2025年肝膽胰腺疾病內(nèi)鏡檢查技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）的主要適應(yīng)癥是（）A.膽囊結(jié)石B.慢性胰腺炎C.膽道腫瘤D.膽囊炎2.下列哪種內(nèi)鏡檢查技術(shù)最適合早期食管癌的診斷（）A.胃鏡B.超聲內(nèi)鏡C.膽囊鏡D.胰腺鏡3.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要用于治療（）A.胃潰瘍B.大腸息肉C.胰腺癌D.膽囊息肉4.下列哪種技術(shù)可以用于胰腺癌的早期篩查（）A.胰腺超聲B.CT掃描C.超聲內(nèi)鏡（EUS）D.MRI5.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）主要用于治療（）A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.胰腺假性囊腫6.下列哪種內(nèi)鏡檢查技術(shù)可以評(píng)估胰腺病變的浸潤(rùn)深度（）A.胰腺超聲B.CT掃描C.超聲內(nèi)鏡（EUS）D.MRI7.內(nèi)鏡下止血技術(shù)中，哪種方法適用于較大血管的出血（）A.電凝B.冷凍C.熱探頭D.膠圈套扎8.下列哪種技術(shù)可以用于膽道狹窄的擴(kuò)張（）A.膽囊鏡B.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）C.超聲內(nèi)鏡（EUS）D.經(jīng)皮膽道造影術(shù)（PTC）9.內(nèi)鏡下胰腺囊腺瘤切除通常采用（）A.胰腺鏡B.超聲內(nèi)鏡（EUS）C.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）D.胰腺穿刺活檢10.下列哪種技術(shù)可以用于胰腺癌的介入治療（）A.胰腺超聲B.CT掃描C.超聲內(nèi)鏡（EUS）D.MRI11.內(nèi)鏡下膽道支架置入主要用于治療（）A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.胰腺假性囊腫12.下列哪種技術(shù)可以用于早期胃癌的診斷（）A.胃鏡B.超聲內(nèi)鏡C.膽囊鏡D.胰腺鏡13.內(nèi)鏡下止血技術(shù)中，哪種方法適用于較小血管的出血（）A.電凝B.冷凍C.熱探頭D.膠圈套扎14.下列哪種技術(shù)可以用于胰腺病變的細(xì)針穿刺活檢（）A.胰腺超聲B.CT掃描C.超聲內(nèi)鏡（EUS）D.MRI15.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）的并發(fā)癥主要包括（）A.出血B.感染C.膽道損傷D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）的適應(yīng)癥（）A.膽囊結(jié)石B.慢性胰腺炎C.膽道腫瘤D.膽囊炎2.下列哪些技術(shù)可以用于早期食管癌的診斷（）A.胃鏡B.超聲內(nèi)鏡C.膽囊鏡D.胰腺鏡3.下列哪些技術(shù)可以用于胰腺癌的早期篩查（）A.胰腺超聲B.CT掃描C.超聲內(nèi)鏡（EUS）D.MRI4.下列哪些是內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.膽道損傷D.以上都是5.下列哪些技術(shù)可以用于膽道狹窄的擴(kuò)張（）A.膽囊鏡B.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）C.超聲內(nèi)鏡（EUS）D.經(jīng)皮膽道造影術(shù)（PTC）6.下列哪些是內(nèi)鏡下止血技術(shù)（）A.電凝B.冷凍C.熱探頭D.膠圈套扎7.下列哪些技術(shù)可以用于胰腺病變的細(xì)針穿刺活檢（）A.胰腺超聲B.CT掃描C.超聲內(nèi)鏡（EUS）D.MRI8.下列哪些是內(nèi)鏡下膽道支架置入的適應(yīng)癥（）A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.胰腺假性囊腫9.下列哪些技術(shù)可以用于早期胃癌的診斷（）A.胃鏡B.超聲內(nèi)鏡C.膽囊鏡D.胰腺鏡10.下列哪些是內(nèi)鏡下胰腺囊腺瘤切除的適應(yīng)癥（）A.胰腺超聲B.CT掃描C.超聲內(nèi)鏡（EUS）D.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）三、填空題1.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)的英文縮寫是_____2.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)的英文縮寫是_____3.超聲內(nèi)鏡的英文縮寫是_____4.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)的英文縮寫是_____5.胰腺假性囊腫的內(nèi)鏡治療通常采用_____6.內(nèi)鏡下膽道支架置入的目的是_____7.內(nèi)鏡下止血技術(shù)中，電凝主要用于_____8.超聲內(nèi)鏡可以用于_____的早期篩查9.內(nèi)鏡下胰腺囊腺瘤切除通常采用_____10.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)的主要并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）主要用于膽囊炎的診斷2.超聲內(nèi)鏡可以用于早期食管癌的診斷3.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要用于治療胰腺癌4.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）主要用于治療膽總管結(jié)石5.超聲內(nèi)鏡可以用于胰腺病變的細(xì)針穿刺活檢6.內(nèi)鏡下膽道支架置入主要用于治療膽囊炎7.內(nèi)鏡下止血技術(shù)中，膠圈套扎主要用于較大血管的出血8.超聲內(nèi)鏡可以用于早期胃癌的診斷9.內(nèi)鏡下胰腺囊腺瘤切除通常采用胰腺鏡10.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)的主要并發(fā)癥是膽道損傷五、案例分析1.患者主訴：右上腹疼痛，伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，無畏寒，惡心嘔吐。體征：右上腹壓痛，反跳痛，Murphy征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高，肝功能檢查示膽紅素升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)發(fā)作的膽絞痛，伴黃疸。現(xiàn)病史：患者反復(fù)發(fā)作膽絞痛，伴黃疸，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天，可自行緩解。體征：皮膚鞏膜黃染，肝掌。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示膽紅素升高，膽總管結(jié)石影像學(xué)檢查陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述超聲內(nèi)鏡（EUS）在胰腺病變?cè)\斷中的應(yīng)用。3.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）的并發(fā)癥及處理。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）的主要適應(yīng)癥是膽總管結(jié)石，膽囊炎是ERCP的常見并發(fā)癥。2.B解析：超聲內(nèi)鏡（EUS）最適合早期食管癌的診斷，可以清晰地顯示食管黏膜層的病變。3.B解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要用于治療大腸息肉，可以完整切除較大息肉。4.C解析：超聲內(nèi)鏡（EUS）可以用于胰腺癌的早期篩查，可以清晰地顯示胰腺病變的浸潤(rùn)深度。5.C解析：內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）主要用于治療膽總管結(jié)石，可以擴(kuò)張膽總管，取出結(jié)石。6.C解析：超聲內(nèi)鏡（EUS）可以評(píng)估胰腺病變的浸潤(rùn)深度，可以清晰地顯示胰腺病變的層次。7.D解析：膠圈套扎適用于較大血管的出血，可以有效地止血。8.B解析：內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）可以用于膽道狹窄的擴(kuò)張，可以改善膽道引流。9.C解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）通常用于胰腺囊腺瘤切除，可以完整切除病變。10.C解析：超聲內(nèi)鏡（EUS）可以用于胰腺癌的介入治療，可以進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。11.C解析：內(nèi)鏡下膽道支架置入主要用于治療膽總管結(jié)石，可以改善膽道引流。12.A解析：胃鏡最適合早期胃癌的診斷，可以清晰地顯示胃黏膜層的病變。13.A解析：電凝適用于較大血管的出血，可以有效地止血。14.C解析：超聲內(nèi)鏡（EUS）可以進(jìn)行胰腺病變的細(xì)針穿刺活檢，可以獲取病變的組織學(xué)證據(jù)。15.D解析：內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）的并發(fā)癥包括出血、感染、膽道損傷等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）的適應(yīng)癥包括膽囊結(jié)石、慢性胰腺炎、膽道腫瘤、膽囊炎等。2.A,B解析：胃鏡和超聲內(nèi)鏡最適合早期食管癌的診斷，可以清晰地顯示食管黏膜層的病變。3.C解析：超聲內(nèi)鏡（EUS）可以用于胰腺癌的早期篩查，可以清晰地顯示胰腺病變的浸潤(rùn)深度。4.A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）的并發(fā)癥包括出血、感染、膽道損傷等。5.B,C,D解析：內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）、超聲內(nèi)鏡（EUS）和經(jīng)皮膽道造影術(shù)（PTC）可以用于膽道狹窄的擴(kuò)張。6.A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下止血技術(shù)包括電凝、冷凍、熱探頭和膠圈套扎等。7.C解析：超聲內(nèi)鏡（EUS）可以進(jìn)行胰腺病變的細(xì)針穿刺活檢，可以獲取病變的組織學(xué)證據(jù)。8.C解析：內(nèi)鏡下膽道支架置入主要用于治療膽總管結(jié)石，可以改善膽道引流。9.A,B解析：胃鏡和超聲內(nèi)鏡最適合早期胃癌的診斷，可以清晰地顯示胃黏膜層的病變。10.D解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）通常用于胰腺囊腺瘤切除，可以完整切除病變。三、填空題（答案）1.ERCP2.ESD3.EUS4.EST5.內(nèi)鏡下膽道支架置入6.改善膽道引流7.較大血管的出血8.胰腺癌9.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）10.膽道損傷四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？膽總管結(jié)石伴膽囊炎。問題2：進(jìn)一步檢查？腹部超聲、CT、MRI。2.問題1：初步診斷？膽總管結(jié)石伴膽絞痛。問題2：治療原則？?jī)?nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）或手術(shù)治療。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）的適應(yīng)