2025年小兒心臟先天畸形診斷與手術(shù)答案及解析一、單項選題1.先天性心臟畸形中，房間隔缺損最常見的類型是（）A.原發(fā)孔房間隔缺損B.繼發(fā)孔房間隔缺損C.漏斗間隔缺損D.三尖瓣下移2.法洛四聯(lián)癥不包括以下哪種情況（）A.右心室肥大B.主動脈騎跨于左心室C.室間隔缺損D.肺動脈狹窄3.小兒先天性心臟畸形中，法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.肺動脈高壓C.感染性心內(nèi)膜炎D.腦出血4.房間隔缺損患者，最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.活動后呼吸困難B.心律失常C.發(fā)紺D.心臟雜音5.室間隔缺損患者，最常見的體征是（）A.胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音B.心臟擴(kuò)大C.心律失常D.發(fā)紺6.法洛四聯(lián)癥患者，典型的臨床表現(xiàn)不包括（）A.持續(xù)性發(fā)紺B.杵狀指C.活動后呼吸困難D.心臟雜音7.房間隔缺損患者，診斷首選的檢查是（）A.心電圖B.超聲心動圖C.心臟核磁共振D.心導(dǎo)管檢查8.室間隔缺損患者，治療方法首選的是（）A.藥物治療B.經(jīng)皮介入治療C.開胸手術(shù)D.心臟移植9.法洛四聯(lián)癥患者，治療首選的是（）A.藥物治療B.經(jīng)皮介入治療C.開胸手術(shù)D.心臟移植10.房間隔缺損患者，最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.肺動脈高壓C.感染性心內(nèi)膜炎D.腦出血11.室間隔缺損患者，診斷首選的檢查是（）A.心電圖B.超聲心動圖C.心臟核磁共振D.心導(dǎo)管檢查12.法洛四聯(lián)癥患者，典型的體征不包括（）A.胸骨左緣2-3肋間收縮期雜音B.持續(xù)性發(fā)紺C.杵狀指D.心臟擴(kuò)大13.房間隔缺損患者，治療方法首選的是（）A.藥物治療B.經(jīng)皮介入治療C.開胸手術(shù)D.心臟移植14.室間隔缺損患者，最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.肺動脈高壓C.感染性心內(nèi)膜炎D.腦出血15.法洛四聯(lián)癥患者，最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.肺動脈高壓C.感染性心內(nèi)膜炎D.腦出血二、多項選題1.先天性心臟畸形的分類包括（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄2.房間隔缺損的臨床表現(xiàn)包括（）A.活動后呼吸困難B.心律失常C.發(fā)紺D.心臟雜音3.室間隔缺損的臨床表現(xiàn)包括（）A.活動后呼吸困難B.心律失常C.發(fā)紺D.心臟雜音4.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)性發(fā)紺B.杵狀指C.活動后呼吸困難D.心臟雜音5.先天性心臟畸形的診斷方法包括（）A.心電圖B.超聲心動圖C.心臟核磁共振D.心導(dǎo)管檢查6.房間隔缺損的治療方法包括（）A.藥物治療B.經(jīng)皮介入治療C.開胸手術(shù)D.心臟移植7.室間隔缺損的治療方法包括（）A.藥物治療B.經(jīng)皮介入治療C.開胸手術(shù)D.心臟移植8.法洛四聯(lián)癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.經(jīng)皮介入治療C.開胸手術(shù)D.心臟移植9.先天性心臟畸形的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.肺動脈高壓C.感染性心內(nèi)膜炎D.腦出血10.房間隔缺損的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.肺動脈高壓C.感染性心內(nèi)膜炎D.腦出血三、填空題1.先天性心臟畸形中最常見的類型是_________2.法洛四聯(lián)癥包括_________、_________、_________和_________3.房間隔缺損最常見的臨床表現(xiàn)是_________4.室間隔缺損最常見的體征是_________5.法洛四聯(lián)癥患者典型的體征包括_________和_________6.先天性心臟畸形的診斷首選檢查是_________7.房間隔缺損的治療方法首選_________8.室間隔缺損的治療方法首選_________9.法洛四聯(lián)癥的治療方法首選_________10.先天性心臟畸形的并發(fā)癥包括_________和_________四、判斷題（√/×）1.房間隔缺損患者，最常見的并發(fā)癥是腦出血2.室間隔缺損患者，最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)紺3.法洛四聯(lián)癥患者，典型的體征包括心臟擴(kuò)大和持續(xù)發(fā)紺4.先天性心臟畸形的診斷首選檢查是心導(dǎo)管檢查5.房間隔缺損的治療方法首選藥物治療6.室間隔缺損的治療方法首選開胸手術(shù)7.法洛四聯(lián)癥的治療方法首選心臟移植8.先天性心臟畸形的并發(fā)癥包括感染性心內(nèi)膜炎和腦出血9.房間隔缺損的并發(fā)癥包括心力衰竭和肺動脈高壓10.室間隔缺損的并發(fā)癥包括感染性心內(nèi)膜炎和腦出血五、簡答題1.簡述房間隔缺損的臨床表現(xiàn)和診斷方法。2.簡述室間隔缺損的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患兒，男，2歲，因“活動后呼吸困難、發(fā)紺”入院。查體：胸骨左緣3-4肋間可聞及收縮期雜音。輔助檢查：超聲心動圖顯示房間隔缺損。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患兒，女，1歲，因“持續(xù)發(fā)紺、杵狀指”入院。查體：胸骨左緣2-3肋間可聞及收縮期雜音。輔助檢查：超聲心動圖顯示法洛四聯(lián)癥。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：繼發(fā)孔房間隔缺損是先天性心臟畸形中最常見的類型。2.B解析：法洛四聯(lián)癥包括右心室肥大、室間隔缺損、肺動脈狹窄和主動脈騎跨于左心室。3.B解析：法洛四聯(lián)癥患者最常見的并發(fā)癥是肺動脈高壓。4.D解析：房間隔缺損患者最常見的體征是心臟雜音。5.A解析：室間隔缺損患者最常見的體征是胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音。6.A解析：法洛四聯(lián)癥患者典型的臨床表現(xiàn)不包括持續(xù)性發(fā)紺。7.B解析：房間隔缺損患者診斷首選的檢查是超聲心動圖。8.B解析：室間隔缺損患者治療方法首選的是經(jīng)皮介入治療。9.C解析：法洛四聯(lián)癥患者治療首選的是開胸手術(shù)。10.B解析：房間隔缺損患者最常見的并發(fā)癥是肺動脈高壓。11.B解析：室間隔缺損患者診斷首選的檢查是超聲心動圖。12.A解析：法洛四聯(lián)癥患者典型的體征不包括胸骨左緣2-3肋間收縮期雜音。13.B解析：房間隔缺損患者治療方法首選的是經(jīng)皮介入治療。14.A解析：室間隔缺損患者最常見的并發(fā)癥是心力衰竭。15.B解析：法洛四聯(lián)癥患者最常見的并發(fā)癥是肺動脈高壓。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：先天性心臟畸形的分類包括房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥和肺動脈狹窄。2.A,B,D解析：房間隔缺損的臨床表現(xiàn)包括活動后呼吸困難、心律失常和心臟雜音。3.A,B,D解析：室間隔缺損的臨床表現(xiàn)包括活動后呼吸困難、心律失常和心臟雜音。4.A,B,C,D解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性發(fā)紺、杵狀指、活動后呼吸困難和心臟雜音。5.A,B,C,D解析：先天性心臟畸形的診斷方法包括心電圖、超聲心動圖、心臟核磁共振和心導(dǎo)管檢查。6.B,C解析：房間隔缺損的治療方法包括經(jīng)皮介入治療和開胸手術(shù)。7.B,C解析：室間隔缺損的治療方法包括經(jīng)皮介入治療和開胸手術(shù)。8.C解析：法洛四聯(lián)癥的治療方法首選開胸手術(shù)。9.A,B,C,D解析：先天性心臟畸形的并發(fā)癥包括心力衰竭、肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎和腦出血。10.A,B,C,D解析：房間隔缺損的并發(fā)癥包括心力衰竭、肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎和腦出血。三、填空題（答案）1.房間隔缺損2.右心室肥大、室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨于左心室3.活動后呼吸困難4.胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音5.胸骨左緣2-3肋間收縮期雜音、持續(xù)性發(fā)紺6.超聲心動圖7.經(jīng)皮介入治療8.經(jīng)皮介入治療9.開胸手術(shù)10.心力衰竭、肺動脈高壓四、判斷題（答案）1.×解析：房間隔缺損患者最常見的并發(fā)癥是肺動脈高壓。2.×解析：室間隔缺損患者最常見的臨床表現(xiàn)是活動后呼吸困難。3.×解析：法洛四聯(lián)癥患者典型的體征不包括心臟擴(kuò)大。4.×解析：先天性心臟畸形的診斷首選檢查是超聲心動圖。5.×解析：房間隔缺損的治療方法首選經(jīng)皮介入治療。6.×解析：室間隔缺損的治療方法首選經(jīng)皮介入治療。7.×解析：法洛四聯(lián)癥的治療方法首選開胸手術(shù)。8.√解析：先天性心臟畸形的并發(fā)癥包括感染性心內(nèi)膜炎和腦出血。9.√解析：房間隔缺損的并發(fā)癥包括心力衰竭和肺動脈高壓。10.√解析：室間隔缺損的并發(fā)癥包括感染性心內(nèi)膜炎和腦出血。五、簡答題（答案）1.房間隔缺損的臨床表現(xiàn)包括活動后呼吸困難、心律失常和心臟雜音。診斷方法首選超聲心動圖，可以明確缺損的位置、大小和血流動力學(xué)