2025年急診醫(yī)學急救實操考核答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死的最早出現(xiàn)的體征是（）A.心率加快B.體溫升高C.心尖部收縮期雜音D.心電圖ST段抬高2.對于呼吸困難患者，首先應該采取的措施是（）A.給予吸氧B.查體生命體征C.使用支氣管擴張劑D.安撫患者情緒3.中毒患者到達急診后，首先應該做的是（）A.做詳細病史詢問B.立即進行搶救C.完成相關(guān)檢查D.向家屬解釋病情4.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，首選的檢查是（）A.胸部X光片B.頭顱CTC.腰椎穿刺D.腦電圖5.心臟驟停患者搶救時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉6.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積出血，首先應該采取的措施是（）A.給予止血藥物B.使用止血帶C.輸血D.進行清創(chuàng)手術(shù)7.膿毒癥休克患者，首選的液體復蘇是（）A.血漿B.生理鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液8.肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的呼吸支持是（）A.有創(chuàng)機械通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.氧氣吸入D.氣管插管9.腦血管意外患者，急性期治療首選的藥物是（）A.阿司匹林B.組織纖溶酶原激活劑C.甘露醇D.尼莫地平10.急性胰腺炎患者，首選的檢查是（）A.腹部超聲B.血清淀粉酶C.腹部CTD.腹部MRI二、多項選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.高壓氧B.電除顫C.胸外按壓D.藥物注射2.中毒患者到達急診后，需要做的處理包括（）A.洗胃B.導瀉C.給予解毒藥物D.監(jiān)測生命體征3.顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.感染4.嚴重創(chuàng)傷患者的處理措施包括（）A.抗休克B.止血C.固定D.清創(chuàng)5.膿毒癥休克患者的治療措施包括（）A.抗感染B.液體復蘇C.藥物升壓D.機械通氣6.肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭的治療措施包括（）A.抗感染B.機械通氣C.氧氣吸入D.糖皮質(zhì)激素7.腦血管意外患者的治療措施包括（）A.抗血小板B.降血壓C.靜脈溶栓D.介入治療8.急性胰腺炎患者的治療措施包括（）A.抗炎B.解痙C.胰酶抑制劑D.抑酸9.膿毒癥休克患者的液體復蘇包括（）A.晶體液B.膠體液C.血漿D.靜脈注射10.肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭的治療措施包括（）A.抗感染B.機械通氣C.氧氣吸入D.糖皮質(zhì)激素三、填空題1.心臟驟停的搶救流程是_____2.中毒患者到達急診后，首先應該做的處理是_____3.顱腦損傷患者的首選檢查是_____4.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積出血，首先應該采取的措施是_____5.膿毒癥休克患者的首選液體復蘇是_____6.肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的呼吸支持是_____7.腦血管意外患者，急性期治療首選的藥物是_____8.急性胰腺炎患者，首選的檢查是_____9.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的藥物是_____10.膿毒癥休克患者的治療措施包括_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的藥物是腎上腺素（）2.中毒患者到達急診后，首先應該做的是立即進行搶救（）3.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，首選的檢查是頭顱CT（）4.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積出血，首先應該采取的措施是使用止血帶（）5.膿毒癥休克患者，首選的液體復蘇是生理鹽水（）6.肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的呼吸支持是有創(chuàng)機械通氣（）7.腦血管意外患者，急性期治療首選的藥物是組織纖溶酶原激活劑（）8.急性胰腺炎患者，首選的檢查是血清淀粉酶（）9.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的藥物是利多卡因（）10.膿毒癥休克患者的治療措施包括抗感染（）五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述中毒患者到達急診后的處理流程。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，意識模糊?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識模糊，伴有大汗。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，體溫36.5℃。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖ST段抬高，血清肌鈣蛋白升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療方案是什么？2.患者主訴：突發(fā)劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)劇烈頭痛，惡心、嘔吐，伴有視物模糊。體征：血壓180/100mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，體溫37℃。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示腦出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療方案是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.B3.B4.B5.A6.B7.B8.A9.B10.B二、多項選題（答案）1.B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.現(xiàn)場急救-早期CPR-電除顫-高級生命支持-后續(xù)治療2.禁止毒物繼續(xù)進入體內(nèi)-評估生命體征-給予吸氧-建立靜脈通路3.頭顱CT4.使用止血帶5.生理鹽水6.有創(chuàng)機械通氣7.組織纖溶酶原激活劑8.血清淀粉酶9.腎上腺素10.抗感染-液體復蘇-藥物升壓-機械通氣四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停的搶救流程。答：心臟驟停的搶救流程分為五個階段：現(xiàn)場急救（呼救、CPR）、早期除顫、高級生命支持、后續(xù)治療和綜合復蘇。具體步驟包括：立即呼救，進行高質(zhì)量的心肺復蘇，早期除顫，建立高級生命支持，包括氣管插管、機械通氣、藥物應用等，最后進行后續(xù)治療和綜合復蘇。2.簡述中毒患者到達急診后的處理流程。答：中毒患者到達急診后的處理流程包括：禁止毒物繼續(xù)進入體內(nèi)，評估生命體征，給予吸氧，建立靜脈通路，進行洗胃、導瀉等清除毒物，給予解毒藥物，監(jiān)測生命體征和病情變化。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，意識模糊?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識模糊，伴有大汗。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，體溫36.5℃。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖ST段抬高，血清肌鈣蛋白升高。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷為急性心肌梗死。問題2：進一步檢查和治療方案是什么？答：進一步檢查包括冠狀動脈造影等，治療方案包括抗血小板、溶栓、介入治療等。2.患者主訴：突發(fā)劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突