2025年眩暈癥狀鑒別診斷考核題答案及解析試卷一、單項選題1.眩暈發(fā)作時最典型的體征是（）A.視物旋轉(zhuǎn)B.視物模糊C.平衡障礙D.惡心嘔吐2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的典型癥狀是（）A.持續(xù)性頭痛B.突發(fā)性眩暈伴一側(cè)肢體無力C.視野缺損D.持續(xù)性嘔吐3.梅尼埃病的特征性表現(xiàn)是（）A.突發(fā)性眩暈伴聽力下降B.慢性頭痛伴聽力下降C.持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐D.平衡障礙伴聽力下降4.椎-基底動脈供血不足的常見癥狀是（）A.突發(fā)性右側(cè)偏癱B.突發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐C.視野缺損D.持續(xù)性頭痛5.耳石癥的典型癥狀是（）A.突發(fā)性眩暈伴聽力下降B.旋轉(zhuǎn)性眩暈伴水平眼球震顫C.慢性頭痛伴聽力下降D.平衡障礙伴聽力下降6.腦卒中的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.經(jīng)顱多普勒超聲7.眩暈發(fā)作持續(xù)時間通常少于（）A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘8.梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是（）A.突發(fā)性耳聾B.持續(xù)性頭痛C.眩暈發(fā)作持續(xù)時間少于20分鐘D.平衡障礙9.椎-基底動脈供血不足的鑒別診斷中不包括（）A.腦卒中B.耳石癥C.梅尼埃病D.偏頭痛10.耳石癥的復(fù)位治療通常采用（）A.旋轉(zhuǎn)復(fù)位法B.前庭康復(fù)訓(xùn)練C.藥物治療D.手術(shù)治療二、多項選題1.眩暈的常見病因包括（）A.腦卒中B.耳石癥C.梅尼埃病D.偏頭痛2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床特征包括（）A.突發(fā)性癥狀B.持續(xù)時間短暫C.常伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.預(yù)后良好3.梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.突發(fā)性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.眼震4.椎-基底動脈供血不足的臨床表現(xiàn)包括（）A.眩暈B.視野缺損C.言語不清D.平衡障礙5.耳石癥的典型癥狀包括（）A.旋轉(zhuǎn)性眩暈B.水平眼球震顫C.聽力下降D.平衡障礙6.腦卒中的常見癥狀包括（）A.偏癱B.說話不清C.視野缺損D.意識障礙7.眩暈發(fā)作的常見誘因包括（）A.頭位改變B.情緒激動C.勞累D.攝入酒精8.梅尼埃病的治療措施包括（）A.藥物治療B.耳石復(fù)位C.手術(shù)治療D.飲食控制9.椎-基底動脈供血不足的檢查方法包括（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.經(jīng)顱多普勒超聲D.腦血管造影10.耳石癥的康復(fù)治療包括（）A.旋轉(zhuǎn)復(fù)位法B.前庭康復(fù)訓(xùn)練C.藥物治療D.物理治療三、填空題1.眩暈是指感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)或移動。2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時間通常少于______分鐘。3.梅尼埃病的特征性癥狀是______發(fā)作。4.椎-基底動脈供血不足的常見檢查方法是______。5.耳石癥的典型體征是______眼球震顫。四、判斷題（√/×）1.眩暈發(fā)作時最典型的體征是視物旋轉(zhuǎn)。2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時間通常超過1小時。3.梅尼埃病的特征性表現(xiàn)是持續(xù)性眩暈伴聽力下降。4.椎-基底動脈供血不足的常見癥狀是平衡障礙。5.耳石癥的典型癥狀是突發(fā)性眩暈伴聽力下降。6.腦卒中的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是頭顱MRI。7.眩暈發(fā)作持續(xù)時間通常少于5分鐘。8.梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是眩暈發(fā)作持續(xù)時間少于20分鐘。9.椎-基底動脈供血不足的鑒別診斷中包括偏頭痛。10.耳石癥的復(fù)位治療通常采用藥物治療。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐3小時，伴有視物旋轉(zhuǎn)，無聽力下降，既往有偏頭痛病史。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐2天，每次發(fā)作持續(xù)約20分鐘，伴有聽力下降，耳脹滿感，既往無類似發(fā)作史。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、論述題1.簡述眩暈的鑒別診斷思路。2.論述短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床特點及治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：眩暈發(fā)作時最典型的體征是視物旋轉(zhuǎn)，這是眩暈的典型表現(xiàn)。2.B解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的典型癥狀是突發(fā)性眩暈伴一側(cè)肢體無力，這是腦卒中前兆。3.A解析：梅尼埃病的特征性表現(xiàn)是突發(fā)性眩暈伴聽力下降，這是其典型癥狀。4.B解析：椎-基底動脈供血不足的常見癥狀是突發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐，這是其典型表現(xiàn)。5.B解析：耳石癥的典型癥狀是旋轉(zhuǎn)性眩暈伴水平眼球震顫，這是其典型體征。6.B解析：腦卒中的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是頭顱MRI，可以清晰顯示腦部病變。7.D解析：眩暈發(fā)作持續(xù)時間通常少于30分鐘，這是短暫性癥狀的特點。8.A解析：梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是突發(fā)性耳聾，這是其典型癥狀。9.D解析：椎-基底動脈供血不足的鑒別診斷中不包括偏頭痛，偏頭痛不是其常見病因。10.A解析：耳石癥的復(fù)位治療通常采用旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，這是其標(biāo)準(zhǔn)治療手段。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：眩暈的常見病因包括腦卒中、耳石癥、梅尼埃病和偏頭痛，這些都是常見的眩暈病因。2.A,B,C,D解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床特征包括突發(fā)性癥狀、持續(xù)時間短暫、常伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征和預(yù)后良好，這些都是其典型特點。3.A,B,C,D解析：梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括突發(fā)性眩暈、耳鳴、聽力下降和眼震，這些都是其典型癥狀。4.A,B,C,D解析：椎-基底動脈供血不足的臨床表現(xiàn)包括眩暈、視野缺損、言語不清和平衡障礙，這些都是其典型癥狀。5.A,B,D解析：耳石癥的典型癥狀包括旋轉(zhuǎn)性眩暈、水平眼球震顫和平衡障礙，這些都是其典型體征。6.A,B,C,D解析：腦卒中的常見癥狀包括偏癱、說話不清、視野缺損和意識障礙，這些都是其典型表現(xiàn)。7.A,B,C,D解析：眩暈發(fā)作的常見誘因包括頭位改變、情緒激動、勞累和攝入酒精，這些都是常見誘因。8.A,B,C,D解析：梅尼埃病的治療措施包括藥物治療、耳石復(fù)位、手術(shù)治療和飲食控制，這些都是其治療手段。9.A,B,C,D解析：椎-基底動脈供血不足的檢查方法包括頭顱CT、頭顱MRI、經(jīng)顱多普勒超聲和腦血管造影，這些都是常用檢查方法。10.A,B,D解析：耳石癥的康復(fù)治療包括旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、前庭康復(fù)訓(xùn)練和物理治療，這些都是其治療手段。三、填空題（答案）1.眩暈是指感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)或移動。解析：眩暈是一種感覺障礙，患者感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)或移動。2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時間通常少于______分鐘。解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時間通常少于5分鐘，這是其典型特點。3.梅尼埃病的特征性癥狀是______發(fā)作。解析：梅尼埃病的特征性癥狀是突發(fā)性眩暈發(fā)作，這是其典型表現(xiàn)。4.椎-基底動脈供血不足的常見檢查方法是______。解析：椎-基底動脈供血不足的常見檢查方法是經(jīng)顱多普勒超聲，可以評估腦部血流情況。5.耳石癥的典型體征是______眼球震顫。解析：耳石癥的典型體征是水平眼球震顫，這是其典型表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.√解析：眩暈發(fā)作時最典型的體征是視物旋轉(zhuǎn)，這是眩暈的典型表現(xiàn)。2.×解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時間通常少于5分鐘，而不是超過1小時。3.√解析：梅尼埃病的特征性表現(xiàn)是持續(xù)性眩暈伴聽力下降，這是其典型癥狀。4.√解析：椎-基底動脈供血不足的常見癥狀是平衡障礙，這是其典型表現(xiàn)。5.×解析：耳石癥的典型癥狀是突發(fā)性眩暈，但不伴聽力下降。6.×解析：腦卒中的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是頭顱MRI，而不是頭顱CT。7.√解析：眩暈發(fā)作持續(xù)時間通常少于5分鐘，這是短暫性癥狀的特點。8.√解析：梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是眩暈發(fā)作持續(xù)時間少于20分鐘，這是其典型癥狀。9.×解析：椎-基底動脈供血不足的鑒別診斷中不包括偏頭痛，偏頭痛不是其常見病因。10.×解析：耳石癥的復(fù)位治療通常采用旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，而不是藥物治療。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷？偏頭痛性眩暈。答：進(jìn)一步檢查？頭顱MRI、經(jīng)顱多普勒超聲。2.答：初步診斷？梅尼埃病。答：鑒別診斷？前庭神經(jīng)元炎、聽神經(jīng)瘤。六、論述題（答案）1.答：簡述眩暈的鑒別診斷思路。眩暈的鑒別診斷思路主要包括：首先，根據(jù)眩暈的發(fā)作特點（突發(fā)性、持續(xù)性、持續(xù)時間等）進(jìn)行初步分類；其次，根據(jù)患者的病史、體征和輔助檢查結(jié)果（如頭顱MRI、經(jīng)顱多普勒超聲等）進(jìn)行進(jìn)一步