2025年內(nèi)分泌科學科甲狀腺功能紊亂鑒別診斷答案及解析試卷一、單項選題1.甲狀腺功能亢進最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.心悸、怕熱多汗、消瘦C.乏力、嗜睡、體重增加D.皮膚蒼白、畏寒、便秘2.甲狀腺功能減退癥實驗室檢查中最敏感的指標是（）A.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）B.游離甲狀腺素（FT4）C.促甲狀腺激素（TSH）D.總甲狀腺素（TT4）3.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.自身免疫反應D.甲狀腺腫大壓迫4.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺腫大壓迫C.自身免疫反應D.交感神經(jīng)興奮5.甲狀腺功能亢進患者的心率加快、心房顫動的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.甲狀腺腫大壓迫D.自身免疫反應6.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)嗜睡、乏力、體重增加的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺腫大壓迫C.自身免疫反應D.交感神經(jīng)興奮7.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)高熱、脫水、休克的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.甲狀腺腫大壓迫D.自身免疫反應8.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺腫大壓迫C.自身免疫反應D.交感神經(jīng)興奮9.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肌肉震顫、手抖的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.甲狀腺腫大壓迫D.自身免疫反應10.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)記憶力減退、反應遲鈍的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺腫大壓迫C.自身免疫反應D.交感神經(jīng)興奮11.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)失眠、焦慮的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.甲狀腺腫大壓迫D.自身免疫反應12.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)水腫、便秘的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺腫大壓迫C.自身免疫反應D.交感神經(jīng)興奮13.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)腹瀉、便次增多的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.甲狀腺腫大壓迫D.自身免疫反應14.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)月經(jīng)失調、不孕的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺腫大壓迫C.自身免疫反應D.交感神經(jīng)興奮15.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)骨質疏松的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.甲狀腺腫大壓迫D.自身免疫反應二、多項選題1.甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸、怕熱多汗B.消瘦、食欲亢進C.乏力、嗜睡D.皮膚干燥、毛發(fā)脫落2.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標包括（）A.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）B.游離甲狀腺素（FT4）C.促甲狀腺激素（TSH）D.總甲狀腺素（TT4）3.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼的原因包括（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.自身免疫反應D.甲狀腺腫大壓迫4.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫的原因包括（）A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺腫大壓迫C.自身免疫反應D.交感神經(jīng)興奮5.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心房顫動的原因包括（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.甲狀腺腫大壓迫D.自身免疫反應6.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)嗜睡、乏力、體重增加的原因包括（）A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺腫大壓迫C.自身免疫反應D.交感神經(jīng)興奮7.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)高熱、脫水、休克的原因包括（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.甲狀腺腫大壓迫D.自身免疫反應8.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落的原因包括（）A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺腫大壓迫C.自身免疫反應D.交感神經(jīng)興奮9.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肌肉震顫、手抖的原因包括（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.甲狀腺腫大壓迫D.自身免疫反應10.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)記憶力減退、反應遲鈍的原因包括（）A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺腫大壓迫C.自身免疫反應D.交感神經(jīng)興奮三、填空題1.甲狀腺功能亢進最典型的臨床表現(xiàn)是_________________________2.甲狀腺功能減退癥實驗室檢查中最敏感的指標是_________________________3.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼的主要原因是_________________________4.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫的主要原因是_________________________5.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心房顫動的主要原因是_________________________6.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)嗜睡、乏力、體重增加的主要原因是_________________________7.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)高熱、脫水、休克的主要原因是_________________________8.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落的主要原因是_________________________9.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肌肉震顫、手抖的主要原因是_________________________10.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)記憶力減退、反應遲鈍的主要原因是_________________________四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心悸、怕熱多汗是典型表現(xiàn)。（）2.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)乏力、嗜睡是典型表現(xiàn)。（）3.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼是由于甲狀腺腫大壓迫。（）4.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫是由于自身免疫反應。（）5.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心房顫動是由于甲狀腺激素分泌過多。（）6.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)嗜睡、乏力、體重增加是由于甲狀腺激素分泌不足。（）7.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)高熱、脫水、休克是由于交感神經(jīng)興奮。（）8.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落是由于甲狀腺腫大壓迫。（）9.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肌肉震顫、手抖是由于自身免疫反應。（）10.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)記憶力減退、反應遲鈍是由于甲狀腺激素分泌不足。（）五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進的主要臨床表現(xiàn)。2.簡述甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女性，30歲，主訴：心悸、怕熱多汗、消瘦3個月?，F(xiàn)病史：近3個月來，患者出現(xiàn)心悸、怕熱多汗、消瘦，體重下降5kg，食欲亢進，失眠，易怒。查體：心率120次/分，血壓130/80mmHg，甲狀腺輕度腫大，無突眼。輔助檢查：游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）升高，游離甲狀腺素（FT4）升高，促甲狀腺激素（TSH）降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男性，50歲，主訴：乏力、嗜睡、體重增加2個月?，F(xiàn)病史：近2個月來，患者出現(xiàn)乏力、嗜睡、體重增加，皮膚干燥，毛發(fā)脫落，便秘。查體：心率60次/分，血壓120/70mmHg，甲狀腺無明顯腫大，無突眼。輔助檢查：游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）降低，游離甲狀腺素（FT4）降低，促甲狀腺激素（TSH）升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：甲狀腺功能亢進最典型的臨床表現(xiàn)是心悸、怕熱多汗、消瘦。2.C解析：促甲狀腺激素（TSH）是甲狀腺功能減退癥實驗室檢查中最敏感的指標。3.C解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼的主要原因是自身免疫反應。4.A解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫的主要原因是甲狀腺激素分泌不足。5.A解析：甲狀腺功能亢進患者的心率加快、心房顫動的主要原因是甲狀腺激素分泌過多。6.A解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)嗜睡、乏力、體重增加的主要原因是甲狀腺激素分泌不足。7.A解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)高熱、脫水、休克的主要原因是甲狀腺激素分泌過多。8.A解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落的主要原因是甲狀腺激素分泌不足。9.A解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肌肉震顫、手抖的主要原因是甲狀腺激素分泌過多。10.A解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)記憶力減退、反應遲鈍的主要原因是甲狀腺激素分泌不足。11.A解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)失眠、焦慮的主要原因是甲狀腺激素分泌過多。12.A解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)水腫、便秘的主要原因是甲狀腺激素分泌不足。13.A解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)腹瀉、便次增多的主要原因是甲狀腺激素分泌過多。14.A解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)月經(jīng)失調、不孕的主要原因是甲狀腺激素分泌不足。15.A解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)骨質疏松的主要原因是甲狀腺激素分泌過多。二、多項選題（答案）1.AB解析：甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)包括心悸、怕熱多汗、消瘦、食欲亢進。2.ABCD解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標包括游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺激素（TSH）、總甲狀腺素（TT4）。3.ABC解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼的原因包括甲狀腺激素分泌過多、交感神經(jīng)興奮、自身免疫反應。4.AC解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫的原因包括甲狀腺激素分泌不足、自身免疫反應。5.AB解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心房顫動的原因包括甲狀腺激素分泌過多、交感神經(jīng)興奮。6.AC解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)嗜睡、乏力、體重增加的原因包括甲狀腺激素分泌不足、自身免疫反應。7.AB解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)高熱、脫水、休克的原因包括甲狀腺激素分泌過多、交感神經(jīng)興奮。8.AC解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落的原因包括甲狀腺激素分泌不足、自身免疫反應。9.AB解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)肌肉震顫、手抖的原因包括甲狀腺激素分泌過多、交感神經(jīng)興奮。10.AC解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)記憶力減退、反應遲鈍的原因包括甲狀腺激素分泌不足、自身免疫反應。三、填空題（答案）1.心悸、怕熱多汗、消瘦2.促甲狀腺激素（TSH）3.自身免疫反應4.甲狀腺激素分泌不足5.甲狀腺激素分泌過多6.甲狀腺激素分泌不足7.甲狀腺激素分泌過多8.甲狀腺激素分泌不足9.甲狀腺激素分泌過多10.甲狀腺激素分泌不足四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.甲狀腺功能亢進的主要臨床表現(xiàn)包括