2025年腎臟病學科慢性腎功能衰竭飲食管理考試答案及解析一、單項選題1.慢性腎功能衰竭患者最適宜的蛋白質攝入量是（）A.>1.5g/(kg·d)B.1.0-1.2g/(kg·d)C.0.6-0.8g/(kg·d)D.<0.5g/(kg·d)2.慢性腎功能衰竭患者高磷血癥的主要原因是（）A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收增加C.食物攝入過多D.以上都是3.慢性腎功能衰竭患者飲食中磷的來源主要是（）A.蛋白質B.碳水化合物C.脂肪D.維生素4.慢性腎功能衰竭患者飲食中鉀的攝入量應根據(jù)（）A.血鉀水平B.腎功能情況C.年齡D.以上都是5.慢性腎功能衰竭患者飲食中鈉的攝入量應根據(jù)（）A.血壓水平B.水腫情況C.腎功能情況D.以上都是6.慢性腎功能衰竭患者飲食中鈣的攝入量應（）A.限制B.增加C.保持正常D.以上都不是7.慢性腎功能衰竭患者飲食中磷的攝入量應（）A.限制B.增加C.保持正常D.以上都不是8.慢性腎功能衰竭患者飲食中蛋白質的攝入量應（）A.限制B.增加C.保持正常D.以上都不是9.慢性腎功能衰竭患者飲食中脂肪的攝入量應（）A.限制B.增加C.保持正常D.以上都不是10.慢性腎功能衰竭患者飲食中碳水化合物的攝入量應（）A.限制B.增加C.保持正常D.以上都不是11.慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素D的攝入量應（）A.限制B.增加C.保持正常D.以上都不是12.慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素K的攝入量應（）A.限制B.增加C.保持正常D.以上都不是13.慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素A的攝入量應（）A.限制B.增加C.保持正常D.以上都不是14.慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素C的攝入量應（）A.限制B.增加C.保持正常D.以上都不是15.慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素B12的攝入量應（）A.限制B.增加C.保持正常D.以上都不是二、多項選題1.慢性腎功能衰竭患者飲食管理的主要目標包括（）A.控制氮質血癥B.預防代謝性酸中毒C.控制血壓D.預防營養(yǎng)不良2.慢性腎功能衰竭患者飲食中限制的食物包括（）A.高磷食物B.高鉀食物C.高鈉食物D.高蛋白質食物3.慢性腎功能衰竭患者飲食中允許攝入的食物包括（）A.低磷食物B.低鉀食物C.低鈉食物D.低蛋白質食物4.慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的磷結合劑包括（）A.氯化鈣B.氫氧化鋁C.氯化鎂D.碳酸鈣5.慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的鉀結合劑包括（）A.氯化鉀B.螯合樹脂C.氫氧化鋁D.碳酸鈣6.慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的鈉限制措施包括（）A.減少食鹽攝入B.使用低鈉鹽C.避免高鈉食物D.使用利尿劑7.慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的蛋白質來源包括（）A.肉類B.蛋類C.奶類D.豆類8.慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的脂肪來源包括（）A.植物油B.動物油C.海鮮D.豆油9.慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的碳水化合物來源包括（）A.米飯B.面粉C.糖果D.蔬菜10.慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的維生素來源包括（）A.水果B.蔬菜C.蛋白質食物D.碳水化合物三、填空題1.慢性腎功能衰竭患者飲食中磷的攝入量應控制在________mg/(kg·d)。2.慢性腎功能衰竭患者飲食中鉀的攝入量應根據(jù)________水平進行調整。3.慢性腎功能衰竭患者飲食中鈉的攝入量應根據(jù)________情況進行調整。4.慢性腎功能衰竭患者飲食中蛋白質的攝入量應根據(jù)________情況進行調整。5.慢性腎功能衰竭患者飲食中脂肪的攝入量應控制在________以下。6.慢性腎功能衰竭患者飲食中碳水化合物的攝入量應保持________。7.慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素D的攝入量應________。8.慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素K的攝入量應________。9.慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素A的攝入量應________。10.慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素C的攝入量應________。四、判斷題（√/×）1.慢性腎功能衰竭患者飲食中磷的攝入量應增加。2.慢性腎功能衰竭患者飲食中鉀的攝入量應限制。3.慢性腎功能衰竭患者飲食中鈉的攝入量應增加。4.慢性腎功能衰竭患者飲食中蛋白質的攝入量應限制。5.慢性腎功能衰竭患者飲食中脂肪的攝入量應增加。6.慢性腎功能衰竭患者飲食中碳水化合物的攝入量應限制。7.慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素D的攝入量應增加。8.慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素K的攝入量應限制。9.慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素A的攝入量應增加。10.慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素C的攝入量應限制。五、案例分析1.患者男性，60歲，慢性腎功能衰竭，血肌酐480μmol/L，血磷5.5mmol/L，血鉀5.2mmol/L，血壓160/95mmHg，水腫明顯。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，55歲，慢性腎功能衰竭，血肌酐350μmol/L，血磷4.8mmol/L，血鉀4.5mmol/L，血壓140/85mmHg，無明顯水腫。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述慢性腎功能衰竭患者飲食管理的主要目標。2.簡述慢性腎功能衰竭患者飲食中磷的限制措施。3.簡述慢性腎功能衰竭患者飲食中鉀的限制措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：慢性腎功能衰竭患者蛋白質攝入量應根據(jù)腎功能情況調整，一般推薦0.6-0.8g/(kg·d)。2.答案：A解析：慢性腎功能衰竭患者高磷血癥的主要原因是腎小球濾過率下降，導致磷排泄減少。3.答案：A解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中磷的主要來源是蛋白質，尤其是動物蛋白。4.答案：D解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中鉀的攝入量應根據(jù)血鉀水平、腎功能情況和年齡進行調整。5.答案：D解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中鈉的攝入量應根據(jù)血壓水平、水腫情況和腎功能情況進行調整。6.答案：C解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中鈣的攝入量應保持正常，以維持鈣磷平衡。7.答案：A解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中磷的攝入量應限制，以防止高磷血癥。8.答案：A解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中蛋白質的攝入量應限制，以減少氮質血癥。9.答案：A解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中脂肪的攝入量應限制，以防止高脂血癥。10.答案：C解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中碳水化合物的攝入量應保持正常，以提供能量。11.答案：C解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素D的攝入量應保持正常，以維持鈣磷平衡。12.答案：C解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素K的攝入量應保持正常，以維持凝血功能。13.答案：C解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素A的攝入量應保持正常，以維持視力健康。14.答案：C解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素C的攝入量應保持正常，以維持免疫功能。15.答案：C解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素B12的攝入量應保持正常，以維持神經(jīng)系統(tǒng)功能。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性腎功能衰竭患者飲食管理的主要目標包括控制氮質血癥、預防代謝性酸中毒、控制血壓和預防營養(yǎng)不良。2.答案：ABC解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中限制的食物包括高磷食物、高鉀食物和高鈉食物。3.答案：ABCD解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中允許攝入的食物包括低磷食物、低鉀食物、低鈉食物和低蛋白質食物。4.答案：ABD解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的磷結合劑包括氯化鈣、氫氧化鋁和碳酸鈣。5.答案：AB解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的鉀結合劑包括氯化鉀和螯合樹脂。6.答案：ABCD解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的鈉限制措施包括減少食鹽攝入、使用低鈉鹽、避免高鈉食物和使用利尿劑。7.答案：ABCD解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的蛋白質來源包括肉類、蛋類、奶類和豆類。8.答案：ABD解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的脂肪來源包括植物油、動物油和豆油。9.答案：ABD解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的碳水化合物來源包括米飯、面粉和蔬菜。10.答案：ABCD解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中常用的維生素來源包括水果、蔬菜、蛋白質食物和碳水化合物。三、填空題（答案）1.答案：800解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中磷的攝入量應控制在800mg/(kg·d)。2.答案：血鉀解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中鉀的攝入量應根據(jù)血鉀水平進行調整。3.答案：血壓解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中鈉的攝入量應根據(jù)血壓情況進行調整。4.答案：腎功能解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中蛋白質的攝入量應根據(jù)腎功能情況進行調整。5.答案：總脂肪解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中脂肪的攝入量應控制在總脂肪以下。6.答案：正常解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中碳水化合物的攝入量應保持正常。7.答案：正常解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素D的攝入量應正常。8.答案：正常解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素K的攝入量應正常。9.答案：正常解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素A的攝入量應正常。10.答案：正常解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素C的攝入量應正常。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中磷的攝入量應限制，以防止高磷血癥。2.答案：√解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中鉀的攝入量應限制，以防止高鉀血癥。3.答案：×解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中鈉的攝入量應限制，以防止高血壓。4.答案：√解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中蛋白質的攝入量應限制，以減少氮質血癥。5.答案：×解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中脂肪的攝入量應限制，以防止高脂血癥。6.答案：×解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中碳水化合物的攝入量應保持正常，以提供能量。7.答案：×解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素D的攝入量應正常，以維持鈣磷平衡。8.答案：×解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素K的攝入量應正常，以維持凝血功能。9.答案：×解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素A的攝入量應正常，以維持視力健康。10.答案：×解析：慢性腎功能衰竭患者飲食中維生素C的攝入量應正常，以維持免疫功能。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：慢性腎功能衰竭，高血壓。問題2：進一步檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能全套、電解質、甲狀旁腺激素（PTH）、骨密度等。2.答：問題1：初步診斷：慢性腎功能衰竭，腎功能不全。問題2：治療原則：控