2025年腎內(nèi)科急性腎衰竭患者護理過程考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.急性腎衰竭患者早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是（）A.腎小管壞死B.電解質(zhì)紊亂C.肝功能損害D.腎上腺皮質(zhì)功能減退2.急性腎衰竭少尿期最重要的并發(fā)癥是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.貧血D.肺水腫3.急性腎衰竭患者高鉀血癥最危險的表現(xiàn)是（）A.心律失常B.肌肉無力C.皮膚瘙癢D.惡心嘔吐4.急性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是（）A.碳酸氫鹽丟失B.乳酸堆積C.鈣離子過低D.鎂離子過低5.急性腎衰竭患者少尿期應(yīng)限制的攝入量是（）A.液體B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.脂肪6.急性腎衰竭患者透析治療的目的是（）A.替代腎臟功能B.減輕水腫C.糾正電解質(zhì)紊亂D.以上都是7.急性腎衰竭患者透析治療的常見方式是（）A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌流D.以上都是8.急性腎衰竭患者透析治療的頻率通常是（）A.每天B.每周2-3次C.每周1次D.每月1次9.急性腎衰竭患者透析治療的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.低血壓D.以上都是10.急性腎衰竭患者透析治療的監(jiān)測指標包括（）A.尿量B.腎功能指標C.電解質(zhì)水平D.以上都是11.急性腎衰竭患者飲食管理的主要目的是（）A.減少腎臟負擔B.增加蛋白質(zhì)攝入C.增加碳水化合物攝入D.增加脂肪攝入12.急性腎衰竭患者心理護理的主要目的是（）A.減少焦慮B.增強信心C.改善情緒D.以上都是13.急性腎衰竭患者出院指導的主要內(nèi)容包括（）A.飲食管理B.藥物管理C.透析管理D.以上都是14.急性腎衰竭患者病情觀察的主要內(nèi)容包括（）A.尿量B.血壓C.腎功能指標D.以上都是15.急性腎衰竭患者健康教育的主要內(nèi)容包括（）A.疾病知識B.飲食管理C.透析管理D.以上都是二、多項選題1.急性腎衰竭的病因包括（）A.感染B.藥物中毒C.腎血管疾病D.以上都是2.急性腎衰竭患者常見的癥狀包括（）A.惡心嘔吐B.水腫C.尿量減少D.以上都是3.急性腎衰竭患者電解質(zhì)紊亂包括（）A.高鉀血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.以上都是4.急性腎衰竭患者代謝性酸中毒的表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快B.意識模糊C.嘔吐D.以上都是5.急性腎衰竭患者透析治療的適應(yīng)癥包括（）A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.以上都是6.急性腎衰竭患者透析治療的禁忌癥包括（）A.嚴重出血B.嚴重感染C.嚴重心血管疾病D.以上都是7.急性腎衰竭患者飲食管理的主要原則包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制液體攝入C.限制磷攝入D.以上都是8.急性腎衰竭患者心理護理的主要方法包括（）A.建立信任關(guān)系B.進行心理疏導C.提供心理支持D.以上都是9.急性腎衰竭患者出院指導的主要內(nèi)容包括（）A.飲食管理B.藥物管理C.透析管理D.以上都是10.急性腎衰竭患者病情觀察的主要指標包括（）A.尿量B.血壓C.腎功能指標D.以上都是三、填空題1.急性腎衰竭患者少尿期的持續(xù)時間通常是_____天。2.急性腎衰竭患者高鉀血癥的治療方法包括_____和_____。3.急性腎衰竭患者透析治療的常見方式是_____和_____。4.急性腎衰竭患者飲食管理的主要原則是_____和_____。5.急性腎衰竭患者心理護理的主要目的是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急性腎衰竭患者早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是腎小管壞死。2.急性腎衰竭患者少尿期最重要的并發(fā)癥是高血壓。3.急性腎衰竭患者高鉀血癥最危險的表現(xiàn)是肌肉無力。4.急性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是碳酸氫鹽丟失。5.急性腎衰竭患者少尿期應(yīng)限制的攝入量是蛋白質(zhì)。6.急性腎衰竭患者透析治療的目的是替代腎臟功能。7.急性腎衰竭患者透析治療的常見方式是血液透析。8.急性腎衰竭患者透析治療的頻率通常是每天。9.急性腎衰竭患者透析治療的并發(fā)癥包括出血。10.急性腎衰竭患者透析治療的監(jiān)測指標包括尿量。11.急性腎衰竭患者飲食管理的主要目的是減少腎臟負擔。12.急性腎衰竭患者心理護理的主要目的是減少焦慮。13.急性腎衰竭患者出院指導的主要內(nèi)容包括飲食管理。14.急性腎衰竭患者病情觀察的主要內(nèi)容包括尿量。15.急性腎衰竭患者健康教育的主要內(nèi)容包括疾病知識。五、簡答題1.簡述急性腎衰竭的病因。2.簡述急性腎衰竭患者高鉀血癥的治療方法。3.簡述急性腎衰竭患者飲食管理的主要原則。六、案例分析1.患者男性，58歲，因“發(fā)熱、尿量減少3天”入院。查體：體溫38.5℃，血壓150/90mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，全身水腫，雙下肢尤甚。實驗室檢查：血肌酐560μmol/L，尿素氮45mmol/L，電解質(zhì)：鉀6.5mmol/L，鈉135mmol/L，氯102mmol/L，碳酸氫根18mmol/L。問題1：請?zhí)岢龀醪皆\斷。問題2：請?zhí)岢鲞M一步檢查計劃。2.患者女性，42歲，因“惡心、嘔吐2天”入院。查體：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，無水腫。實驗室檢查：血肌酐220μmol/L，尿素氮20mmol/L，電解質(zhì)：鉀5.5mmol/L，鈉140mmol/L，氯104mmol/L，碳酸氫根22mmol/L。問題1：請?zhí)岢龀醪皆\斷。問題2：請?zhí)岢鲋委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：急性腎衰竭患者早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是電解質(zhì)紊亂，特別是高鉀血癥和高磷血癥。2.答案：B解析：急性腎衰竭少尿期最重要的并發(fā)癥是電解質(zhì)紊亂，特別是高鉀血癥。3.答案：A解析：急性腎衰竭患者高鉀血癥最危險的表現(xiàn)是心律失常，可能導致心臟驟停。4.答案：A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是碳酸氫鹽丟失，導致腎臟無法有效排出酸性代謝產(chǎn)物。5.答案：A解析：急性腎衰竭患者少尿期應(yīng)限制的攝入量是液體，以防止液體潴留導致水腫和高血壓。6.答案：D解析：急性腎衰竭患者透析治療的目的是替代腎臟功能，糾正電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。7.答案：D解析：急性腎衰竭患者透析治療的常見方式是血液透析和腹膜透析。8.答案：B解析：急性腎衰竭患者透析治療的頻率通常是每周2-3次，具體頻率根據(jù)患者的病情和透析方式確定。9.答案：D解析：急性腎衰竭患者透析治療的并發(fā)癥包括出血、感染和低血壓。10.答案：D解析：急性腎衰竭患者透析治療的監(jiān)測指標包括尿量、腎功能指標和電解質(zhì)水平。11.答案：A解析：急性腎衰竭患者飲食管理的主要目的是減少腎臟負擔，通過限制蛋白質(zhì)、磷和液體的攝入。12.答案：D解析：急性腎衰竭患者心理護理的主要目的是減少焦慮、增強信心和改善情緒。13.答案：D解析：急性腎衰竭患者出院指導的主要內(nèi)容包括飲食管理、藥物管理和透析管理。14.答案：D解析：急性腎衰竭患者病情觀察的主要指標包括尿量、血壓和腎功能指標。15.答案：D解析：急性腎衰竭患者健康教育的主要內(nèi)容包括疾病知識、飲食管理和透析管理。二、多項選題（答案）1.答案：D解析：急性腎衰竭的病因包括感染、藥物中毒、腎血管疾病等。2.答案：D解析：急性腎衰竭患者常見的癥狀包括惡心嘔吐、水腫和尿量減少。3.答案：D解析：急性腎衰竭患者電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥、高磷血癥和低鈣血癥。4.答案：D解析：急性腎衰竭患者代謝性酸中毒的表現(xiàn)包括呼吸深快、意識模糊和嘔吐。5.答案：D解析：急性腎衰竭患者透析治療的適應(yīng)癥包括少尿或無尿、高鉀血癥和代謝性酸中毒。6.答案：D解析：急性腎衰竭患者透析治療的禁忌癥包括嚴重出血、嚴重感染和嚴重心血管疾病。7.答案：D解析：急性腎衰竭患者飲食管理的主要原則是限制蛋白質(zhì)攝入、限制液體攝入和限制磷攝入。8.答案：D解析：急性腎衰竭患者心理護理的主要方法包括建立信任關(guān)系、進行心理疏導和提供心理支持。9.答案：D解析：急性腎衰竭患者出院指導的主要內(nèi)容包括飲食管理、藥物管理和透析管理。10.答案：D解析：急性腎衰竭患者病情觀察的主要指標包括尿量、血壓和腎功能指標。三、填空題（答案）1.答案：7-142.答案：鈣劑、胰島素3.答案：血液透析、腹膜透析4.答案：限制蛋白質(zhì)攝入、限制液體攝入5.答案：減少焦慮、增強信心四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√五、簡答題（答案）1.簡述急性腎衰竭的病因。解析：急性腎衰竭的病因主要包括感染、藥物中毒、腎血管疾病、腎前性因素（如脫水、休克）和腎后性因素（如尿路梗阻）。2.簡述急性腎衰竭患者高鉀血癥的治療方法。解析：急性腎衰竭患者高鉀血癥的治療方法包括使用鈣劑、胰島素和葡萄糖、陽離子交換樹脂、血液透析等。3.簡述急性腎衰竭患者飲食管理的主要原則。解析：急性腎衰竭患者飲食管理的主要原則是限制蛋白質(zhì)、磷和液體的攝入，以減少腎臟負擔。六、案例分析（答案）1.患者男性，58歲，因“發(fā)熱、尿量減少3天”入院。查體：體溫38.5℃，血壓150/90mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，全身水腫，雙下肢尤甚。實驗室檢查：血肌酐560μmol/L，尿素氮45mmol/L，電解質(zhì)：鉀6.5mmol/L，鈉135mmol/L，氯102mmol/L，碳酸氫根18mmol/L。問題1：請?zhí)岢龀醪皆\斷。答：急性腎衰竭。問題2：請?zhí)岢鲞M一步檢查計劃。答：進一步檢查包括腎臟超聲、腎功能全套、電解質(zhì)、血氣分析、感染指標等。2.患者女性，42歲，因“惡