2025年腎臟病學患者遠程會診答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是（）A.60-120ml/min/1.73m2B.30-60ml/min/1.73m2C.15-30ml/min/1.73m2D.0-15ml/min/1.73m22.慢性腎衰竭的4期分期中，GFR低于15ml/min/1.73m2的是（）A.1期B.2期C.3期D.4期3.腎病綜合征的主要診斷標準不包括（）A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.蛋白尿D.水腫4.尿路感染最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌5.腎結核的好發(fā)部位是（）A.腎上腺B.輸尿管C.膀胱D.腎臟6.急性腎損傷（AKI）的診斷標準不包括（）A.血肌酐上升≥0.3mg/dLB.血肌酐上升≥50%C.尿量減少<0.5ml/kg/h持續(xù)6小時D.血壓下降<10mmHg7.腎血管性高血壓最常見的病因是（）A.腎動脈狹窄B.腎動脈瘤C.腎靜脈血栓D.腎臟腫瘤8.慢性腎衰竭的最主要死因是（）A.心力衰竭B.腎性貧血C.尿毒癥腦病D.骨質疏松9.腎結石最常見的類型是（）A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.草酸鎂結石D.尿酸結石10.腎臟移植最常見的排斥反應是（）A.急性排斥反應B.慢性排斥反應C.超急性排斥反應D.移植后淋巴增生性疾病11.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.紅細胞生成素缺乏C.葉酸缺乏D.維生素B12缺乏12.腎病綜合征患者發(fā)生感染的主要原因是（）A.免疫力低下B.藥物副作用C.微生物過度生長D.水腫13.腎臟超聲檢查的主要用途是（）A.評估腎臟大小和結構B.檢測尿路結石C.評估腎功能D.檢測腎臟腫瘤14.腎臟穿刺活檢的主要目的是（）A.診斷腎臟感染B.評估腎臟血流C.診斷腎臟疾病D.評估腎臟儲備功能15.腎臟病患者的飲食管理中，最重要的是（）A.低鹽飲食B.低蛋白飲食C.高脂肪飲食D.高糖飲食二、多項選題1.慢性腎衰竭的病因包括（）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.腎血管性高血壓2.腎病綜合征的臨床表現包括（）A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.蛋白尿D.水腫3.尿路感染的臨床表現包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿4.腎結核的傳播途徑包括（）A.飛沫傳播B.淋巴傳播C.血液傳播D.直接接觸傳播5.急性腎損傷的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素6.腎血管性高血壓的治療方法包括（）A.藥物治療B.腎動脈支架術C.腎臟移植D.腎動脈切除術7.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.腎性貧血C.骨質疏松D.尿毒癥腦病8.腎結石的成因包括（）A.攝入過多草酸B.尿酸排泄過多C.腎臟功能不全D.尿路梗阻9.腎臟移植的禁忌癥包括（）A.活動性感染B.肝功能衰竭C.心功能衰竭D.腎功能衰竭10.腎臟病的實驗室檢查包括（）A.尿常規(guī)B.腎功能檢查C.腎活檢D.腎臟超聲三、填空題1.腎小球濾過率（GFR）是評估腎功能的重要指標，正常值為_____2.慢性腎衰竭的分期中，GFR低于15ml/min/1.73m2屬于_____3.腎病綜合征的診斷標準包括______、______、______和_____4.尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌，屬于______菌5.腎結核的好發(fā)部位是_____6.急性腎損傷（AKI）的診斷標準之一是血肌酐上升≥______mg/dL7.腎血管性高血壓最常見的病因是______8.慢性腎衰竭的最主要死因是______9.腎結石最常見的類型是______10.腎臟移植最常見的排斥反應是______四、判斷題（√/×）1.腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是60-120ml/min/1.73m22.慢性腎衰竭的分期中，GFR低于15ml/min/1.73m2屬于終末期腎病3.腎病綜合征的診斷標準包括低蛋白血癥、高脂血癥、蛋白尿和水腫4.尿路感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌5.腎結核的好發(fā)部位是膀胱6.急性腎損傷（AKI）的診斷標準之一是血肌酐上升≥0.3mg/dL7.腎血管性高血壓最常見的病因是腎動脈狹窄8.慢性腎衰竭的最主要死因是腎性貧血9.腎結石最常見的類型是磷酸鈣結石10.腎臟移植最常見的排斥反應是慢性排斥反應五、案例分析1.患者女，28歲，因反復水腫、蛋白尿入院。尿常規(guī)檢查顯示蛋白尿（+++），血肌酐輕度升高。請回答：問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，62歲，因高血壓多年，近1個月出現惡心、嘔吐、乏力入院。腎功能檢查顯示血肌酐顯著升高。請回答：問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述慢性腎衰竭的分期及各期GFR范圍。2.簡述腎病綜合征的診斷標準。3.簡述急性腎損傷的病因分類。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.D解析：慢性腎衰竭的4期分期中，GFR低于15ml/min/1.73m2的是4期。3.B解析：腎病綜合征的主要診斷標準包括低蛋白血癥、蛋白尿、水腫和血脂異常，不包括高脂血癥。4.B解析：尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌。5.D解析：腎結核的好發(fā)部位是腎臟。6.D解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標準不包括血壓下降<10mmHg。7.A解析：腎血管性高血壓最常見的病因是腎動脈狹窄。8.A解析：慢性腎衰竭的最主要死因是心力衰竭。9.A解析：腎結石最常見的類型是草酸鈣結石。10.A解析：腎臟移植最常見的排斥反應是急性排斥反應。11.B解析：慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是紅細胞生成素缺乏。12.A解析：腎病綜合征患者發(fā)生感染的主要原因是免疫力低下。13.A解析：腎臟超聲檢查的主要用途是評估腎臟大小和結構。14.C解析：腎臟穿刺活檢的主要目的是診斷腎臟疾病。15.A解析：腎臟病患者的飲食管理中，最重要的是低鹽飲食。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：慢性腎衰竭的病因包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病和腎血管性高血壓。2.ABCD解析：腎病綜合征的臨床表現包括低蛋白血癥、高脂血癥、蛋白尿和水腫。3.ABC解析：尿路感染的臨床表現包括尿頻、尿急和尿痛。4.ABCD解析：腎結核的傳播途徑包括飛沫傳播、淋巴傳播、血液傳播和直接接觸傳播。5.ABCD解析：急性腎損傷的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素和藥物性因素。6.ABCD解析：腎血管性高血壓的治療方法包括藥物治療、腎動脈支架術、腎臟移植和腎動脈切除術。7.ABCD解析：慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括心力衰竭、腎性貧血、骨質疏松和尿毒癥腦病。8.ABCD解析：腎結石的成因包括攝入過多草酸、尿酸排泄過多、腎臟功能不全和尿路梗阻。9.ABCD解析：腎臟移植的禁忌癥包括活動性感染、肝功能衰竭、心功能衰竭和腎功能衰竭。10.ABCD解析：腎臟病的實驗室檢查包括尿常規(guī)、腎功能檢查、腎活檢和腎臟超聲。三、填空題（答案）1.60-120ml/min/1.73m22.終末期腎病3.低蛋白血癥、高脂血癥、蛋白尿、水腫4.大腸桿菌，屬于______菌5.腎臟6.0.37.腎動脈狹窄8.心力衰竭9.草酸鈣結石10.急性排斥反應四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？腎病綜合征問題2：進一步檢查？腎活檢、腎功能檢查、腎臟超聲2.問題1：初步診斷？慢性腎衰竭問題2：治療原則？控制血壓、糾正貧血、腎替代治療六、簡答題（答案）1.簡述慢性腎衰竭的分期及各期GFR范圍。慢性腎衰竭分為5期：1期GFR≥90ml/min/1.73m2；2期GFR60-89ml/min/1.73m2；3期GFR30-59ml/min/1.73m2；4期GFR15-29ml