2025年普外科手術常規(guī)操作程序考核答案及解析一、單項選題1.麻醉前準備不包括（）A.患者生命體征評估B.藥物過敏史詢問C.麻醉機調(diào)試D.患者心理安慰2.胃大部切除術后，早期并發(fā)癥不包括（）A.胃出血B.胃腸梗阻C.吸收不良綜合征D.肺栓塞3.腹股溝疝修補術中，最常用的縫合材料是（）A.聚丙烯網(wǎng)片B.聚酯網(wǎng)片C.自體組織D.聚四氟乙烯網(wǎng)片4.肝葉切除術時，肝門阻斷的主要目的是（）A.減少出血B.增加肝功能C.促進肝再生D.減少術后感染5.膽囊切除術后，出現(xiàn)膽漏的主要原因是（）A.膽囊床出血B.膽管損傷C.膽囊管殘留D.膽囊床感染6.腎臟部分切除術時，最重要的注意事項是（）A.保護輸尿管B.減少出血C.保留足夠腎單位D.防止術后感染7.結(jié)直腸癌根治術后，早期吻合口瘺的主要原因是（）A.低蛋白血癥B.吻合口感染C.腸道菌群失調(diào)D.腸梗阻8.胰十二指腸切除術后，出現(xiàn)胰瘺的主要原因是（）A.胰管損傷B.胰腺床出血C.胰腺殘端炎癥D.胰腺床感染9.胸腔閉式引流術后，出現(xiàn)引流液呈血性，主要原因是（）A.肺不張B.胸腔內(nèi)出血C.胸膜感染D.引流管堵塞10.腹腔鏡膽囊切除術后，出現(xiàn)膽管損傷的主要原因是（）A.視野模糊B.操作不熟練C.膽囊管變異D.膽囊床出血11.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃黏膜糜爛，最可能的診斷是（）A.消化性潰瘍B.急性胃炎C.胃癌D.胃息肉12.腸梗阻患者，腹部X線片顯示“氣液平面”，最可能的診斷是（）A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸粘連C.腸套疊D.腸梗阻13.肝硬化患者，出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.肝癌C.門脈高壓D.肝腎綜合征14.胰腺炎患者，出現(xiàn)持續(xù)高熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.胰腺膿腫D.胰腺囊腫15.腎結(jié)石患者，出現(xiàn)血尿，最可能的結(jié)石位置是（）A.腎盂B.輸尿管C.膀胱D.尿道二、多項選題1.腹部手術前準備包括（）A.腸道準備B.皮膚準備C.藥物過敏史詢問D.心理安慰2.胃癌根治術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.胃出血B.腸梗阻C.吸收不良綜合征D.肺栓塞3.腹股溝疝修補術中，常用的縫合技術包括（）A.無張力修補B.有張力修補C.網(wǎng)片修補D.自體組織修補4.肝葉切除術時，需要注意的事項包括（）A.肝門阻斷B.肝臟血供C.肝功能保護D.肝周粘連5.膽囊切除術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.膽漏B.膽管損傷C.膽囊管殘留D.膽囊床感染6.腎臟部分切除術時，需要注意的事項包括（）A.輸尿管保護B.腎臟血供C.腎單位保留D.術后感染預防7.結(jié)直腸癌根治術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.吻合口瘺B.低蛋白血癥C.腸道菌群失調(diào)D.腸梗阻8.胰十二指腸切除術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.胰瘺B.胰腺床出血C.胰腺殘端炎癥D.胰腺床感染9.胸腔閉式引流術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.肺不張B.胸腔內(nèi)出血C.胸膜感染D.引流管堵塞10.腹腔鏡膽囊切除術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.膽管損傷B.視野模糊C.膽囊管變異D.膽囊床出血三、填空題1.腹股溝疝修補術中，常用的網(wǎng)片材料是_____2.胰十二指腸切除術后，最常見的并發(fā)癥是_____3.肝硬化患者，出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是_____4.腎結(jié)石患者，出現(xiàn)血尿，最可能的結(jié)石位置是_____5.胃癌根治術后，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.胃大部切除術后，早期并發(fā)癥不包括胃腸梗阻2.腹股溝疝修補術中，最常用的縫合材料是自體組織3.肝葉切除術時，肝門阻斷的主要目的是增加肝功能4.膽囊切除術后，出現(xiàn)膽漏的主要原因是膽囊管殘留5.腎臟部分切除術時，最重要的注意事項是防止術后感染6.結(jié)直腸癌根治術后，早期吻合口瘺的主要原因是低蛋白血癥7.胰十二指腸切除術后，出現(xiàn)胰瘺的主要原因是胰腺殘端炎癥8.胸腔閉式引流術后，出現(xiàn)引流液呈血性，主要原因是胸腔內(nèi)出血9.腹腔鏡膽囊切除術后，出現(xiàn)膽管損傷的主要原因是視野模糊10.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃黏膜糜爛，最可能的診斷是胃癌五、案例分析1.患者男性，65歲，因腹痛、腹脹入院，診斷為肝硬化，出現(xiàn)腹水。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，45歲，因突發(fā)右上腹痛入院，診斷為膽囊炎，行膽囊切除術后出現(xiàn)膽漏。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述腹腔鏡膽囊切除術的適應癥。2.簡述胃癌根治術的手術步驟。3.簡述腎結(jié)石體外沖擊波碎石術的適應癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：麻醉前準備不包括患者心理安慰，其他選項均為麻醉前準備內(nèi)容。2.答案：C解析：吸收不良綜合征是胃大部切除術后遠期并發(fā)癥，其他選項均為早期并發(fā)癥。3.答案：A解析：聚丙烯網(wǎng)片是最常用的縫合材料，其他選項較少使用。4.答案：A解析：肝門阻斷的主要目的是減少出血，其他選項不是主要目的。5.答案：B解析：膽管損傷是膽囊切除術后膽漏的主要原因，其他選項不是主要原因。6.答案：C解析：保留足夠腎單位是腎臟部分切除術最重要的注意事項，其他選項不是最重要的。7.答案：B解析：吻合口感染是結(jié)直腸癌根治術后早期吻合口瘺的主要原因，其他選項不是主要原因。8.答案：A解析：胰管損傷是胰十二指腸切除術后胰瘺的主要原因，其他選項不是主要原因。9.答案：B解析：胸腔內(nèi)出血是胸腔閉式引流術后引流液呈血性的主要原因，其他選項不是主要原因。10.答案：B解析：操作不熟練是腹腔鏡膽囊切除術后膽管損傷的主要原因，其他選項不是主要原因。11.答案：B解析：胃黏膜糜爛最可能的診斷是急性胃炎，其他選項可能性較低。12.答案：D解析：腸梗阻患者腹部X線片顯示“氣液平面”，最可能的診斷是腸梗阻，其他選項可能性較低。13.答案：A解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是肝性腦病，其他選項可能性較低。14.答案：C解析：胰腺炎患者出現(xiàn)持續(xù)高熱，最可能的并發(fā)癥是胰腺膿腫，其他選項可能性較低。15.答案：B解析：腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿，最可能的結(jié)石位置是輸尿管，其他選項可能性較低。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：腹部手術前準備包括腸道準備、皮膚準備、藥物過敏史詢問和心理安慰，均為正確選項。2.答案：A,B,C解析：胃癌根治術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胃出血、腸梗阻和吸收不良綜合征，肺栓塞不是常見并發(fā)癥。3.答案：A,C解析：腹股溝疝修補術中常用的縫合技術包括無張力修補和網(wǎng)片修補，其他選項較少使用。4.答案：A,B,C解析：肝葉切除術時需要注意的事項包括肝門阻斷、肝臟血供和肝功能保護，其他選項不是主要注意事項。5.答案：A,B,C解析：膽囊切除術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽漏、膽管損傷和膽囊管殘留，膽囊床感染不是主要原因。6.答案：A,B,C解析：腎臟部分切除術時需要注意的事項包括輸尿管保護、腎臟血供和腎單位保留，其他選項不是主要注意事項。7.答案：A,B解析：結(jié)直腸癌根治術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吻合口瘺和低蛋白血癥，腸道菌群失調(diào)和腸梗阻不是主要原因。8.答案：A,B,C解析：胰十二指腸切除術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胰瘺、胰腺床出血和胰腺殘端炎癥，胰腺床感染不是主要原因。9.答案：B,C解析：胸腔閉式引流術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胸腔內(nèi)出血和胸膜感染，肺不張和引流管堵塞不是主要原因。10.答案：A,B解析：腹腔鏡膽囊切除術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽管損傷和視野模糊，膽囊管變異和膽囊床出血不是主要原因。三、填空題（答案）1.答案：聚丙烯網(wǎng)片解析：聚丙烯網(wǎng)片是最常用的縫合材料。2.答案：胰瘺解析：胰瘺是胰十二指腸切除術后最常見的并發(fā)癥。3.答案：肝性腦病解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是肝性腦病。4.答案：輸尿管解析：腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿，最可能的結(jié)石位置是輸尿管。5.答案：吻合口瘺解析：胃癌根治術后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是吻合口瘺。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胃腸梗阻是胃大部切除術后早期并發(fā)癥之一。2.答案：×解析：聚丙烯網(wǎng)片是最常用的縫合材料，自體組織較少使用。3.答案：×解析：肝門阻斷的主要目的是減少出血，不是增加肝功能。4.答案：×解析：膽管損傷是膽囊切除術后膽漏的主要原因，膽囊管殘留不是主要原因。5.答案：×解析：保留足夠腎單位是腎臟部分切除術最重要的注意事項。6.答案：×解析：吻合口感染是結(jié)直腸癌根治術后早期吻合口瘺的主要原因。7.答案：×解析：胰管損傷是胰十二指腸切除術后胰瘺的主要原因。8.答案：√解析：胸腔內(nèi)出血是胸腔閉式引流術后引流液呈血性的主要原因。9.答案：√解析：視野模糊是腹腔鏡膽囊切除術后膽管損傷的主要原因。10.答案：×解析：胃黏膜糜爛最可能的診斷是急性胃炎，不是胃癌。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？肝硬化失代償期伴自發(fā)性腹膜炎。問題2：進一步檢