2025年普通外科手術(shù)的常見并發(fā)癥模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.預(yù)防術(shù)后切口感染的措施中，下列哪項最為重要？（）A.術(shù)前給予廣譜抗生素B.術(shù)中保持無菌操作C.術(shù)后傷口護理D.保持傷口干燥2.胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)空腸梗阻的最常見原因是？（）A.胃排空延遲B.胃吻合口狹窄C.膽囊炎D.胰腺炎3.腹股溝疝修補術(shù)后，出現(xiàn)陰囊腫脹最可能的原因是？（）A.腹水B.血腫C.水腫D.脂肪瘤4.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦病的關(guān)鍵措施是？（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.輸血5.膽囊切除術(shù)后，出現(xiàn)膽漏的最常見原因是？（）A.膽囊床出血B.膽管損傷C.膽囊管殘留D.膽囊壁炎癥6.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)喉上神經(jīng)損傷的最常見原因是？（）A.神經(jīng)解剖變異B.麻醉損傷C.手術(shù)操作不當D.術(shù)后水腫7.腎臟部分切除術(shù)后，出現(xiàn)血尿的最常見原因是？（）A.腎包膜止血不徹底B.輸尿管損傷C.腎血管損傷D.腎盂破裂8.胰十二指腸切除術(shù)后，出現(xiàn)胰瘺的最常見原因是？（）A.胰管損傷B.胰腺水腫C.胰腺縫合不嚴密D.術(shù)后感染9.肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)肝功能衰竭的最常見原因是？（）A.肝斷面出血B.肝缺血C.肝靜脈損傷D.肝細胞壞死10.骨盆骨折合并尿道損傷，術(shù)后出現(xiàn)排尿困難最可能的原因是？（）A.尿道狹窄B.尿道出血C.尿道斷裂D.膀胱痙攣11.甲狀腺次全切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞的最常見原因是？（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.術(shù)后水腫D.喉部炎癥12.胸腔閉式引流術(shù)后，出現(xiàn)皮下氣腫最可能的原因是？（）A.氣管插管損傷B.胸膜破裂C.引流管位置不當D.術(shù)后感染13.胰腺癌根治術(shù)后，出現(xiàn)糖尿病的最常見原因是？（）A.胰島素分泌不足B.胰腺纖維化C.胰腺切除范圍D.術(shù)后感染14.脾切除術(shù)后，出現(xiàn)感染風險增加的最常見原因是？（）A.免疫功能下降B.貧血C.淋巴細胞減少D.血小板減少15.膽道術(shù)后，出現(xiàn)膽管炎的最常見原因是？（）A.膽管殘留結(jié)石B.膽管狹窄C.術(shù)后感染D.膽管損傷二、多項選題1.術(shù)后并發(fā)癥中，下列哪些屬于感染性并發(fā)癥？（）A.切口感染B.肺炎C.敗血癥D.尿路感染2.胃大部切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？（）A.吸收不良綜合征B.傾倒綜合征C.胃排空延遲D.胃吻合口漏3.腹股溝疝修補術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？（）A.陰囊水腫B.腹股溝區(qū)疼痛C.腹股溝復(fù)發(fā)疝D(zhuǎn).血腫4.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？（）A.肝性腦病B.脾功能亢進C.胃底靜脈曲張D.肝硬化5.膽囊切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？（）A.膽漏B.膽管損傷C.膽囊管殘留D.膽囊壁炎癥6.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.頸部水腫D.淋巴結(jié)切除綜合征7.腎臟部分切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？（）A.血尿B.腎包膜止血不徹底C.輸尿管損傷D.腎血管損傷8.胰十二指腸切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？（）A.胰瘺B.胰腺水腫C.胰腺縫合不嚴密D.術(shù)后感染9.肝葉切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？（）A.肝斷面出血B.肝缺血C.肝靜脈損傷D.肝細胞壞死10.骨盆骨折合并尿道損傷，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？（）A.尿道狹窄B.尿道出血C.尿道斷裂D.膀胱痙攣三、填空題1.胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)______綜合征，可能是由于胃排空過快引起。2.腹股溝疝修補術(shù)后，出現(xiàn)______最可能的原因是腹股溝區(qū)血腫。3.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)后，預(yù)防______的關(guān)鍵措施是限制蛋白質(zhì)攝入。4.膽囊切除術(shù)后，出現(xiàn)______最常見的原因是膽囊管殘留。5.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)______最常見的原因是喉返神經(jīng)損傷。6.腎臟部分切除術(shù)后，出現(xiàn)______最常見的原因是腎包膜止血不徹底。7.胰十二指腸切除術(shù)后，出現(xiàn)______最常見的原因是胰腺縫合不嚴密。8.肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)______最常見的原因是肝斷面出血。9.骨盆骨折合并尿道損傷，出現(xiàn)______最可能的原因是尿道狹窄。10.甲狀腺次全切除術(shù)后，出現(xiàn)______最常見的原因是喉返神經(jīng)損傷。四、判斷題（√/×）1.胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)貧血最可能的原因是鐵吸收不良。2.腹股溝疝修補術(shù)后，出現(xiàn)陰囊腫脹最可能的原因是腹水。3.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦病的關(guān)鍵措施是腹腔穿刺放液。4.膽囊切除術(shù)后，出現(xiàn)膽漏最常見的原因是膽囊床出血。5.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞最可能的原因是喉上神經(jīng)損傷。6.腎臟部分切除術(shù)后，出現(xiàn)血尿最可能的原因是輸尿管損傷。7.胰十二指腸切除術(shù)后，出現(xiàn)胰瘺最常見的原因是胰管損傷。8.肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)肝功能衰竭最常見的原因是肝靜脈損傷。9.骨盆骨折合并尿道損傷，出現(xiàn)排尿困難最可能的原因是尿道斷裂。10.甲狀腺次全切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。五、簡答題1.簡述胃大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。2.簡述膽囊切除術(shù)后膽漏的常見原因及處理方法。六、案例分析1.患者，男性，65歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后3天，出現(xiàn)右上腹疼痛，發(fā)熱，黃疸。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷及進一步檢查措施。2.患者，女性，45歲，因乳腺癌行左乳腺癌根治術(shù)后5天，出現(xiàn)左側(cè)頸部腫脹，聲音嘶啞。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷及進一步檢查措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：術(shù)中保持無菌操作是預(yù)防術(shù)后切口感染最為重要的措施，可以有效減少細菌污染和感染風險。2.B解析：胃吻合口狹窄是胃大部切除術(shù)后空腸梗阻的常見原因，會導(dǎo)致食物通過受阻。3.B解析：腹股溝疝修補術(shù)后出現(xiàn)陰囊腫脹最可能的原因是腹股溝區(qū)血腫，需要及時處理。4.A解析：限制蛋白質(zhì)攝入是預(yù)防門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)后肝性腦病的關(guān)鍵措施，可以減少氨的產(chǎn)生。5.B解析：膽管損傷是膽囊切除術(shù)后膽漏的常見原因，需要及時處理。6.C解析：手術(shù)操作不當是頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后出現(xiàn)喉上神經(jīng)損傷的常見原因。7.A解析：腎包膜止血不徹底是腎臟部分切除術(shù)后出現(xiàn)血尿的常見原因。8.C解析：胰腺縫合不嚴密是胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)胰瘺的常見原因。9.A解析：肝斷面出血是肝葉切除術(shù)后出現(xiàn)肝功能衰竭的常見原因。10.A解析：尿道狹窄是骨盆骨折合并尿道損傷術(shù)后出現(xiàn)排尿困難的常見原因。11.A解析：喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的常見原因。12.C解析：引流管位置不當是胸腔閉式引流術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫的常見原因。13.A解析：胰島素分泌不足是胰腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)糖尿病的常見原因。14.A解析：免疫功能下降是脾切除術(shù)后出現(xiàn)感染風險增加的常見原因。15.A解析：膽管殘留結(jié)石是膽道術(shù)后出現(xiàn)膽管炎的常見原因。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：切口感染、肺炎、敗血癥和尿路感染都屬于感染性并發(fā)癥，需要及時處理。2.A,B,C,D解析：胃大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吸收不良綜合征、傾倒綜合征、胃排空延遲和胃吻合口漏。3.A,B,C,D解析：腹股溝疝修補術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括陰囊水腫、腹股溝區(qū)疼痛、腹股溝復(fù)發(fā)疝和血腫。4.A,C,D解析：門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肝性腦病、胃底靜脈曲張和肝硬化。5.A,B,C,D解析：膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽漏、膽管損傷、膽囊管殘留和膽囊壁炎癥。6.A,B,C,D解析：頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括喉上神經(jīng)損傷、喉返神經(jīng)損傷、頸部水腫和淋巴結(jié)切除綜合征。7.A,B,C,D解析：腎臟部分切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括血尿、腎包膜止血不徹底、輸尿管損傷和腎血管損傷。8.A,B,C,D解析：胰十二指腸切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胰瘺、胰腺水腫、胰腺縫合不嚴密和術(shù)后感染。9.A,B,C,D解析：肝葉切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肝斷面出血、肝缺血、肝靜脈損傷和肝細胞壞死。10.A,B,C,D解析：骨盆骨折合并尿道損傷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括尿道狹窄、尿道出血、尿道斷裂和膀胱痙攣。三、填空題（答案）1.傾倒2.血腫3.肝性腦病4.膽囊管殘留5.聲音嘶啞6.腎包膜止血不徹底7.胰腺縫合不嚴密8.肝斷面出血9.尿道狹窄10.聲音嘶啞四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.胃大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥包括傾倒綜合征、吸收不良綜合征、胃排空延遲、胃吻合口漏等。預(yù)防措施包括術(shù)中仔細操作、避免吻合口過小、術(shù)后逐漸增加飲食量、避免高糖高脂飲食等。2.膽囊切除術(shù)后膽漏的常見原因是膽囊床出血或膽管損傷。處理方法包括保守治療如禁食、補液、使用抗生素等，必要時行手術(shù)修補或引流。六、案例分析（答案）1.主訴：右上腹疼痛，發(fā)熱，黃疸?，F(xiàn)病史：患者術(shù)后3天出現(xiàn)右上腹疼痛，發(fā)熱，伴黃疸。體征：右上腹壓痛，肝腫大，皮膚鞏膜黃染。關(guān)鍵輔助檢