2025年腎臟病學(xué)常見(jiàn)病例診斷與治療學(xué)習(xí)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）正常值范圍是（）A.30-60ml/min/1.73m2B.60-90ml/min/1.73m2C.90-120ml/min/1.73m2D.120-150ml/min/1.73m22.急性腎損傷（AKI）最常見(jiàn)的病因是（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素3.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR45-59ml/min/1.73m2屬于（）A.1期B.2期C.3期D.4期4.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是必備條件（）A.24小時(shí)尿蛋白>3.5gB.血清白蛋白<30g/LC.腎活檢顯示腎小球病變D.血脂異常5.糖尿病腎病（DN）早期的主要病理改變是（）A.腎小動(dòng)脈硬化B.腎小囊增厚C.腎小球基底膜增厚D.腎間質(zhì)纖維化6.高血壓腎?。℉RN）的典型病理表現(xiàn)是（）A.腎小動(dòng)脈玻璃樣變B.腎小囊積水C.腎小球硬化D.腎間質(zhì)水腫7.梗阻性腎病（ON）最常見(jiàn)的病因是（）A.腎結(jié)石B.前列腺增生C.腎盂輸尿管連接處狹窄D.腎血管畸形8.腎小管酸中毒（RTA）的主要病理生理機(jī)制是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.遠(yuǎn)端腎小管碳酸酐酶活性減低C.腎小囊內(nèi)壓增高D.腎血管收縮9.慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）最常見(jiàn)的病因是（）A.細(xì)菌感染B.藥物中毒C.結(jié)締組織病D.腎結(jié)石10.腎血管性高血壓（RVH）的主要病理改變是（）A.腎動(dòng)脈狹窄B.腎靜脈曲張C.腎動(dòng)脈硬化D.腎動(dòng)脈瘤11.泌尿道感染（UTI）最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.糞腸球菌12.腎結(jié)核（KT）的主要病理改變是（）A.腎血管炎B.腎實(shí)質(zhì)壞死C.腎結(jié)核結(jié)節(jié)D.腎盂擴(kuò)張13.多囊腎?。≒KD）的遺傳方式主要是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖遺傳D.Y連鎖遺傳14.腎結(jié)石最常見(jiàn)的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.草酸鎂結(jié)石15.腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是（）A.移植腎急性排斥反應(yīng)B.移植腎感染C.移植腎出血D.移植腎血栓形成二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟?。–KD）的病因包括（）A.糖尿病B.高血壓C.腎小球腎炎D.腎結(jié)石E.泌尿系統(tǒng)感染2.腎病綜合征（NS）的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.腎功能衰竭3.糖尿病腎?。―N）的分期包括（）A.微量白蛋白尿期B.臨床蛋白尿期C.大量白蛋白尿期D.腎功能衰竭期E.腎移植期4.高血壓腎?。℉RN）的治療方法包括（）A.嚴(yán)格控制血壓B.限制蛋白質(zhì)攝入C.使用ACEI或ARB類藥物D.使用鈣通道阻滯劑E.腎臟移植5.梗阻性腎?。∣N）的治療方法包括（）A.解除梗阻B.使用利尿劑C.使用激素D.腎臟移植E.體外沖擊波碎石6.腎小管酸中毒（RTA）的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血鉀B.高血氯C.代謝性酸中毒D.病理性骨折E.腎結(jié)石7.慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）的病因包括（）A.藥物中毒B.細(xì)菌感染C.結(jié)締組織病D.腎結(jié)石E.泌尿系統(tǒng)感染8.腎血管性高血壓（RVH）的診斷方法包括（）A.腎動(dòng)脈造影B.多普勒超聲C.MRAD.CT血管成像E.腎臟活檢9.泌尿道感染（UTI）的治療方法包括（）A.使用抗生素B.多飲水C.導(dǎo)尿D.使用激素E.腎臟移植10.腎結(jié)核（KT）的診斷方法包括（）A.腎臟穿刺活檢B.泌尿系統(tǒng)造影C.PPD試驗(yàn)D.尿液結(jié)核菌培養(yǎng)E.腎臟超聲三、填空題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是衡量腎功能的重要指標(biāo)，正常值為_____ml/min/1.73m2。2.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括腎功能下降和/或尿量減少，通常定義為_____小時(shí)內(nèi)GFR下降≥25%或尿量<0.5ml/kg/h超過(guò)_____小時(shí)。3.慢性腎臟?。–KD）的分期根據(jù)GFR和有無(wú)尿蛋白進(jìn)行分類，GFR30-44ml/min/1.73m2屬于_____期。4.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括24小時(shí)尿蛋白>_____g和血清白蛋白<_____g/L。5.糖尿病腎?。―N）早期的主要病理改變是腎小球基底膜增厚，表現(xiàn)為_____。6.高血壓腎?。℉RN）的典型病理表現(xiàn)是腎小動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為_____。7.梗阻性腎病（ON）最常見(jiàn)的病因是腎盂輸尿管連接處狹窄，表現(xiàn)為_____。8.腎小管酸中毒（RTA）的主要病理生理機(jī)制是遠(yuǎn)端腎小管碳酸酐酶活性減低，表現(xiàn)為_____。9.慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）最常見(jiàn)的病因是藥物中毒，表現(xiàn)為_____。10.腎血管性高血壓（RVH）的主要病理改變是腎動(dòng)脈狹窄，表現(xiàn)為_____。四、判斷題（√/×）1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是衡量腎功能的重要指標(biāo)，正常值為100-130ml/min/1.73m2。2.急性腎損傷（AKI）最常見(jiàn)的病因是腎前性因素。3.慢性腎臟病（CKD）的分期中，GFR15-29ml/min/1.73m2屬于4期。4.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血清白蛋白<30g/L是必備條件。5.糖尿病腎?。―N）早期的主要病理改變是腎小囊增厚。6.高血壓腎病（HRN）的典型病理表現(xiàn)是腎小動(dòng)脈玻璃樣變。7.梗阻性腎?。∣N）最常見(jiàn)的病因是前列腺增生。8.腎小管酸中毒（RTA）的主要病理生理機(jī)制是腎小球?yàn)V過(guò)率下降。9.慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染。10.腎血管性高血壓（RVH）的主要病理改變是腎靜脈曲張。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。七、案例分析1.患者男，65歲，有糖尿病史10年，因惡心、嘔吐、乏力入院。查體：血壓180/100mmHg，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐280μmol/L，尿素氮20mmol/L，24小時(shí)尿蛋白3.5g，血清白蛋白25g/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女，45歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛入院。查體：體溫38.5℃，恥骨上區(qū)壓痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，紅細(xì)胞陰性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.A3.C4.D5.C6.A7.C8.B9.B10.A11.A12.C13.A14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.AB10.ABCDE三、填空題（答案）1.100-1302.6，243.34.3.5，305.腎小球基底膜增厚6.腎小動(dòng)脈硬化7.腎盂輸尿管連接處狹窄8.代謝性酸中毒9.藥物中毒10.腎動(dòng)脈狹窄四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。AKI的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括腎功能下降和/或尿量減少，通常定義為6小時(shí)內(nèi)GFR下降≥25%或尿量<0.5ml/kg/h超過(guò)6小時(shí)。2.簡(jiǎn)述慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)。慢性腎臟病（CKD）的分期根據(jù)GFR和有無(wú)尿蛋白進(jìn)行分類，1期：GFR90ml/min/1.73m2，無(wú)尿蛋白；2期：GFR60-89ml/min/1.73m2，無(wú)尿蛋白；3期：GFR30-59ml/min/1.73m2，有或無(wú)尿蛋白；4期：GFR15-29ml/min/1.73m2，有或無(wú)尿蛋白；5期：GFR<15ml/min/1.73m2，有或無(wú)尿蛋白。六、論述題（答案）1.論述腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括24小時(shí)尿蛋白>3.5g和血清白蛋白<30g/L。治療原則包括：①控制血壓和血脂；②使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑；③限制蛋白質(zhì)攝入；④預(yù)防感染和血栓形成。七、案例分析（答案）1.患者男，65歲，有糖尿病史10年，因惡心、嘔吐、乏力入院。查體：血壓180/100mmHg，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐280μmol/L，尿素氮20mmol/L，24小時(shí)尿蛋白3.5g，血清白蛋白25g/L。問(wèn)題1：初步診斷？糖尿病腎病伴腎功能衰竭。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查包括腎活檢、腎功能檢查、尿常規(guī)等。治療原則包括控制血糖、血壓，