2025年皮膚科治療方案制定及實(shí)施模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者女，28歲，面部皮損呈點(diǎn)滴狀，邊界清楚，覆銀白色鱗屑，診斷為銀屑病，首選的治療方案是（）A.口服甲氨蝶呤B.局部外用糖皮質(zhì)激素C.光療聯(lián)合系統(tǒng)治療D.局部外用維生素D3類藥物2.患者男，45歲，軀干出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大浸潤性斑塊，表面有黏附性鱗屑，診斷為皮肌炎，首選的治療藥物是（）A.環(huán)孢素AB.甲氨蝶呤C.潑尼松D.雷公藤多苷3.患者女，50歲，雙手指端出現(xiàn)凹陷性疤痕，伴皮膚萎縮，診斷為系統(tǒng)性硬化癥，改善皮膚硬化的關(guān)鍵是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.非甾體抗炎藥C.免疫抑制劑D.雌激素4.患者男，30歲，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選的治療藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.環(huán)磷酰胺C.布洛芬D.甲氨蝶呤5.患者女，35歲，軀干出現(xiàn)紫癜，伴腹痛，診斷為過敏性紫癜，首選的治療方法是（）A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥物C.阿司匹林D.血漿置換6.患者男，40歲，面部出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，伴發(fā)熱，診斷為結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，首選的治療藥物是（）A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲基強(qiáng)的松龍D.非甾體抗炎藥7.患者女，25歲，下肢出現(xiàn)水腫、發(fā)熱，診斷為韋格納肉芽腫，首選的治療方案是（）A.環(huán)磷酰胺聯(lián)合甲氨蝶呤B.甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療C.血管炎靶向藥物D.抗生素8.患者男，50歲，面部出現(xiàn)慢性潰瘍，伴骨破壞，診斷為皮膚結(jié)核，首選的治療藥物是（）A.異煙肼聯(lián)合利福平B.阿莫西林克拉維酸鉀C.頭孢曲松D.萬古霉素9.患者女，60歲，軀干出現(xiàn)浸潤性斑塊，伴瘙癢，診斷為皮膚鱗癌，首選的治療方法是（）A.放射治療B.化療C.手術(shù)切除D.免疫治療10.患者男，70歲，面部出現(xiàn)非典型黑色素細(xì)胞增生，診斷為惡性黑色素瘤，首選的治療方法是（）A.腫瘤切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢B.放射治療C.化療D.免疫治療11.患者女，40歲，手足出現(xiàn)干燥、脫屑，診斷為手部濕疹，首選的外用藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.維生素D3衍生物C.保濕劑D.非甾體抗炎藥12.患者男，30歲，面部出現(xiàn)膿皰，伴疼痛，診斷為膿皰型銀屑病，首選的治療方法是（）A.局部外用阿維A酸B.光療聯(lián)合系統(tǒng)治療C.口服甲氨蝶呤D.局部外用糖皮質(zhì)激素13.患者女，28歲，軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴劇烈瘙癢，診斷為玫瑰糠疹，首選的治療方法是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗病毒藥物C.保濕劑D.環(huán)孢素A14.患者男，50歲，面部出現(xiàn)黃褐色色素沉著，診斷為黃褐斑，首選的外用藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.維生素CC.奧斯卡林D.雷公藤多苷15.患者女，35歲，下肢出現(xiàn)靜脈曲張，伴皮膚色素沉著，診斷為靜脈曲張性濕疹，首選的治療方法是（）A.激光治療B.微創(chuàng)手術(shù)C.彈力襪D.糖皮質(zhì)激素二、多項(xiàng)選題1.患者女，40歲，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能的并發(fā)癥包括（）A.腎臟損害B.心血管疾病C.淋巴瘤D.皮膚感染2.患者男，30歲，面部出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，伴發(fā)熱，診斷為結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，可能的臨床表現(xiàn)包括（）A.肺出血B.腎臟損害C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚潰瘍3.患者女，25歲，下肢出現(xiàn)水腫、發(fā)熱，診斷為韋格納肉芽腫，可能的臨床表現(xiàn)包括（）A.肺部肉芽腫B.鼻竇炎C.腎臟損害D.皮膚黏膜潰瘍4.患者男，50歲，軀干出現(xiàn)浸潤性斑塊，伴瘙癢，診斷為皮膚鱗癌，可能的危險(xiǎn)因素包括（）A.長期日光暴露B.煙草使用C.免疫抑制D.家族史5.患者女，60歲，面部出現(xiàn)非典型黑色素細(xì)胞增生，診斷為惡性黑色素瘤，可能的轉(zhuǎn)移部位包括（）A.肺部B.肝臟C.骨骼D.腦部6.患者男，40歲，手足出現(xiàn)干燥、脫屑，診斷為手部濕疹，可能的誘因包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.藥物過敏D.心理壓力7.患者女，30歲，面部出現(xiàn)膿皰，伴疼痛，診斷為膿皰型銀屑病，可能的并發(fā)癥包括（）A.關(guān)節(jié)炎B.腎上腺皮質(zhì)功能不全C.皮膚感染D.心血管疾病8.患者男，28歲，軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴劇烈瘙癢，診斷為玫瑰糠疹，可能的誘因包括（）A.感染B.壓力C.藥物D.日光暴露9.患者女，50歲，面部出現(xiàn)黃褐色色素沉著，診斷為黃褐斑，可能的誘因包括（）A.懷孕B.口服避孕藥C.日光暴露D.激素變化10.患者男，35歲，下肢出現(xiàn)靜脈曲張，伴皮膚色素沉著，診斷為靜脈曲張性濕疹，可能的并發(fā)癥包括（）A.深靜脈血栓B.皮膚感染C.慢性潰瘍D.肺栓塞三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的治療藥物是_____.2.韋格納肉芽腫首選的治療方案是_____.3.皮膚鱗癌首選的治療方法是_____.4.惡性黑色素瘤首選的治療方法是_____.5.手部濕疹首選的外用藥物是_____.6.膿皰型銀屑病首選的治療方法是_____.7.玫瑰糠疹可能的誘因包括_____.8.黃褐斑可能的誘因包括_____.9.靜脈曲張性濕疹可能的并發(fā)癥包括_____.10.過敏性紫癜首選的治療方法是_____.四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種自身免疫性疾病，治療方法以控制炎癥為主.2.皮肌炎的治療以改善皮膚硬化為關(guān)鍵.3.系統(tǒng)性硬化癥的治療以改善皮膚硬化為重點(diǎn).4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療以控制病情活動(dòng)度為主.5.過敏性紫癜的治療以抗組胺藥物為主.6.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的治療以控制血管炎為主.7.韋格納肉芽腫的治療以控制肉芽腫形成為主.8.皮膚結(jié)核的治療以抗結(jié)核藥物為主.9.皮膚鱗癌的治療以手術(shù)切除為主.10.惡性黑色素瘤的治療以腫瘤切除為主.五、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則.2.簡述皮膚鱗癌的早期癥狀和預(yù)防措施.六、案例分析1.患者女，45歲，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，問題1：初步診斷和鑒別診斷；問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則.2.患者男，50歲，軀干出現(xiàn)浸潤性斑塊，伴瘙癢，診斷為皮膚鱗癌，問題1：初步診斷和鑒別診斷；問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則.試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.A4.C5.C6.C7.B8.A9.C10.A11.C12.A13.C14.C15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.糖皮質(zhì)激素2.環(huán)磷酰胺聯(lián)合甲氨蝶呤3.手術(shù)切除4.腫瘤切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢5.保濕劑6.光療聯(lián)合系統(tǒng)治療7.感染、壓力、藥物、日光暴露8.懷孕、口服避孕藥、日光暴露、激素變化9.深靜脈血栓、皮膚感染、慢性潰瘍10.抗組胺藥物四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)：蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、腎臟損害、神經(jīng)病變、血液系統(tǒng)異常等。治療原則：以控制病情活動(dòng)度為主，包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、羥氯喹等。2.皮膚鱗癌的早期癥狀：皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)性或斑塊狀病變，表面有鱗屑，邊緣不規(guī)則。預(yù)防措施：避免長期日光暴露，定期皮膚檢查，及時(shí)處理皮膚病變。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷和鑒別診斷-初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡-鑒別診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、血管炎