2025年重癥醫(yī)學重癥醫(yī)學重癥監(jiān)護護理技能考核模擬考試答案及解析一、單項選題1.重癥監(jiān)護病房（ICU）中，用于監(jiān)測患者血氣分析的設備是（）A.心電圖機B.多參數(shù)監(jiān)護儀C.肺功能儀D.酸堿分析儀2.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評分3分，提示其意識障礙程度為（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度3.重癥患者使用呼吸機時，設定呼吸頻率過高可能導致（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方法是（）A.高流量鼻導管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻噴射通氣D.氣道內(nèi)插管機械通氣5.重癥患者發(fā)生應激性潰瘍時，首選的抑酸藥物是（）A.法莫替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.西咪替丁6.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，最敏感的早期指標是（）A.腎小球濾過率（GFR）B.血肌酐（Cr）C.尿量D.血清尿素氮（BUN）7.重癥患者發(fā)生感染性休克時，首選的液體復蘇液體是（）A.血漿B.晶體液C.血漿代用品D.靜脈注射葡萄糖8.重癥患者使用血管活性藥物時，去甲腎上腺素的主要作用是（）A.擴張血管B.收縮血管C.增加心率D.降低血壓9.重癥患者發(fā)生急性肺栓塞時，首選的診斷方法是（）A.肺動脈造影B.D-二聚體檢測C.超聲心動圖D.CT肺動脈造影10.重癥患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)時，首選的喂養(yǎng)途徑是（）A.靜脈注射B.口服C.胃造瘺D.腸道內(nèi)喂養(yǎng)管11.重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，首選的止血藥物是（）A.維生素KB.肝素C.阿司匹林D.凝血酶原復合物12.重癥患者使用呼吸機時，設定呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是（）A.增加肺順應性B.減少肺內(nèi)分流C.增加呼吸功D.降低呼吸頻率13.重癥患者發(fā)生急性心肌梗死時，首選的再灌注治療是（）A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.藥物治療D.胸外按壓14.重癥患者使用血管活性藥物時，多巴胺的主要作用是（）A.擴張血管B.收縮血管C.增加心率D.降低血壓15.重癥患者發(fā)生急性胰腺炎時，首選的禁食措施是（）A.口服禁食B.胃腸減壓C.腸道內(nèi)喂養(yǎng)D.靜脈營養(yǎng)二、多項選題1.重癥監(jiān)護病房（ICU）中，常見的監(jiān)測指標包括（）A.血壓B.呼吸頻率C.心電圖D.血氣分析2.顱腦損傷患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.嚴密監(jiān)測生命體征C.預防壓瘡D.營養(yǎng)支持3.重癥患者使用呼吸機時，常見的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機相關性肺炎（VAP）B.呼吸機相關性肺損傷（VILI）C.心律失常D.血壓波動4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的治療措施包括（）A.高流量鼻導管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.氣道內(nèi)插管機械通氣D.肺保護性通氣策略5.重癥患者發(fā)生應激性潰瘍時，常見的預防措施包括（）A.使用抑酸藥物B.禁食C.胃腸減壓D.營養(yǎng)支持6.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，常見的治療措施包括（）A.液體復蘇B.腎上腺皮質激素C.血液透析D.藥物治療7.重癥患者發(fā)生感染性休克時，常見的治療措施包括（）A.液體復蘇B.血管活性藥物C.抗生素治療D.腎上腺皮質激素8.重癥患者使用血管活性藥物時，常見的藥物包括（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.血管緊張素II9.重癥患者發(fā)生急性肺栓塞時，常見的治療措施包括（）A.抗凝治療B.血液透析C.肺動脈血栓栓塞術D.藥物治療10.重癥患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)時，常見的并發(fā)癥包括（）A.胃潴留B.吸入性肺炎C.腸道感染D.肝功能損害三、填空題1.重癥患者使用呼吸機時，設定呼吸頻率過高可能導致__________。2.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的氧療方法是__________。3.重癥患者使用血管活性藥物時，去甲腎上腺素的主要作用是__________。4.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，最敏感的早期指標是__________。5.重癥患者發(fā)生感染性休克時，首選的液體復蘇液體是__________。6.重癥患者使用呼吸機時，設定呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是__________。7.重癥患者發(fā)生急性心肌梗死時，首選的再灌注治療是__________。8.重癥患者使用血管活性藥物時，多巴胺的主要作用是__________。9.重癥患者發(fā)生急性胰腺炎時，首選的禁食措施是__________。10.重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，首選的止血藥物是__________。四、判斷題（√/×）1.重癥監(jiān)護病房（ICU）中，常見的監(jiān)測指標包括體溫。2.顱腦損傷患者的護理措施包括保持頭高腳低位。3.重癥患者使用呼吸機時，常見的并發(fā)癥包括呼吸機相關性肺炎（VAP）。4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的治療措施包括肺保護性通氣策略。5.重癥患者發(fā)生應激性潰瘍時，常見的預防措施包括使用抑酸藥物。6.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，常見的治療措施包括血液透析。7.重癥患者發(fā)生感染性休克時，常見的治療措施包括抗生素治療。8.重癥患者使用血管活性藥物時，常見的藥物包括去甲腎上腺素。9.重癥患者發(fā)生急性肺栓塞時，常見的治療措施包括抗凝治療。10.重癥患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)時，常見的并發(fā)癥包括胃潴留。五、簡答題1.簡述重癥監(jiān)護病房（ICU）中常見的監(jiān)測指標及其意義。2.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的治療原則。3.簡述重癥患者發(fā)生感染性休克時的治療措施。六、案例分析1.患者男性，65歲，因車禍導致顱腦損傷入院，Glasgow評分3分，出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機械通氣。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者女性，72歲，因急性胰腺炎入院，出現(xiàn)呼吸衰竭和休克，需要機械通氣。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：多參數(shù)監(jiān)護儀可以監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度等多種生命體征，是ICU中常用的監(jiān)測設備。2.答案：D解析：Glasgow評分3分提示患者意識障礙程度為極重度。3.答案：B解析：呼吸頻率過高會導致過度通氣，從而引起呼吸性堿中毒。4.答案：D解析：ARDS患者需要高水平的氧支持，機械通氣是首選治療方法。5.答案：C解析：奧美拉唑是一種強效的抑酸藥物，是治療應激性潰瘍的首選藥物。6.答案：C解析：尿量是反映腎功能的敏感指標，可以早期發(fā)現(xiàn)急性腎損傷。7.答案：B解析：晶體液可以快速補充血容量，是感染性休克首選的液體復蘇液體。8.答案：B解析：去甲腎上腺素主要作用于α受體，收縮血管，提高血壓。9.答案：D解析：CT肺動脈造影是診斷急性肺栓塞的首選方法。10.答案：D解析：腸道內(nèi)喂養(yǎng)管可以避免口咽部感染，是重癥患者首選的喂養(yǎng)途徑。11.答案：B解析：肝素是一種抗凝藥物，可以預防和治療DIC。12.答案：B解析：PEEP可以減少肺內(nèi)分流，提高氧合。13.答案：A解析：PCI可以快速開通堵塞的冠狀動脈，是急性心肌梗死首選的再灌注治療。14.答案：C解析：多巴胺可以增加心率，提高心肌收縮力。15.答案：B解析：胃腸減壓可以減少胃內(nèi)液體，預防應激性潰瘍。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：ICU中常見的監(jiān)測指標包括血壓、呼吸頻率、心電圖和血氣分析等。2.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的護理措施包括保持呼吸道通暢、嚴密監(jiān)測生命體征、預防壓瘡和營養(yǎng)支持等。3.答案：A,B,C,D解析：重癥患者使用呼吸機時，常見的并發(fā)癥包括呼吸機相關性肺炎（VAP）、呼吸機相關性肺損傷（VILI）、心律失常和血壓波動等。4.答案：A,B,C,D解析：ARDS患者的治療措施包括高流量鼻導管吸氧、無創(chuàng)正壓通氣、氣道內(nèi)插管機械通氣和肺保護性通氣策略等。5.答案：A,B,C,D解析：應激性潰瘍的預防措施包括使用抑酸藥物、禁食、胃腸減壓和營養(yǎng)支持等。6.答案：A,C,D解析：急性腎損傷的治療措施包括液體復蘇、血液透析和藥物治療等。7.答案：A,B,C,D解析：感染性休克的治療措施包括液體復蘇、血管活性藥物、抗生素治療和腎上腺皮質激素等。8.父案：A,B,C,D解析：血管活性藥物包括去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺和血管緊張素II等。9.答案：A,C,D解析：急性肺栓塞的治療措施包括抗凝治療、肺動脈血栓栓塞術和藥物治療等。10.答案：A,B,C,D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥包括胃潴留、吸入性肺炎、腸道感染和肝功能損害等。三、填空題（答案）1.答案：呼吸性堿中毒解析：呼吸頻率過高會導致過度通氣，從而引起呼吸性堿中毒。2.答案：氣道內(nèi)插管機械通氣解析：ARDS患者需要高水平的氧支持，機械通氣是首選治療方法。3.答案：收縮血管解析：去甲腎上腺素主要作用于α受體，收縮血管，提高血壓。4.答案：尿量解析：尿量是反映腎功能的敏感指標，可以早期發(fā)現(xiàn)急性腎損傷。5.答案：晶體液解析：晶體液可以快速補充血容量，是感染性休克首選的液體復蘇液體。6.答案：減少肺內(nèi)分流解析：PEEP可以減少肺內(nèi)分流，提高氧合。7.答案：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）解析：PCI可以快速開通堵塞的冠狀動脈，是急性心肌梗死首選的再灌注治療。8.答案：增加心率解析：多巴胺可以增加心率，提高心肌收縮力。9.答案：胃腸減壓解析：胃腸減壓可以減少胃內(nèi)液體，預防應激性潰瘍。10.答案：肝素解析：肝素是一種抗凝藥物，可以預防和治療DIC。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：體溫是重癥監(jiān)護病房中常見的監(jiān)測指標之一。2.答案：×解析：顱腦損傷患者應保持頭低腳高位，以減少顱內(nèi)壓。3.答案：√解析：呼吸機相關性肺炎（VAP）是重癥患者使用呼吸機時常見的并發(fā)癥之一。4.答案：√解析：肺保護性通氣策略是ARDS患者治療的重要原則之一。5.答案：√解析：使用抑酸藥物是預防應激性潰瘍的重要措施之一。6.答案：√解析：血液透析是急性腎損傷的重要治療措施之一。7.答案：√解析：抗生素治療是感染性休克的重要治療措施之一。8.答案：√解析：去甲腎上腺素是重癥患者使用血管活性藥物時常見的藥物之一。9.答案：√解析：抗凝治療是急性肺栓塞的重要治療措施之一。10.答案：√解析：胃潴留是重癥患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)時常見的并發(fā)癥之一。五、簡答題（答案）1.簡述重癥監(jiān)護病房（ICU）中常見的監(jiān)測指標及其意義。答：ICU中常見的監(jiān)測指標包括血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度、體溫、心電圖、血氣分析、尿量等。這些指標可以幫助醫(yī)生評估患者的生命體征和器官功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。2.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的治療原則。答：ARDS患者的治療原則包括氧療、機械通氣、肺保護性通氣策略、液體管理、營養(yǎng)支持、感染控制和藥物治療等。氧療可以提高氧合，機械通氣可以改善通氣，肺保護性通氣策略可以減少肺損傷，液體管理可以維持血容量，營養(yǎng)支持可以改善營養(yǎng)狀況，感染控制可以預防感染，藥物治療可以控制癥狀和治療并發(fā)癥。3.簡述重癥患者發(fā)生感染性休克時的治療措施。答：感染性休克的治療措施包括液體復蘇、血管活性藥物、抗生素治療、腎上腺皮質激素等。液體復蘇可以補充血容量，血管活性藥物可以提高血壓，抗生素治療可以控制感染，腎上腺皮質激素可以抗炎和免疫調(diào)節(jié)。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，因車禍導致顱腦損傷入院，Glasgow評分3分，出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機械通氣。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查