2025年骨科骨科手術房消毒與無菌操作考核答案及解析一、單項選題1.骨科手術器械包滅菌最常用的方法是（）A.乙醇浸泡B.環(huán)氧乙烷滅菌C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射2.骨科手術中，哪種手套的穿戴順序是正確的？（）A.先戴無菌手套，再戴無菌手術衣B.先戴無菌手術衣，再戴無菌手套C.同時戴無菌手套和無菌手術衣D.無需特別注意穿戴順序3.骨科手術室內，空氣潔凈度要求最高的區(qū)域是？（）A.更衣室B.手術準備間C.手術室D.術后恢復室4.骨科手術器械包滅菌后，有效期為？（）A.1個月B.3個月C.6個月D.1年5.骨科手術中，哪種消毒劑對金屬器械的腐蝕性最?。浚ǎ〢.戊二醛B.乙醇C.過氧化氫D.氯己定6.骨科手術室內，工作人員進入手術室前應？（）A.直接進入B.更換無菌手術衣C.更換清潔手術衣D.洗手消毒7.骨科手術器械包滅菌前，應檢查哪些內容？（）A.器械包的完整性B.器械包的清潔度C.器械包的干燥度D.以上都是8.骨科手術中，哪種情況需要重新進行手部消毒？（）A.手套破損B.手套未破損C.手術時間超過2小時D.手術時間未超過2小時9.骨科手術室內，哪種物品需要經過高壓蒸汽滅菌？（）A.無菌手套B.無菌手術衣C.無菌敷料D.以上都是10.骨科手術中，哪種操作最容易導致手術部位感染？（）A.無菌操作B.非無菌操作C.手術時間短D.手術時間長11.骨科手術器械包滅菌后，應放置在？（）A.潮濕環(huán)境B.干燥環(huán)境C.溫暖環(huán)境D.陰暗環(huán)境12.骨科手術室內，哪種消毒劑對環(huán)境中的細菌效果最好？（）A.乙醇B.戊二醛C.過氧化氫D.氯己定13.骨科手術中，哪種情況需要使用無菌巾單覆蓋？（）A.手術部位周圍B.手術器械C.手術人員D.以上都是14.骨科手術器械包滅菌后，應檢查哪些內容？（）A.器械包的完整性B.器械包的清潔度C.器械包的干燥度D.以上都是15.骨科手術室內，哪種物品需要經過環(huán)氧乙烷滅菌？（）A.無菌手套B.無菌手術衣C.無菌敷料D.以上都是二、多項選題1.骨科手術器械包滅菌前，應檢查哪些內容？（）A.器械包的完整性B.器械包的清潔度C.器械包的干燥度D.器械包的滅菌指示劑2.骨科手術中，哪種操作可以減少手術部位感染的風險？（）A.無菌操作B.手術時間短C.手術部位清潔D.手術人員手部消毒3.骨科手術室內，哪種物品需要經過高壓蒸汽滅菌？（）A.無菌手套B.無菌手術衣C.無菌敷料D.無菌吸引器4.骨科手術器械包滅菌后，應放置在？（）A.潮濕環(huán)境B.干燥環(huán)境C.溫暖環(huán)境D.陰暗環(huán)境5.骨科手術室內，哪種消毒劑對環(huán)境中的細菌效果最好？（）A.乙醇B.戊二醛C.過氧化氫D.氯己定6.骨科手術中，哪種情況需要重新進行手部消毒？（）A.手套破損B.手套未破損C.手術時間超過2小時D.手術時間未超過2小時7.骨科手術器械包滅菌后，應檢查哪些內容？（）A.器械包的完整性B.器械包的清潔度C.器械包的干燥度D.器械包的滅菌指示劑8.骨科手術室內，哪種物品需要經過環(huán)氧乙烷滅菌？（）A.無菌手套B.無菌手術衣C.無菌敷料D.無菌吸引器9.骨科手術中，哪種操作最容易導致手術部位感染？（）A.無菌操作B.非無菌操作C.手術時間短D.手術時間長10.骨科手術器械包滅菌后，應放置在？（）A.潮濕環(huán)境B.干燥環(huán)境C.溫暖環(huán)境D.陰暗環(huán)境三、填空題1.骨科手術器械包滅菌前，應檢查_____2.骨科手術室內，工作人員進入手術室前應_____3.骨科手術中，哪種消毒劑對金屬器械的腐蝕性最小_____4.骨科手術器械包滅菌后，應放置在_____5.骨科手術室內，哪種消毒劑對環(huán)境中的細菌效果最好_____四、判斷題（√/×）1.骨科手術器械包滅菌后，可以直接使用無需檢查。2.骨科手術室內，空氣潔凈度要求越高，手術部位感染風險越低。3.骨科手術中，手套破損無需重新進行手部消毒。4.骨科手術器械包滅菌后，應放置在潮濕環(huán)境。5.骨科手術室內，乙醇消毒劑對環(huán)境中的細菌效果最好。6.骨科手術中，手術時間越長，手術部位感染風險越低。7.骨科手術器械包滅菌后，應檢查器械包的完整性。8.骨科手術室內，工作人員進入手術室前無需更換手術衣。9.骨科手術中，哪種消毒劑對金屬器械的腐蝕性最小。10.骨科手術器械包滅菌后，應放置在干燥環(huán)境。五、案例分析1.患者主訴：右膝疼痛1個月，加重1周，伴活動受限。現病史：患者1個月前無明顯誘因出現右膝疼痛，近1周疼痛加重，伴活動受限，無發(fā)熱，無盜汗。體征：右膝腫脹，壓痛（+），活動受限，無紅腫。關鍵輔助檢查結果：右膝X線片示骨質破壞，血常規(guī)示白細胞計數升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：左髖疼痛3天，伴發(fā)熱?，F病史：患者3天前無明顯誘因出現左髖疼痛，伴發(fā)熱，體溫最高38.5℃，無盜汗，無寒戰(zhàn)。體征：左髖壓痛（+），活動受限，無紅腫。關鍵輔助檢查結果：左髖X線片示骨質破壞，血常規(guī)示白細胞計數升高，C反應蛋白升高。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述骨科手術器械包滅菌的步驟。2.簡述骨科手術室內空氣潔凈度的要求。3.簡述骨科手術中預防手術部位感染的措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：高壓蒸汽滅菌是骨科手術器械包最常用的滅菌方法，能有效殺滅所有微生物。2.答案：B解析：先戴無菌手術衣，再戴無菌手套，可以避免手部污染手術衣。3.答案：C解析：手術室是骨科手術中，空氣潔凈度要求最高的區(qū)域，能有效減少手術部位感染風險。4.答案：C解析：骨科手術器械包滅菌后，有效期為6個月，過期需重新滅菌。5.答案：B解析：乙醇對金屬器械的腐蝕性最小，適用于骨科手術器械的消毒。6.答案：C解析：工作人員進入手術室前應更換清潔手術衣，避免污染手術環(huán)境。7.答案：D解析：骨科手術器械包滅菌前，應檢查器械包的完整性、清潔度、干燥度。8.答案：A解析：手套破損會導致手術部位感染風險增加，需重新進行手部消毒。9.答案：D解析：骨科手術室內，無菌手套、無菌手術衣、無菌敷料都需要經過高壓蒸汽滅菌。10.答案：B解析：非無菌操作最容易導致手術部位感染，需嚴格無菌操作。11.答案：B解析：骨科手術器械包滅菌后，應放置在干燥環(huán)境，避免濕度過高影響滅菌效果。12.答案：B解析：戊二醛對環(huán)境中的細菌效果最好，適用于骨科手術室的消毒。13.答案：D解析：骨科手術中，手術部位周圍、手術器械、手術人員都需要使用無菌巾單覆蓋，避免污染。14.答案：D解析：骨科手術器械包滅菌后，應檢查器械包的完整性、清潔度、干燥度。15.答案：C解析：骨科手術室內，無菌敷料需要經過環(huán)氧乙烷滅菌，避免高溫影響。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：骨科手術器械包滅菌前，應檢查器械包的完整性、清潔度、干燥度、滅菌指示劑。2.答案：A,B,C,D解析：無菌操作、手術時間短、手術部位清潔、手術人員手部消毒都可以減少手術部位感染的風險。3.答案：A,B,C,D解析：骨科手術室內，無菌手套、無菌手術衣、無菌敷料、無菌吸引器都需要經過高壓蒸汽滅菌。4.答案：B,D解析：骨科手術器械包滅菌后，應放置在干燥環(huán)境、陰暗環(huán)境，避免濕度過高和光照影響滅菌效果。5.答案：B,C,D解析：戊二醛、過氧化氫、氯己定對環(huán)境中的細菌效果最好，適用于骨科手術室的消毒。6.答案：A,C解析：手套破損、手術時間超過2小時都需要重新進行手部消毒。7.答案：A,B,C,D解析：骨科手術器械包滅菌后，應檢查器械包的完整性、清潔度、干燥度、滅菌指示劑。8.答案：B,C,D解析：骨科手術室內，無菌手術衣、無菌敷料、無菌吸引器需要經過環(huán)氧乙烷滅菌，避免高溫影響。9.答案：A,B,D解析：無菌操作、非無菌操作、手術時間長最容易導致手術部位感染。10.答案：B,D解析：骨科手術器械包滅菌后，應放置在干燥環(huán)境、陰暗環(huán)境，避免濕度過高和光照影響滅菌效果。三、填空題（答案）1.器械包的完整性2.更換清潔手術衣3.乙醇4.干燥環(huán)境5.戊二醛四、判斷題（答案）1.×解析：骨科手術器械包滅菌后，需檢查器械包的完整性、清潔度、干燥度、滅菌指示劑。2.√解析：骨科手術室內，空氣潔凈度要求越高，手術部位感染風險越低。3.×解析：手套破損會導致手術部位感染風險增加，需重新進行手部消毒。4.×解析：骨科手術器械包滅菌后，應放置在干燥環(huán)境，避免濕度過高影響滅菌效果。5.×解析：戊二醛對環(huán)境中的細菌效果最好，適用于骨科手術室的消毒。6.×解析：骨科手術中，手術時間越長，手術部位感染風險越高。7.√解析：骨科手術器械包滅菌后，應檢查器械包的完整性。8.×解析：工作人員進入手術室前應更換清潔手術衣，避免污染手術環(huán)境。9.√解析：乙醇對金屬器械的腐蝕性最小，適用于骨科手術器械的消毒。10.√解析：骨科手術器械包滅菌后，應放置在干燥環(huán)境，避免濕度過高影響滅菌效果。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答：右膝骨感染。問題2：進一步檢查？答：右膝MRI、血培養(yǎng)、細菌學檢查。2.問題1：鑒別診斷？答：左髖骨感染、左髖關節(jié)炎。問題2：治療原則？答：抗生素治療、手術清創(chuàng)、關節(jié)置換。六、簡答題（答案）1.簡述骨科手術器械包滅菌的步驟。答：骨科手術器械包滅菌的步驟包括：器械包的清潔、干燥、包裝、滅菌、檢查。清潔使用中性洗滌劑，干燥使用烘干機或烤箱，包裝使用無菌包裝材料，滅菌使用高壓蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌，檢查包括器械包的完整性、清潔度、干燥度、滅菌指示劑。2.簡述骨科手術室內空氣潔凈度的要求。答：骨科手術室內空氣潔凈度要求越高，手術部位感染風險越低。一般要求手術室