2025年風(fēng)濕免疫科藥物不良反應(yīng)管理考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫科常用藥物中，屬于生物制劑的是（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.雙氯芬酸2.患者使用TNF抑制劑后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，最可能的并發(fā)癥是（）A.乳酸酸中毒B.肺炎C.血清病D.腎功能衰竭3.下列哪種藥物最常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（）A.布洛芬B.來氟米特C.硫唑嘌呤D.薩利度胺4.使用免疫抑制劑期間，患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉，最應(yīng)警惕的是（）A.胃炎B.腸道感染C.肝功能異常D.腎功能損害5.下列哪種藥物屬于JAK抑制劑（）A.阿司匹林B.環(huán)孢素C.托法替布D.奧斯卡6.患者使用生物制劑后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重，最可能的并發(fā)癥是（）A.藥物過敏B.藥物耐藥C.機(jī)會(huì)性感染D.血清病7.下列哪種藥物最常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)痛（）A.雙氯芬酸B.奧斯卡C.甲氨蝶呤D.雷公藤多苷8.使用免疫抑制劑期間，患者出現(xiàn)口腔潰瘍，最可能的原因是（）A.營養(yǎng)不良B.藥物副作用C.細(xì)菌感染D.病毒感染9.下列哪種藥物屬于DMARDs（）A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.雙氯芬酸D.薩利度胺10.患者使用柳氮磺吡啶后出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是（）A.藥物過敏B.藥物耐藥C.肝功能損害D.腎功能損害11.下列哪種藥物最常用于治療干燥綜合征的口干（）A.布洛芬B.甲基強(qiáng)的松龍C.硫唑嘌呤D.密環(huán)菌素12.使用生物制劑期間，患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是（）A.藥物過敏B.藥物耐藥C.機(jī)會(huì)性感染D.血清病13.下列哪種藥物最常用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.托法替布D.阿達(dá)木單抗14.使用免疫抑制劑期間，患者出現(xiàn)皮疹，最可能的原因是（）A.營養(yǎng)不良B.藥物副作用C.細(xì)菌感染D.病毒感染15.下列哪種藥物屬于生物制劑（）A.甲氨蝶呤B.依那西普C.雙氯芬酸D.薩利度胺二、多項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫科常用藥物中，屬于DMARDs的是（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.來氟米特2.使用TNF抑制劑可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺炎B.血清病C.乳酸酸中毒D.藥物過敏3.下列哪些藥物屬于生物制劑（）A.阿達(dá)木單抗B.依那西普C.托法替布D.英夫利西單抗4.使用免疫抑制劑期間，患者可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)（）A.感染B.出血C.肝功能異常D.腎功能損害5.下列哪些藥物常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.雙氯芬酸D.依那西普6.使用生物制劑期間，患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）A.藥物過敏B.機(jī)會(huì)性感染C.血清病D.藥物耐藥7.下列哪些藥物屬于JAK抑制劑（）A.托法替布B.雷公藤多苷C.巴瑞替尼D.奧斯卡8.使用免疫抑制劑期間，患者可能出現(xiàn)哪些消化道癥狀（）A.腹瀉B.惡心C.嘔吐D.口腔潰瘍9.下列哪些藥物常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（）A.甲氨蝶呤B.奧斯卡C.雷公藤多苷D.硫唑嘌呤10.使用生物制劑期間，患者可能出現(xiàn)哪些呼吸道癥狀（）A.呼吸困難B.咳嗽C.胸痛D.發(fā)熱三、填空題1.風(fēng)濕免疫科常用藥物中，屬于生物制劑的是_________2.使用TNF抑制劑后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，最可能的并發(fā)癥是_________3.下列哪種藥物最常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)_________4.使用免疫抑制劑期間，患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉，最應(yīng)警惕的是_________5.下列哪種藥物屬于JAK抑制劑_________6.患者使用生物制劑后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重，最可能的并發(fā)癥是_________7.下列哪種藥物最常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)痛_________8.使用免疫抑制劑期間，患者出現(xiàn)口腔潰瘍，最可能的原因是_________9.下列哪種藥物屬于DMARDs_________10.患者使用柳氮磺吡啶后出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是_________11.下列哪種藥物最常用于治療干燥綜合征的口干_________12.使用生物制劑期間，患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是_________13.下列哪種藥物最常用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎_________14.使用免疫抑制劑期間，患者出現(xiàn)皮疹，最可能的原因是_________15.下列哪種藥物屬于生物制劑_________四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕免疫科常用藥物中，屬于生物制劑的是甲氨蝶呤（）2.使用TNF抑制劑后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，最可能的并發(fā)癥是肺炎（）3.下列哪種藥物最常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是布洛芬（）4.使用免疫抑制劑期間，患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉，最應(yīng)警惕的是胃炎（）5.下列哪種藥物屬于JAK抑制劑是環(huán)孢素（）6.患者使用生物制劑后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重，最可能的并發(fā)癥是藥物耐藥（）7.下列哪種藥物最常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)痛是雙氯芬酸（）8.使用免疫抑制劑期間，患者出現(xiàn)口腔潰瘍，最可能的原因是營養(yǎng)不良（）9.下列哪種藥物屬于DMARDs是阿司匹林（）10.患者使用柳氮磺吡啶后出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是藥物過敏（）11.下列哪種藥物最常用于治療干燥綜合征的口干是甲基強(qiáng)的松龍（）12.使用生物制劑期間，患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是藥物過敏（）13.下列哪種藥物最常用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎是甲氨蝶呤（）14.使用免疫抑制劑期間，患者出現(xiàn)皮疹，最可能的原因是細(xì)菌感染（）15.下列哪種藥物屬于生物制劑是雙氯芬酸（）五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，伴有晨僵，持續(xù)約1小時(shí)。體檢：雙手關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），活動(dòng)受限。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，RF陰性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：皮疹、關(guān)節(jié)疼痛1年?，F(xiàn)病史：患者1年前出現(xiàn)皮疹，伴有關(guān)節(jié)疼痛，曾使用多種藥物效果不佳。體檢：皮膚出現(xiàn)紅斑、結(jié)節(jié)，關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+）。輔助檢查：HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述TNF抑制劑的不良反應(yīng)。2.簡述DMARDs的作用機(jī)制。3.簡述生物制劑在風(fēng)濕免疫科的應(yīng)用。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：依那西普屬于生物制劑，用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病。2.C解析：使用TNF抑制劑后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，最可能的并發(fā)癥是血清病。3.C解析：硫唑嘌呤常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如血管炎、干燥綜合征等。4.B解析：使用免疫抑制劑期間，患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉，最應(yīng)警惕的是腸道感染。5.C解析：托法替布屬于JAK抑制劑，用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病等風(fēng)濕免疫性疾病。6.B解析：患者使用生物制劑后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重，最可能的并發(fā)癥是藥物耐藥。7.D解析：雷公藤多苷常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)痛。8.B解析：使用免疫抑制劑期間，患者出現(xiàn)口腔潰瘍，最可能的原因是藥物副作用。9.B解析：甲氨蝶呤屬于DMARDs，用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病。10.C解析：患者使用柳氮磺吡啶后出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是肝功能損害。11.D解析：密環(huán)菌素常用于治療干燥綜合征的口干。12.A解析：使用生物制劑期間，患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是藥物過敏。13.C解析：托法替布常用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎。14.B解析：使用免疫抑制劑期間，患者出現(xiàn)皮疹，最可能的原因是藥物副作用。15.B解析：依那西普屬于生物制劑，用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶屬于DMARDs，用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病。2.ABD解析：使用TNF抑制劑可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有肺炎、血清病、藥物過敏。3.AB解析：阿達(dá)木單抗和依那西普屬于生物制劑，用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病。4.ABCD解析：使用免疫抑制劑期間，患者可能出現(xiàn)感染、出血、肝功能異常、腎功能損害。5.ABC解析：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、雙氯芬酸常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。6.ABC解析：使用生物制劑期間，患者可能出現(xiàn)藥物過敏、機(jī)會(huì)性感染、血清病。7.AC解析：托法替布和巴瑞替尼屬于JAK抑制劑，用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病等風(fēng)濕免疫性疾病。8.ABCD解析：使用免疫抑制劑期間，患者可能出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、口腔潰瘍。9.ACD解析：甲氨蝶呤、雷公藤多苷、硫唑嘌呤常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。10.ABCD解析：使用生物制劑期間，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸痛、發(fā)熱。三、填空題（答案）1.依那西普2.血清病3.硫唑嘌呤4.腸道感染5.托法替布6.藥物耐藥7.雷公藤多苷8.藥物副作用9.甲氨蝶呤10.藥物過敏11.密環(huán)菌素12.藥物過敏13.托法替布14.藥物副作用15.依那西普四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎問題2：進(jìn)一步檢查？抗CCP抗體、RF、類風(fēng)濕因子、血常規(guī)、肝腎功能、影像學(xué)檢查。2.問題1：初步診斷？銀屑病關(guān)節(jié)炎問題2：治療原