2025年風(fēng)濕免疫學(xué)風(fēng)濕病臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要臨床特征是（）A.游走性大關(guān)節(jié)炎B.永久性關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)紅腫熱痛D.關(guān)節(jié)晨僵2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率最高的是（）A.30%B.50%C.70%D.90%3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是（）A.抗CCP抗體B.抗dsDNA抗體C.抗ANA抗體D.抗Sm抗體4.強(qiáng)直性脊柱炎的HLA基因型最常見(jiàn)的是（）A.HLA-DR4B.HLA-B27C.HLA-DR1D.HLA-A25.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型發(fā)作部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大趾關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)6.干燥綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肌肉無(wú)力7.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.虹膜炎D.皮疹8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變特點(diǎn)是（）A.滑膜炎B.滋養(yǎng)層炎C.骨質(zhì)炎D.關(guān)節(jié)侵蝕9.混合性結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.抗RNP抗體B.抗Sm抗體C.抗CCP抗體D.抗dsDNA抗體10.肌炎的常見(jiàn)病理改變是（）A.滑膜炎B.肌纖維變性C.骨質(zhì)炎D.血管炎11.血清補(bǔ)體水平顯著降低可見(jiàn)于（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征12.關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高可見(jiàn)于（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎13.抗核抗體陽(yáng)性可見(jiàn)于（）A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.骨關(guān)節(jié)炎14.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可見(jiàn)于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎15.血沉增快可見(jiàn)于（）A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.心包炎D.脫發(fā)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.抗dsDNA抗體陽(yáng)性B.補(bǔ)體水平降低C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D.血沉增快3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨橋形成C.椎旁韌帶鈣化D.關(guān)節(jié)間隙狹窄4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.尿酸水平升高B.關(guān)節(jié)液中出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶C.血沉增快D.C反應(yīng)蛋白升高5.干燥綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.肌肉無(wú)力D.關(guān)節(jié)疼痛6.貝赫切特病的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.抗核抗體陽(yáng)性D.口腔潰瘍7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.皮膚銀屑病B.指節(jié)炎C.肺部病變D.眼部病變8.混合性結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.抗RNP抗體陽(yáng)性D.肌炎9.肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.肌酶升高B.肌電圖異常C.抗核抗體陽(yáng)性D.關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高10.血清補(bǔ)體水平顯著降低可見(jiàn)于（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見(jiàn)的為_(kāi)_________。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體為_(kāi)_________。3.強(qiáng)直性脊柱炎的HLA基因型最常見(jiàn)的是__________。4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型發(fā)作部位為_(kāi)_________。5.干燥綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有__________和__________。6.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)為_(kāi)_________。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變特點(diǎn)為_(kāi)_________。8.混合性結(jié)締組織病的特征性抗體為_(kāi)_________。9.肌炎的常見(jiàn)病理改變?yōu)開(kāi)_________。10.血清補(bǔ)體水平顯著降低可見(jiàn)于__________。四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變?yōu)橛谰眯曰巍?.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陰性率較高。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗dsDNA抗體陽(yáng)性率較高。4.強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)病變主要表現(xiàn)為滑膜炎。5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液中出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。6.干燥綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有口干和眼干。7.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)為口腔潰瘍。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變特點(diǎn)為骨質(zhì)炎。9.混合性結(jié)締組織病的特征性抗體為抗RNP抗體。10.肌炎的常見(jiàn)病理改變?yōu)榧±w維變性。五、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，伴口干、眼干。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗dsDNA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3、C4降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛3天，伴尿頻、尿急。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿酸水平升高，關(guān)節(jié)液中出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常。3.簡(jiǎn)述強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要臨床特征是關(guān)節(jié)紅腫熱痛。2.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率最高可達(dá)90%。3.D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是抗Sm抗體。4.B解析：強(qiáng)直性脊柱炎的HLA基因型最常見(jiàn)的是HLA-B27。5.C解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型發(fā)作部位是大趾關(guān)節(jié)。6.B解析：干燥綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是口干眼干。7.A解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)為口腔潰瘍。8.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變特點(diǎn)為關(guān)節(jié)侵蝕。9.A解析：混合性結(jié)締組織病的特征性抗體是抗RNP抗體。10.B解析：肌炎的常見(jiàn)病理改變是肌纖維變性。11.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血清補(bǔ)體水平顯著降低。12.B解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。13.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)液中抗核抗體陽(yáng)性。14.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率較高。15.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血沉增快。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和心包炎。2.ABD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括抗dsDNA抗體陽(yáng)性、補(bǔ)體水平降低和脫發(fā)。3.ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)骨橋形成、椎旁韌帶鈣化和關(guān)節(jié)間隙狹窄。4.AB解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括尿酸水平升高和關(guān)節(jié)液中出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。5.AB解析：干燥綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有口干和眼干。6.ABD解析：貝赫切特病的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高和口腔潰瘍。7.ABD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括皮膚銀屑病、指節(jié)炎和眼部病變。8.ABCD解析：混合性結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、口干眼干、抗RNP抗體陽(yáng)性和肌炎。9.ABC解析：肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括肌酶升高、肌電圖異常和抗核抗體陽(yáng)性。10.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血清補(bǔ)體水平顯著降低。三、填空題（答案）1.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)2.抗Sm抗體3.HLA-B274.大趾關(guān)節(jié)5.口干眼干6.口腔潰瘍7.關(guān)節(jié)侵蝕8.抗RNP抗體9.肌纖維變性10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：抗核抗體譜、血常規(guī)、肝腎功能等。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。問(wèn)題2：治