2025年危重癥醫(yī)學(xué)危重患者搶救技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停時(shí)首選的搶救措施是（）A.人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.重癥患者血糖控制的目標(biāo)是（）A.尿糖陰性B.血糖低于5.6mmol/LC.血糖控制在8-10mmol/LD.血糖越高越好3.ARDS患者氧療首選的是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.高頻振蕩通氣D.高壓氧治療4.急性肺損傷患者機(jī)械通氣的關(guān)鍵是（）A.高PEEPB.低潮氣量C.高FiO2D.高呼吸頻率5.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持首選的是（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.靜脈高營(yíng)養(yǎng)C.腸外營(yíng)養(yǎng)D.口服營(yíng)養(yǎng)6.多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義是（）A.單一器官功能衰竭B.兩個(gè)或兩個(gè)以上器官系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙C.心力衰竭D.腎功能衰竭7.危重癥患者液體復(fù)蘇的目標(biāo)是（）A.尿量增加B.血壓升高C.血氧飽和度提高D.心率減慢8.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的首選藥物是（）A.嗎啡B.芬太尼C.丙泊酚D.氯胺酮9.危重癥患者監(jiān)測(cè)中最重要的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血氧飽和度10.重癥患者感染防控中最重要的措施是（）A.手衛(wèi)生B.穿戴防護(hù)用品C.環(huán)境消毒D.抗生素使用11.心臟驟?；颊叱澋哪芰窟x擇是（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳12.重癥患者機(jī)械通氣中PEEP的作用是（）A.提高氧合B.減少肺內(nèi)分流C.防止肺塌陷D.減少呼吸功13.危重癥患者液體復(fù)蘇中晶體液首選的是（）A.生理鹽水B.林格氏液C.葡萄糖溶液D.血漿14.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛中目標(biāo)控制是（）A.RASS評(píng)分-1B.RASS評(píng)分0C.RASS評(píng)分1D.RASS評(píng)分215.危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證是（）A.胃腸道功能障礙B.腸道缺血C.腸道感染D.肝功能衰竭二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.嚴(yán)重創(chuàng)傷2.重癥患者機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺不張D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺水腫3.危重癥患者液體復(fù)蘇的液體包括（）A.晶體液B.膠體液C.血漿D.白蛋白4.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物包括（）A.嗎啡B.芬太尼C.丙泊酚D.氯胺酮5.危重癥患者感染的常見(jiàn)病原體包括（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.真菌6.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括（）A.口服B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.腸外營(yíng)養(yǎng)D.靜脈高營(yíng)養(yǎng)7.危重癥患者監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血氧飽和度8.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.靜脈注射腎上腺素9.重癥患者機(jī)械通氣的參數(shù)包括（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.PEEPD.FiO210.危重癥患者液體復(fù)蘇的目標(biāo)包括（）A.糾正休克B.維持循環(huán)穩(wěn)定C.保護(hù)器官功能D.促進(jìn)組織修復(fù)三、填空題1.心臟驟停時(shí)高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為_(kāi)____次/分鐘，按壓深度為_(kāi)____厘米。2.重癥患者血糖控制的目標(biāo)是_____mmol/L以下。3.ARDS患者氧療首選的是_____。4.急性肺損傷患者機(jī)械通氣的關(guān)鍵是_____。5.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持首選的是_____。6.多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義是_____。7.危重癥患者液體復(fù)蘇的目標(biāo)是_____。8.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的首選藥物是_____。9.危重癥患者監(jiān)測(cè)中最重要的指標(biāo)是_____。10.重癥患者感染防控中最重要的措施是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時(shí)首選的搶救措施是人工呼吸。2.重癥患者血糖控制的目標(biāo)是血糖低于5.6mmol/L。3.ARDS患者氧療首選的是高流量鼻導(dǎo)管吸氧。4.急性肺損傷患者機(jī)械通氣的關(guān)鍵是高PEEP。5.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持首選的是靜脈高營(yíng)養(yǎng)。6.多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義是兩個(gè)或兩個(gè)以上器官系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙。7.危重癥患者液體復(fù)蘇的目標(biāo)是血壓升高。8.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的首選藥物是嗎啡。9.危重癥患者監(jiān)測(cè)中最重要的指標(biāo)是血氧飽和度。10.重癥患者感染防控中最重要的措施是穿戴防護(hù)用品。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。2.簡(jiǎn)述ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者男性，65歲，因急性呼吸困難入院，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，血氧飽和度85%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，72歲，因發(fā)熱、咳嗽入院，查體：體溫38.5℃，呼吸急促，肺部啰音，血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：心臟驟停時(shí)首選的搶救措施是胸外按壓，因?yàn)樾赝獍磯嚎梢跃S持血液循環(huán)。2.答案：C解析：重癥患者血糖控制的目標(biāo)是8-10mmol/L，過(guò)高或過(guò)低都可能導(dǎo)致并發(fā)癥。3.答案：B解析：ARDS患者氧療首選的是無(wú)創(chuàng)正壓通氣，可以有效提高氧合。4.答案：B解析：急性肺損傷患者機(jī)械通氣的關(guān)鍵是低潮氣量，可以減少肺損傷。5.答案：A解析：重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持首選的是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更安全、并發(fā)癥更少。6.答案：B解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義是兩個(gè)或兩個(gè)以上器官系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙。7.答案：B解析：危重癥患者液體復(fù)蘇的目標(biāo)是血壓升高，以維持循環(huán)穩(wěn)定。8.答案：C解析：重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的首選藥物是丙泊酚，因?yàn)槠淦鹦Э?、安全性高?.答案：A解析：血壓是危重癥患者監(jiān)測(cè)中最重要的指標(biāo)，可以反映循環(huán)穩(wěn)定情況。10.答案：A解析：重癥患者感染防控中最重要的措施是手衛(wèi)生，可以有效減少感染傳播。11.答案：D解析：心臟驟?；颊叱澋哪芰窟x擇是360焦耳，可以最大程度提高除顫成功率。12.答案：C解析：重癥患者機(jī)械通氣中PEEP的作用是防止肺塌陷，提高肺順應(yīng)性。13.答案：A解析：危重癥患者液體復(fù)蘇中晶體液首選的是生理鹽水，因?yàn)槠涑杀镜?、易于獲取。14.答案：B解析：重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛中目標(biāo)控制是RASS評(píng)分0，可以減少鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛并發(fā)癥。15.答案：A解析：危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證是胃腸道功能障礙，因?yàn)榇藭r(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法實(shí)施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。2.答案：ABCD解析：重癥患者機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺不張、呼吸機(jī)相關(guān)性肺水腫等。3.答案：ABCD解析：危重癥患者液體復(fù)蘇的液體包括晶體液、膠體液、血漿、白蛋白等。4.答案：ABCD解析：重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物包括嗎啡、芬太尼、丙泊酚、氯胺酮等。5.答案：ABCD解析：危重癥患者感染的常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、真菌等。6.答案：ABC解析：重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括口服、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)。7.答案：ABCD解析：危重癥患者監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度等。8.答案：ABCD解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、人工呼吸、除顫、靜脈注射腎上腺素等。9.答案：ABCD解析：重癥患者機(jī)械通氣的參數(shù)包括呼吸頻率、潮氣量、PEEP、FiO2等。10.答案：ABCD解析：危重癥患者液體復(fù)蘇的目標(biāo)包括糾正休克、維持循環(huán)穩(wěn)定、保護(hù)器官功能、促進(jìn)組織修復(fù)。三、填空題（答案）1.答案：100,5解析：心臟驟停時(shí)高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為100次/分鐘，按壓深度為5厘米。2.答案：8-10解析：重癥患者血糖控制的目標(biāo)是8-10mmol/L以下。3.答案：無(wú)創(chuàng)正壓通氣解析：ARDS患者氧療首選的是無(wú)創(chuàng)正壓通氣，可以有效提高氧合。4.答案：低潮氣量解析：急性肺損傷患者機(jī)械通氣的關(guān)鍵是低潮氣量，可以減少肺損傷。5.答案：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)解析：重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持首選的是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更安全、并發(fā)癥更少。6.答案：兩個(gè)或兩個(gè)以上器官系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義是兩個(gè)或兩個(gè)以上器官系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙。7.答案：血壓升高解析：危重癥患者液體復(fù)蘇的目標(biāo)是血壓升高，以維持循環(huán)穩(wěn)定。8.答案：丙泊酚解析：重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的首選藥物是丙泊酚，因?yàn)槠淦鹦Э?、安全性高?.答案：血壓解析：血壓是危重癥患者監(jiān)測(cè)中最重要的指標(biāo)，可以反映循環(huán)穩(wěn)定情況。10.答案：手衛(wèi)生解析：重癥患者感染防控中最重要的措施是手衛(wèi)生，可以有效減少感染傳播。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心臟驟停時(shí)首選的搶救措施是胸外按壓，因?yàn)樾赝獍磯嚎梢跃S持血液循環(huán)。2.答案：×解析：重癥患者血糖控制的目標(biāo)是8-10mmol/L，過(guò)高或過(guò)低都可能導(dǎo)致并發(fā)癥。3.答案：×解析：ARDS患者氧療首選的是無(wú)創(chuàng)正壓通氣，可以有效提高氧合。4.答案：×解析：急性肺損傷患者機(jī)械通氣的關(guān)鍵是低潮氣量，可以減少肺損傷。5.答案：×解析：重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持首選的是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更安全、并發(fā)癥更少。6.答案：√解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義是兩個(gè)或兩個(gè)以上器官系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙。7.答案：×解析：危重癥患者液體復(fù)蘇的目標(biāo)是血壓升高，以維持循環(huán)穩(wěn)定。8.答案：×解析：重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的首選藥物是丙泊酚，因?yàn)槠淦鹦Э?、安全性高?.答案：×解析：血壓是危重癥患者監(jiān)測(cè)中最重要的指標(biāo)，可以反映循環(huán)穩(wěn)定情況。10.答案：×解析：重癥患者感染防控中最重要的措施是手衛(wèi)生，可以有效減少感染傳播。五、簡(jiǎn)答題（答案）1