少B.凝血功能障礙C.術(shù)后活動(dòng)過(guò)度D.術(shù)后感染二、多項(xiàng)選題1.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.發(fā)熱C.惡心嘔吐D.腹瀉2.急性闌尾炎的并發(fā)癥包括（）A.腸間膿腫B.盆腔膿腫C.膈下膿腫D.門靜脈炎3.急性闌尾炎的治療方法包括（）A.非手術(shù)治療B.闌尾切除術(shù)C.闌尾穿刺引流D.抗生素治療4.急性闌尾炎的體征包括（）A.右下腹壓痛B.腹膜刺激征C.反跳痛D.腹肌緊張5.急性闌尾炎的病因包括（）A.闌尾管腔阻塞B.闌尾血運(yùn)障礙C.闌尾炎癥感染D.闌尾腫瘤6.急性闌尾炎的影像學(xué)檢查包括（）A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部MRID.腹部X光7.急性闌尾炎術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.切口感染B.肺栓塞C.腸梗阻D.尿道感染8.急性闌尾炎的鑒別診斷中，需與哪種疾病鑒別（）A.膽囊炎B.胃潰瘍C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)D.腎結(jié)石9.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、切口紅腫，可能的并發(fā)癥包括（）A.切口感染B.肺栓塞C.腎盂腎炎D.胰腺炎10.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)腹瀉、粘液便，可能的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病B.腸梗阻C.腸易激綜合征D.術(shù)后腹瀉三、填空題1.急性闌尾炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是_________。2.急性闌尾炎的典型體征是_________。3.急性闌尾炎的病因最常見(jiàn)的是_________。4.急性闌尾炎的影像學(xué)檢查首選的是_________。5.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)切口疝，最常見(jiàn)的原因是_________。6.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，最可能的并發(fā)癥是_________。7.急性闌尾炎的鑒別診斷中，需與_________疾病鑒別。8.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)傷口出血，最常見(jiàn)的原因是_________。9.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括_________、_________、_________。10.急性闌尾炎的并發(fā)癥包括_________、_________、_________。四、判斷題（√/×）1.急性闌尾炎患者常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）2.急性闌尾炎穿孔后，最易形成的膿腫是盆腔膿腫。（）3.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、切口紅腫，最可能是切口感染。（）4.急性闌尾炎的典型體征是腹肌緊張。（）5.急性闌尾炎的病因最常見(jiàn)的是闌尾管腔阻塞。（）6.急性闌尾炎的影像學(xué)檢查首選的是腹部CT。（）7.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)腹瀉、粘液便，最可能是腸易激綜合征。（）8.急性闌尾炎的鑒別診斷中，需與膽囊炎鑒別。（）9.急性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)傷口出血，最可能是凝血功能障礙。（）10.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的鑒別診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎術(shù)后切口感染的治療原則。六、案例分析1.患者，男，32歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱3天”入院。查體：右下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。腹部超聲提示右下腹低回聲包塊。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者，女，28歲，因“右下腹疼痛1天”入院。查體：右下腹壓痛，無(wú)反跳痛，腹肌輕度緊張。輔助檢查：血常規(guī)正常，腹部CT提示右下腹炎癥。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.D3.C4.C5.B6.B7.D8.B9.A10.A11.A12.C13.C14.A15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.AC10.CD三、填空題（答案）1.切口感染2.右下腹壓痛3.闌尾管腔阻塞4.腹部超聲5.腹壁肌肉薄弱6.膀胱炎7.膽囊炎8.術(shù)后活動(dòng)過(guò)度9.腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐10.腸間膿腫、盆腔膿腫、門靜脈炎四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)：急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，起始部位多為臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。伴發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。查體右下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的鑒別診斷要點(diǎn)：急性闌尾炎需與膽囊炎、胃潰瘍、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腎結(jié)石等疾病鑒別。主要依據(jù)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張等體征，結(jié)合血常規(guī)、腹部超聲或CT檢查進(jìn)行鑒別。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎術(shù)后切口感染的治療原則：急性闌尾炎術(shù)后切口感染的治療原則包括：及時(shí)換藥、保持切口清潔干燥，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，必要時(shí)行手術(shù)清創(chuàng)引流。同時(shí)加強(qiáng)支持治療，提高患者免疫力。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：急性闌尾炎并發(fā)盆腔膿腫。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則：進(jìn)一步檢查包括腹部CT、直腸指檢等