2025年心理與精神護(hù)理期末測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于心理應(yīng)激的描述，錯(cuò)誤的是（）A.心理應(yīng)激是個(gè)體覺(jué)察到環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)過(guò)重時(shí)的整體現(xiàn)象B.應(yīng)激源可以是生物性的、心理性的、社會(huì)性的和文化性的C.應(yīng)激反應(yīng)僅表現(xiàn)為生理反應(yīng)D.適度的應(yīng)激可以提高個(gè)體的應(yīng)對(duì)能力答案：C。應(yīng)激反應(yīng)包括生理反應(yīng)、心理反應(yīng)和行為反應(yīng)等多個(gè)方面，并非僅表現(xiàn)為生理反應(yīng)。所以答案選C。2.患者，男，45歲，因突發(fā)心肌梗死入院。在病情穩(wěn)定后，患者仍表現(xiàn)出焦慮、恐懼，擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)。這種情緒反應(yīng)屬于（）A.退化B.焦慮C.否認(rèn)D.憤怒答案：B?；颊弑憩F(xiàn)出的焦慮、恐懼，擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)，符合焦慮情緒反應(yīng)的特點(diǎn)。退化是指?jìng)€(gè)體表現(xiàn)出與年齡、社會(huì)角色不相稱的幼稚行為；否認(rèn)是拒絕承認(rèn)現(xiàn)實(shí)；憤怒是對(duì)挫折或不滿的一種情緒爆發(fā)。所以答案選B。3.精神分裂癥最常見(jiàn)的幻覺(jué)是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽(tīng)D.幻觸答案：C。在精神分裂癥患者中，幻聽(tīng)是最常見(jiàn)的幻覺(jué)形式?；靡暋⒒眯?、幻觸相對(duì)較少見(jiàn)。所以答案選C。4.下列屬于情感高漲的表現(xiàn)是（）A.患者自覺(jué)心情特別好，整天興高采烈，得意洋洋B.患者情緒低落，自責(zé)自罪，有自殺觀念C.患者情感體驗(yàn)與外界環(huán)境不協(xié)調(diào)D.患者情感反應(yīng)迅速，但持續(xù)時(shí)間短暫答案：A。情感高漲表現(xiàn)為患者自覺(jué)心情特別好，整天興高采烈，得意洋洋。選項(xiàng)B是情感低落的表現(xiàn)；選項(xiàng)C是情感不協(xié)調(diào)的表現(xiàn)；選項(xiàng)D是情感不穩(wěn)的表現(xiàn)。所以答案選A。5.抑郁癥患者最嚴(yán)重的后果是（）A.睡眠障礙B.食欲減退C.自殺行為D.自責(zé)自罪答案：C。自殺行為是抑郁癥患者最嚴(yán)重的后果，睡眠障礙、食欲減退、自責(zé)自罪等雖然也是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀，但自殺行為對(duì)患者生命構(gòu)成直接威脅。所以答案選C。6.阿爾茨海默病早期的主要表現(xiàn)是（）A.記憶障礙B.語(yǔ)言障礙C.失認(rèn)和失用D.人格改變答案：A。阿爾茨海默病早期主要表現(xiàn)為近記憶力障礙，隨著病情進(jìn)展才會(huì)逐漸出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、失認(rèn)和失用、人格改變等。所以答案選A。7.下列關(guān)于強(qiáng)迫癥的描述，正確的是（）A.強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是自愿產(chǎn)生的B.強(qiáng)迫癥患者的癥狀特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存C.強(qiáng)迫癥患者不會(huì)伴有焦慮情緒D.強(qiáng)迫癥患者不需要藥物治療答案：B。強(qiáng)迫癥患者的癥狀特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。強(qiáng)迫觀念和行為是不由自主產(chǎn)生的，患者常伴有明顯的焦慮情緒，且藥物治療是強(qiáng)迫癥治療的重要方法之一。所以答案選B。8.護(hù)士在與精神障礙患者溝通時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予充分的關(guān)注B.與患者交談時(shí)，保持適當(dāng)?shù)木嚯xC.當(dāng)患者出現(xiàn)妄想時(shí)，立即予以糾正D.用溫和、尊重的語(yǔ)氣與患者交流答案：C。當(dāng)患者出現(xiàn)妄想時(shí)，不要立即予以糾正，因?yàn)檫@樣可能會(huì)引起患者的反感和抵觸，不利于溝通和治療。應(yīng)傾聽(tīng)患者的想法，建立良好的護(hù)患關(guān)系。選項(xiàng)A、B、D都是與精神障礙患者溝通的正確做法。所以答案選C。9.患者，女，28歲，診斷為驚恐障礙。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.告知患者驚恐發(fā)作是一種正常的生理反應(yīng)，不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、瑜伽等C.建議患者避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料D.讓患者盡量減少社交活動(dòng)，以免誘發(fā)驚恐發(fā)作答案：D。驚恐障礙患者應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行正常的社交活動(dòng)，這有助于緩解焦慮情緒和增強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)。選項(xiàng)A、B、C都是驚恐障礙患者健康指導(dǎo)的正確內(nèi)容。所以答案選D。10.下列屬于精神活性物質(zhì)的是（）A.酒精B.抗生素C.維生素D.降壓藥答案：A。精神活性物質(zhì)是指能夠影響人類情緒、行為、改變意識(shí)狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)，酒精屬于精神活性物質(zhì)?？股?、維生素、降壓藥不屬于精神活性物質(zhì)。所以答案選A。11.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀不包括（）A.闖入性癥狀B.回避癥狀C.警覺(jué)性增高癥狀D.幻覺(jué)癥狀答案：D。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀包括闖入性癥狀（如閃回、噩夢(mèng)等）、回避癥狀（回避與創(chuàng)傷有關(guān)的人、事、場(chǎng)景等）和警覺(jué)性增高癥狀（如易激惹、過(guò)度警覺(jué)等），幻覺(jué)癥狀不屬于其核心癥狀。所以答案選D。12.精神障礙患者的安全護(hù)理措施不包括（）A.評(píng)估患者的自殺、自傷、暴力等風(fēng)險(xiǎn)B.加強(qiáng)病房的安全管理，去除危險(xiǎn)物品C.讓患者單獨(dú)居住，避免相互干擾D.密切觀察患者的病情變化和行為表現(xiàn)答案：C。讓患者單獨(dú)居住不利于對(duì)患者的觀察和護(hù)理，且可能增加患者的孤獨(dú)感和不安全因素。選項(xiàng)A、B、D都是精神障礙患者安全護(hù)理的重要措施。所以答案選C。13.下列關(guān)于心理評(píng)估的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.心理評(píng)估是運(yùn)用心理學(xué)的方法和技術(shù)，對(duì)個(gè)體的心理狀態(tài)和行為進(jìn)行評(píng)估B.心理評(píng)估的方法包括觀察法、會(huì)談法、心理測(cè)驗(yàn)法等C.心理評(píng)估只需要評(píng)估患者的心理狀態(tài)，不需要考慮其生理狀態(tài)D.心理評(píng)估的結(jié)果可以為心理治療和護(hù)理提供依據(jù)答案：C。心理評(píng)估需要綜合考慮患者的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)，因?yàn)樯硪蛩睾托睦硪蛩叵嗷ビ绊憽＿x項(xiàng)A、B、D都是關(guān)于心理評(píng)估的正確說(shuō)法。所以答案選C。14.患者，男，35歲，因工作壓力大出現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀。護(hù)士為其進(jìn)行放松訓(xùn)練，下列方法錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練B.讓患者聽(tīng)舒緩的音樂(lè)C.讓患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練答案：C。對(duì)于因工作壓力大出現(xiàn)失眠、焦慮的患者，進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使身體更加疲勞，不利于放松和緩解焦慮，應(yīng)選擇舒緩的運(yùn)動(dòng)方式。選項(xiàng)A、B、D都是常用的放松訓(xùn)練方法。所以答案選C。15.下列關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.兒童孤獨(dú)癥起病于嬰幼兒期B.兒童孤獨(dú)癥患者主要表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙和興趣狹窄等C.兒童孤獨(dú)癥患者不需要特殊教育和訓(xùn)練D.兒童孤獨(dú)癥的病因可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)答案：C。兒童孤獨(dú)癥患者需要進(jìn)行特殊教育和訓(xùn)練，以提高其社會(huì)交往能力、語(yǔ)言能力和生活自理能力等。選項(xiàng)A、B、D都是關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的正確描述。所以答案選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于心理防御機(jī)制的有（）A.否認(rèn)B.壓抑C.投射D.升華E.幽默答案：ABCDE。心理防御機(jī)制是指?jìng)€(gè)體面臨挫折或沖突的緊張情境時(shí)，在其內(nèi)部心理活動(dòng)中具有的自覺(jué)或不自覺(jué)地解脫煩惱，減輕內(nèi)心不安，以恢復(fù)心理平衡與穩(wěn)定的一種適應(yīng)性傾向。否認(rèn)、壓抑、投射、升華、幽默等都屬于心理防御機(jī)制。所以答案選ABCDE。2.精神障礙患者常見(jiàn)的思維障礙包括（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.強(qiáng)迫觀念E.妄想答案：ABCDE。思維奔逸表現(xiàn)為思維活動(dòng)量增多和轉(zhuǎn)變快速；思維遲緩表現(xiàn)為聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少；思維破裂表現(xiàn)為概念之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系；強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)出現(xiàn)的、不必要的、闖入性的想法；妄想是一種病理性的歪曲信念。這些都屬于精神障礙患者常見(jiàn)的思維障礙。所以答案選ABCDE。3.下列關(guān)于焦慮癥的護(hù)理措施，正確的有（）A.為患者提供安靜、舒適的環(huán)境B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D.密切觀察患者的情緒變化和生命體征E.遵醫(yī)囑給予抗焦慮藥物治療答案：ABCDE。為焦慮癥患者提供安靜、舒適的環(huán)境可減少外界刺激；鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受有助于緩解情緒；指導(dǎo)放松訓(xùn)練可減輕焦慮；密切觀察情緒變化和生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑給予抗焦慮藥物治療是重要的治療措施。所以答案選ABCDE。4.護(hù)士在照顧精神障礙患者時(shí)，應(yīng)注意自身安全，下列做法正確的有（）A.了解患者的病情和行為特點(diǎn)B.與患者接觸時(shí)，保持適當(dāng)?shù)木嚯xC.避免在患者情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)行護(hù)理操作D.當(dāng)患者出現(xiàn)暴力行為時(shí)，應(yīng)立即上前制止E.定期檢查病房?jī)?nèi)的設(shè)施和物品是否安全答案：ABCE。了解患者病情和行為特點(diǎn)可提前做好防范；保持適當(dāng)距離可避免受到傷害；避免在患者情緒激動(dòng)時(shí)操作可減少?zèng)_突；定期檢查病房設(shè)施和物品安全可排除安全隱患。當(dāng)患者出現(xiàn)暴力行為時(shí)，不要立即上前制止，應(yīng)采取合適的方法，如呼叫其他人員協(xié)助、使用約束工具等。所以答案選ABCE。5.下列關(guān)于老年癡呆患者的護(hù)理要點(diǎn)，正確的有（）A.加強(qiáng)生活照顧，保證患者的飲食、睡眠和個(gè)人衛(wèi)生B.為患者提供安全的居住環(huán)境，防止跌倒、走失等意外發(fā)生C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳缃换顒?dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練D.定期帶患者進(jìn)行身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥E.當(dāng)患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)，應(yīng)立即給予大劑量的抗精神病藥物治療答案：ABCD。加強(qiáng)生活照顧、提供安全環(huán)境、鼓勵(lì)社交和認(rèn)知訓(xùn)練、定期體檢等都是老年癡呆患者護(hù)理的重要要點(diǎn)。當(dāng)患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用抗精神病藥物，避免大劑量使用，因?yàn)榭赡軙?huì)帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。所以答案選ABCD。三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.心理應(yīng)激心理應(yīng)激是個(gè)體覺(jué)察到環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)過(guò)重時(shí)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。它包括應(yīng)激源（能引起個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激的各種刺激因素，如生物性、心理性、社會(huì)性和文化性的刺激）、應(yīng)激反應(yīng)（生理反應(yīng)如血壓升高、心率加快等，心理反應(yīng)如焦慮、抑郁等，行為反應(yīng)如逃避、攻擊等）以及個(gè)體的認(rèn)知評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式等多個(gè)方面。心理應(yīng)激并不一定都是有害的，適度的應(yīng)激可以提高個(gè)體的應(yīng)對(duì)能力和適應(yīng)能力，但過(guò)度或長(zhǎng)期的應(yīng)激可能會(huì)導(dǎo)致身心疾病。2.幻覺(jué)幻覺(jué)是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)?；糜X(jué)可分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸等。例如，幻聽(tīng)是患者聽(tīng)到實(shí)際上不存在的聲音，可能是言語(yǔ)聲、音樂(lè)聲等；幻視是患者看到實(shí)際上不存在的事物，如看到鬼神、怪物等?；糜X(jué)多見(jiàn)于精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙等精神疾病，患者往往堅(jiān)信幻覺(jué)內(nèi)容的真實(shí)性，對(duì)其行為和思維產(chǎn)生重要影響。3.自知力自知力又稱內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和判斷能力。自知力完整的患者能夠認(rèn)識(shí)到自己的精神狀態(tài)不正常，如知道自己患有精神病，能正確分析和判斷自己的癥狀表現(xiàn)和病情變化，主動(dòng)尋求治療。而自知力缺失的患者則否認(rèn)自己有病，拒絕治療，對(duì)自己的精神癥狀不能認(rèn)識(shí)和批判。自知力是判斷精神疾病病情嚴(yán)重程度和治療效果的重要指標(biāo)之一，隨著病情的好轉(zhuǎn)，自知力通常會(huì)逐漸恢復(fù)。4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指?jìng)€(gè)體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴(yán)重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。其核心癥狀包括闖入性癥狀（如反復(fù)出現(xiàn)的痛苦回憶、噩夢(mèng)、閃回等）、回避癥狀（回避與創(chuàng)傷有關(guān)的人、事、場(chǎng)景、想法等）、警覺(jué)性增高癥狀（如易激惹、過(guò)度警覺(jué)、睡眠障礙等）。PTSD可發(fā)生于任何年齡，常嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述抑郁癥患者的護(hù)理措施。（1）安全護(hù)理：-評(píng)估患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)，了解患者是否有自殺觀念、自殺計(jì)劃等。-加強(qiáng)病房安全管理，去除危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索、玻璃制品等。-密切觀察患者的行為和情緒變化，尤其是在夜間、凌晨、節(jié)假日等時(shí)段，防止患者自殺。（2）生活護(hù)理：-保證患者的飲食營(yíng)養(yǎng)，提供患者喜歡的食物，必要時(shí)協(xié)助進(jìn)食。-督促患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，如洗漱、洗澡、換衣服等。-幫助患者建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足的睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予助眠藥物。（3）心理護(hù)理：-建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予理解和支持。-鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)自己的病情，樹(shù)立治療信心。-幫助患者調(diào)整消極的思維方式，培養(yǎng)積極的心態(tài)。（4）治療護(hù)理：-遵醫(yī)囑按時(shí)給予患者抗抑郁藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-配合醫(yī)生進(jìn)行心理治療，如認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等，幫助患者改善癥狀。（5）康復(fù)護(hù)理：-鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步、瑜伽、手工制作等，提高患者的社會(huì)功能和生活自理能力。-指導(dǎo)患者家屬給予患者關(guān)心和支持，為患者創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。2.簡(jiǎn)述護(hù)士與精神障礙患者溝通的技巧。（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：-尊重患者，用溫和、友善、平等的態(tài)度對(duì)待患者，避免歧視和偏見(jiàn)。-主動(dòng)與患者打招呼，介紹自己的身份和職責(zé)，讓患者感到被關(guān)注和重視。（2）傾聽(tīng)技巧：-專注地傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予充分的時(shí)間讓患者表達(dá)自己的想法和感受。-保持眼神接觸，適當(dāng)點(diǎn)頭、微笑等，給予患者積極的反饋，讓患者感到被理解。-不要隨意打斷患者的話，即使患者的表達(dá)有些混亂或重復(fù)。（3）語(yǔ)言溝通技巧：-語(yǔ)言表達(dá)要清晰、簡(jiǎn)潔、易懂，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)或復(fù)雜的詞匯。-用溫和、尊重的語(yǔ)氣與患者交流，避免使用命令、指責(zé)的語(yǔ)言。-當(dāng)患者出現(xiàn)妄想、幻覺(jué)等癥狀時(shí)，不要急于否定或糾正，可采用接納、理解的態(tài)度，如“我能理解你有這樣的感受”。（4）非語(yǔ)言溝通技巧：-保持適當(dāng)?shù)纳眢w姿勢(shì)，如與患者交談時(shí)，身體微微前傾，表現(xiàn)出關(guān)注。-與患者保持適當(dāng)?shù)木嚯x，避免過(guò)于親近或疏遠(yuǎn)，讓患者感到舒適。-面部表情要自然、親切，根據(jù)患者的情緒做出相應(yīng)的反應(yīng)。（5）處理溝通障礙：-當(dāng)患者出現(xiàn)沉默、拒絕溝通等情況時(shí)，不要強(qiáng)迫患者，可適當(dāng)給予空間，待患者情緒穩(wěn)定后再嘗試溝通。-對(duì)于有語(yǔ)言障礙的患者，可采用圖片、手勢(shì)等方式輔助溝通。五、案例分析題（15分）患者，男，32歲，因“反復(fù)情緒低落、興趣缺乏伴自殺觀念2年，加重1個(gè)月”入院。患者2年前因工作挫折開(kāi)始出現(xiàn)情緒低落，對(duì)以前喜歡的事情都失去了興趣，覺(jué)得生活沒(méi)有意義，有自殺的想法，但未付諸行動(dòng)。近1個(gè)月來(lái)，癥狀加重，整日臥床，不愿與家人交流，食欲減退，體重明顯下降，睡眠障礙，早醒。診斷為“抑郁癥”。1.請(qǐng)分析該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題。（1）有自殺的危險(xiǎn)：與患者存在自殺觀念，且目前情緒低落加重，癥狀惡化有關(guān)?；颊哂凶詺⑾敕ǎS著病情加重，自殺的可能性增加。（2）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與患者食欲減退、進(jìn)食減少有關(guān)。患者近1個(gè)月食欲減退，體重明顯下降，提示營(yíng)養(yǎng)攝入不足。（3）睡眠型態(tài)紊亂：與患者睡眠障礙、早醒有關(guān)。睡眠問(wèn)題會(huì)進(jìn)一步影響患者的情緒和身體狀態(tài)。（4）社交障礙：與患者情緒低落、不愿與家人交流有關(guān)?；颊哒张P床，不愿與家人溝通，影響其正常的社交功能。（5）自我照顧能力下降：與患者情緒低落、活動(dòng)減少有關(guān)?；颊哒张P床，可能在個(gè)人衛(wèi)生、日常生活料理等方面存在困難。2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）安全護(hù)理：-評(píng)估患者的自殺