2025年內分泌科常見疾病診斷模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進癥的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺癌3.下列哪種疾病不屬于自身免疫性內分泌疾?。ǎ〢.Graves病B.甲狀腺功能減退癥C.1型糖尿病D.垂體性庫欣病4.診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要指標是（）A.高血糖B.高血鈉C.高酮體D.高血氯5.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現不包括（）A.乏力B.皮膚干燥C.體重增加D.心率加快6.下列哪種激素不屬于糖皮質激素（）A.皮質醇B.腎上腺素C.地塞米松D.氫化可的松7.診斷庫欣綜合征最有價值的檢查是（）A.血清皮質醇水平B.24小時尿游離皮質醇C.地塞米松抑制試驗D.促腎上腺皮質激素（ACTH）水平8.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細胞功能減退B.胰島α細胞功能亢進C.胰島β細胞破壞D.胰島α細胞破壞9.甲狀腺功能亢進癥的心血管系統(tǒng)表現不包括（）A.心率加快B.心律失常C.心力衰竭D.血壓降低10.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標不包括（）A.促甲狀腺激素（TSH）升高B.游離甲狀腺素（FT4）降低C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）降低D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高二、多項選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.微血管病變B.大血管病變C.神經病變D.腎臟病變2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現包括（）A.高熱B.心率加快C.體重增加D.神經興奮性增高3.自身免疫性內分泌疾病的共同特點是（）A.遺傳易感性B.免疫功能異常C.特異性抗體陽性D.腫瘤風險增加4.庫欣綜合征的常見表現包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.肌無力5.1型糖尿病的治療措施包括（）A.胰島素治療B.口服降糖藥C.胰島移植D.胰島β細胞再生6.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標包括（）A.促甲狀腺激素（TSH）升高B.游離甲狀腺素（FT4）降低C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）降低D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高7.甲狀腺功能亢進癥的并發(fā)癥包括（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肌病D.消化道癥狀8.糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥126mg/dLB.隨機血糖≥200mg/dLC.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥200mg/dLD.糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%三、填空題1.糖尿病的三大典型癥狀是_____,_____,_____。2.甲狀腺功能亢進癥的治療方法主要包括_____,_____,_____。3.自身免疫性內分泌疾病是指_____,_____,_____。4.庫欣綜合征的典型表現是_____,_____,_____。5.1型糖尿病的主要病理特征是_____,_____,_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的唯一癥狀是多飲。2.甲狀腺功能亢進癥的所有患者都會出現高熱。3.自身免疫性內分泌疾病都具有遺傳易感性。4.庫欣綜合征的主要治療方法是手術切除腎上腺。5.1型糖尿病可以通過口服降糖藥治療。6.甲狀腺功能減退癥的典型表現是心率加快。7.糖尿病的診斷標準之一是糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%。8.甲狀腺功能亢進癥的并發(fā)癥不包括甲亢危象。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點。六、論述題1.論述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現、診斷及治療原則。七、案例分析1.患者女，28歲，主訴乏力、多飲、多尿半年。查體：體重指數（BMI）25kg/m2，血壓130/80mmHg，心率92次/分，雙肺呼吸音清晰，腹軟，無壓痛。實驗室檢查：空腹血糖126mg/dL，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食，體重減輕。2.C解析：Graves病是甲狀腺功能亢進癥最常見的病因，約占80%。3.D解析：垂體性庫欣病是由垂體微腺瘤分泌過多ACTH引起的，不屬于自身免疫性內分泌疾病。4.C解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要指標是高酮體。5.D解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現包括乏力、皮膚干燥、體重增加，心率減慢。6.B解析：腎上腺素屬于兒茶酚胺類激素，不屬于糖皮質激素。7.C解析：地塞米松抑制試驗是診斷庫欣綜合征最有價值的檢查。8.C解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細胞破壞。9.D解析：甲狀腺功能亢進癥的心血管系統(tǒng)表現包括心率加快、心律失常、心力衰竭，血壓升高。10.D解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標包括促甲狀腺激素（TSH）升高、游離甲狀腺素（FT4）降低、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）降低，甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高不是必檢指標。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括心腦血管病變、神經病變、腎臟病變、眼部病變等。2.A,B,D解析：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現包括高熱、心率加快、神經興奮性增高，體重減輕。3.A,B,C解析：自身免疫性內分泌疾病的共同特點是遺傳易感性、免疫功能異常、特異性抗體陽性。4.A,B,C解析：庫欣綜合征的常見表現包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病，肌無力。5.A,B,C解析：1型糖尿病的治療措施包括胰島素治療、口服降糖藥、胰島移植，目前尚無有效的胰島β細胞再生方法。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標包括促甲狀腺激素（TSH）升高、游離甲狀腺素（FT4）降低、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）降低、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高。7.A,B,C解析：甲狀腺功能亢進癥的并發(fā)癥包括甲亢危象、心力衰竭、肌病，消化系統(tǒng)癥狀不是主要并發(fā)癥。8.A,B,C,D解析：糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥126mg/dL、隨機血糖≥200mg/dL、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥200mg/dL、糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%。三、填空題（答案）1.多飲，多尿，多食2.抗甲狀腺藥物，放射性碘治療，手術治療3.免疫功能異常，自身抗體陽性，器官特異性損傷4.向心性肥胖，高血壓，糖尿病5.胰島β細胞破壞，胰島素分泌不足，依賴胰島素治療四、判斷題（答案）1.×解析：糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食，體重減輕。2.×解析：甲狀腺功能亢進癥并非所有患者都會出現高熱，部分患者可能表現為低熱或不發(fā)熱。3.×解析：自身免疫性內分泌疾病并非都具有遺傳易感性，但有一定的遺傳傾向。4.×解析：庫欣綜合征的主要治療方法是藥物治療，如糖皮質激素抑制劑，手術切除腎上腺是治療腎上腺皮質癌的方法。5.×解析：1型糖尿病由于胰島素分泌不足，需要胰島素治療，口服降糖藥無效。6.×解析：甲狀腺功能減退癥的典型表現是心率減慢，而非加快。7.√解析：糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%是糖尿病的診斷標準之一。8.×解析：甲狀腺功能亢進癥的并發(fā)癥包括甲亢危象，心力衰竭等。五、簡答題（答案）糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點包括：1.糖尿病病史或癥狀。2.乏力、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）。3.實驗室檢查：血糖升高（通常>250mg/dL），血酮體升高（>1.0mmol/L），血pH降低（<7.3），血清電解質紊亂（如高血鈉、高血氯、低血鉀）。六、論述題（答案）甲狀腺功能亢進癥的臨床表現、診斷及治療原則：臨床表現：高代謝癥狀（怕熱、多汗、消瘦）、心血管系統(tǒng)表現（心率加快、心律失常）、神經系統(tǒng)表現（易激動、失眠）、消化系統(tǒng)表現（食欲亢進、腹瀉）、肌肉系統(tǒng)表現（肌無力、周期性麻痹）。診斷：根據臨床表現、實驗室檢查（甲狀腺功能、甲狀腺抗體、甲狀腺超聲等）進行綜合診斷。治療原則：抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療?？辜?/p>