2025年內(nèi)科急診患者的護理考核答案及解析一、單項選題1.內(nèi)科急診患者出現(xiàn)意識喪失，首選的急救措施是（）A.氣管插管B.心臟按壓C.吸氧D.靜脈輸液2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.出汗3.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的實驗室指標是（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉降低D.血氯升高4.膿毒癥患者的核心治療措施是（）A.抗生素治療B.抗病毒治療C.抗真菌治療D.支持治療5.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗生素6.肝性腦病患者出現(xiàn)意識障礙時，首選的治療措施是（）A.肝移植B.藥物治療C.肝動脈化療D.肝靜脈栓塞7.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射高滲葡萄糖D.血液透析8.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱時，首選的康復治療是（）A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.社會治療9.內(nèi)科急診患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.脈搏細速C.尿量減少D.皮膚濕冷10.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重時，首選的治療措施是（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.硝酸酯類藥物11.膿毒癥患者的早期識別標準不包括（）A.體溫升高B.心率增快C.白細胞計數(shù)降低D.呼吸頻率增快12.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時，不宜使用的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗生素13.肝性腦病患者出現(xiàn)意識障礙時，不宜使用的藥物是（）A.谷氨酸鈉B.精氨酸C.膽堿D.乳果糖14.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，不宜使用的藥物是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射高滲葡萄糖D.靜脈注射碳酸氫鈉15.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱時，不宜使用的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.腎上腺素能受體拮抗劑二、多項選題1.內(nèi)科急診患者出現(xiàn)心搏驟停時，正確的搶救措施包括（）A.高壓氧治療B.心臟按壓C.除顫D.呼吸囊面罩通氣2.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，正確的治療措施包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類藥物D.機械輔助循環(huán)3.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，正確的治療措施包括（）A.靜脈注射胰島素B.靜脈注射生理鹽水C.靜脈注射碳酸氫鈉D.血液透析4.膿毒癥患者的治療措施包括（）A.抗生素治療B.支持治療C.抗病毒治療D.抗真菌治療5.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時，正確的治療措施包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗生素6.肝性腦病患者出現(xiàn)意識障礙時，正確的治療措施包括（）A.藥物治療B.肝移植C.肝動脈化療D.肝靜脈栓塞7.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，正確的治療措施包括（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射高滲葡萄糖D.血液透析8.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱時，正確的康復治療措施包括（）A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.社會治療9.內(nèi)科急診患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.脈搏細速C.尿量減少D.皮膚濕冷10.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重時，正確的治療措施包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.硝酸酯類藥物三、填空題1.內(nèi)科急診患者出現(xiàn)心搏驟停時，首選的搶救措施是_____2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是_____3.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的實驗室指標是_____4.膿毒癥患者的核心治療措施是_____5.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時，首選的治療藥物是_____6.肝性腦病患者出現(xiàn)意識障礙時，首選的治療措施是_____7.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是_____8.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱時，首選的康復治療是_____9.內(nèi)科急診患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是_____10.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重時，首選的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.內(nèi)科急診患者出現(xiàn)心搏驟停時，應(yīng)立即進行心臟按壓。2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。3.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的實驗室指標是血糖升高。4.膿毒癥患者的核心治療措施是抗生素治療。5.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時，首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。6.肝性腦病患者出現(xiàn)意識障礙時，首選的治療措施是肝移植。7.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是血液透析。8.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱時，首選的康復治療是言語治療。9.內(nèi)科急診患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是血壓下降。10.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重時，首選的治療措施是利尿劑。五、簡答題1.簡述內(nèi)科急診患者出現(xiàn)心搏驟停時的搶救流程。2.簡述急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛3小時，既往有高血壓病史?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，疼痛為持續(xù)性，向左肩放射，伴有大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，指脈氧飽和度90%。體征：面色蒼白，皮膚濕冷，雙肺呼吸音清晰，心音低鈍，律齊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：意識模糊，伴行為異常1天，既往有肝硬化病史?，F(xiàn)病史：患者意識模糊，伴行為異常，表現(xiàn)為言語不清，定向力障礙，伴有惡心嘔吐，血壓150/90mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，指脈氧飽和度98%。體征：面色晦暗，皮膚鞏膜黃染，雙肺呼吸音清晰，心音正常，律齊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示總膽紅素升高，白球比倒置。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.A3.A4.D5.B6.B7.D8.A9.D10.A11.C12.D13.A14.D15.A二、多項選題（答案）1.B,C,D2.A,C,D3.A,B,C4.A,B,D5.A,B,C,D6.A,B7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.心臟按壓2.胸痛3.血糖升高4.支持治療5.β2受體激動劑6.藥物治療7.血液透析8.物理治療9.皮膚濕冷10.利尿劑四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述內(nèi)科急診患者出現(xiàn)心搏驟停時的搶救流程：-立即識別心搏驟停并啟動急救系統(tǒng)。-高質(zhì)量的心臟按壓：頻率100-120次/分，深度5-6cm。-開放氣道，進行人工呼吸。-盡快進行除顫，如果心律為室顫。-持續(xù)進行高質(zhì)量的心臟按壓和人工呼吸，直到患者恢復自主循環(huán)或急救人員到達。2.簡述急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時的治療原則：-立即進行溶栓或介入治療，開通堵塞的冠狀動脈。-使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素，維持血壓。-進行機械輔助循環(huán)，如體外膜肺氧合（ECMO）。-控制液體入量，避免心衰加重。六、案例分