2025年外科主治醫(yī)師(小兒外科學(xué))考試題庫及答案1.關(guān)于小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的敘述，下列哪項是錯誤的A.是胚胎期以腸系膜上動脈為軸心的腸旋轉(zhuǎn)運動發(fā)生障礙而引起B(yǎng).可引起腸梗阻C.多有腸梗阻癥狀，但出生后不一定立即出現(xiàn)D.嘔吐多含膽汁E.鋇劑灌腸顯示盲腸位于右上腹是其特征性表現(xiàn)答案：E解析：小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是胚胎期以腸系膜上動脈為軸心的腸旋轉(zhuǎn)運動發(fā)生障礙而引起?？蓪?dǎo)致腸梗阻，多有腸梗阻癥狀，出生后不一定立即出現(xiàn)，嘔吐多含膽汁。鋇劑灌腸顯示盲腸位置異常，可位于右上腹、中上腹等，但這不是其特征性診斷的唯一依據(jù)，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)等綜合判斷。所以答案選E。2.小兒急性闌尾炎的特點不包括A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征不明顯C.穿孔率高D.并發(fā)癥和死亡率較低E.炎癥易擴散答案：D解析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重，由于小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起到足夠的保護作用，炎癥易擴散，右下腹體征不明顯，穿孔率高，并發(fā)癥和死亡率相對較高，而不是較低。所以答案選D。3.小兒先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現(xiàn)是A.出生后進食即出現(xiàn)嘔吐B.嘔吐物含膽汁C.右上腹可觸及橄欖樣腫塊D.腹部X線平片可見液氣平面E.鋇餐檢查胃排空時間正常答案：C解析：小兒先天性肥厚性幽門狹窄多于生后2-4周出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為不含膽汁的乳汁或乳凝塊。右上腹可觸及橄欖樣腫塊是其典型體征。腹部X線平片一般無液氣平面，鋇餐檢查可見胃擴張、幽門管細長等表現(xiàn)，胃排空時間延長。所以答案選C。4.小兒腸套疊的三大典型癥狀是A.腹痛、血便、腹部腫塊B.腹痛、嘔吐、腹部腫塊C.腹痛、嘔吐、血便D.腹痛、腹脹、嘔吐E.腹痛、腹脹、血便答案：A解析：小兒腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。腹痛為陣發(fā)性絞痛，血便多為果醬樣便，腹部可觸及臘腸樣腫塊。所以答案選A。5.小兒腹股溝斜疝發(fā)生的最主要原因是A.腹內(nèi)壓升高B.腹壁強度降低C.腹膜鞘狀突未閉D.小兒哭鬧E.長期便秘答案：C解析：小兒腹股溝斜疝發(fā)生的最主要原因是腹膜鞘狀突未閉，在腹內(nèi)壓增高的情況下，腹腔內(nèi)容物可通過未閉的鞘狀突突出形成疝。腹內(nèi)壓升高如小兒哭鬧、長期便秘等是誘因，腹壁強度降低不是主要原因。所以答案選C。6.新生兒先天性膽道閉鎖的臨床表現(xiàn)不包括A.黃疸進行性加重B.陶土色大便C.尿色加深D.肝脾腫大E.右上腹腫塊答案：E解析：新生兒先天性膽道閉鎖主要表現(xiàn)為黃疸進行性加重，由于膽汁不能排入腸道，大便呈陶土色，尿色加深，隨著病情進展可出現(xiàn)肝脾腫大。一般右上腹無腫塊，若合并囊腫等情況可能有異常表現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。所以答案選E。7.小兒腎母細胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是A.血尿B.腹痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱E.高血壓答案：C解析：小兒腎母細胞瘤早期多無癥狀，主要臨床表現(xiàn)是腹部腫塊，通常是家長在給孩子洗澡等情況下偶然發(fā)現(xiàn)。血尿、腹痛、發(fā)熱、高血壓等癥狀相對出現(xiàn)較晚。所以答案選C。8.小兒尿道下裂的分型不包括A.陰莖頭型B.陰莖型C.陰囊型D.會陰型E.海綿體型答案：E解析：小兒尿道下裂根據(jù)尿道開口位置不同分為陰莖頭型、陰莖型、陰囊型、會陰型，不包括海綿體型。所以答案選E。9.小兒隱睪的治療原則是A.等待自行下降B.內(nèi)分泌治療C.手術(shù)治療D.觀察至2歲E.藥物治療答案：C解析：小兒隱睪若1歲內(nèi)睪丸仍未下降，可先試用內(nèi)分泌治療，但最終多需手術(shù)治療，一般在2歲前手術(shù)為宜，以避免對睪丸生精功能等造成不良影響。等待自行下降可能會延誤病情，觀察至2歲也不是最終治療原則，單純藥物治療效果有限。所以答案選C。10.小兒急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌E.綠膿桿菌答案：A解析：小兒急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%-90%，其次為乙型溶血性鏈球菌等。所以答案選A。11.小兒脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案：C解析：小兒脊柱結(jié)核好發(fā)部位以腰椎最多，其次是胸椎、頸椎等。所以答案選C。12.小兒髖關(guān)節(jié)脫位的主要體征是A.髖關(guān)節(jié)外展外旋畸形B.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋畸形C.下肢短縮D.臀紋不對稱E.以上都是答案：E解析：小兒髖關(guān)節(jié)脫位主要體征有髖關(guān)節(jié)外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋畸形、下肢短縮、臀紋不對稱等，不同類型的脫位可能有不同的表現(xiàn)特點。所以答案選E。13.小兒腦性癱瘓的主要臨床表現(xiàn)不包括A.運動發(fā)育落后B.肌張力異常C.姿勢異常D.智力低下E.驚厥發(fā)作答案：E解析：小兒腦性癱瘓主要臨床表現(xiàn)為運動發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢異常，部分患兒可伴有智力低下等情況。驚厥發(fā)作不是腦性癱瘓的主要臨床表現(xiàn)，雖然有些腦癱患兒可能合并癲癇發(fā)作，但不是其特征性表現(xiàn)。所以答案選E。14.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B解析：小兒先天性心臟病中最常見的類型是室間隔缺損，約占先天性心臟病的20%-25%。房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄等也是常見類型，但發(fā)病率相對室間隔缺損稍低。所以答案選B。15.法洛四聯(lián)癥的主要病理畸形不包括A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E解析：法洛四聯(lián)癥的主要病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括左心室肥厚。所以答案選E。16.小兒動脈導(dǎo)管未閉聽診可聞及的雜音是A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音C.胸骨左緣第2肋間收縮期噴射樣雜音D.心尖區(qū)舒張期雜音E.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音答案：A解析：小兒動脈導(dǎo)管未閉聽診可在胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性機器樣雜音，這是由于主動脈壓力高于肺動脈，血液持續(xù)從主動脈經(jīng)未閉的動脈導(dǎo)管流入肺動脈所致。所以答案選A。17.小兒房間隔缺損典型的心電圖表現(xiàn)是A.電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.電軸左偏，不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯C.電軸正常，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D.電軸右偏，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E.電軸左偏，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯答案：A解析：小兒房間隔缺損典型的心電圖表現(xiàn)是電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。這是由于右心房、右心室容量負荷增加等導(dǎo)致的。所以答案選A。18.小兒室間隔缺損伴有明顯肺動脈高壓時，可出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.左心房、左心室增大B.右心房、右心室增大C.雙向分流或右向左分流D.肺血流量減少E.雜音增強答案：C解析：小兒室間隔缺損伴有明顯肺動脈高壓時，當(dāng)肺動脈壓力超過體循環(huán)壓力時，可出現(xiàn)雙向分流或右向左分流，即艾森曼格綜合征。此時左心房、左心室增大情況會改善，右心房、右心室增大，但這不是主要特征表現(xiàn)；肺血流量開始是增多，后期可減少；雜音會減弱。所以答案選C。19.小兒燒傷面積計算，以下哪項是錯誤的A.頭頸部面積=9+（12-年齡）B.雙下肢面積=46-（12-年齡）C.雙上肢面積=18D.軀干面積=27E.會陰部面積=1答案：B解析：小兒燒傷面積計算，頭頸部面積=9+（12-年齡）；雙上肢面積=18；軀干面積=27；會陰部面積=1；雙下肢面積=46-年齡。所以答案選B。20.小兒燒傷休克期的補液量計算，第一個24小時晶體液和膠體液的比例一般為A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.1:2答案：B解析：小兒燒傷休克期第一個24小時晶體液和膠體液的比例一般為2:1，另外還需補充生理需要量的水分。所以答案選B。21.小兒顱腦損傷中，最常見的類型是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.顱骨骨折E.頭皮損傷答案：E解析：小兒顱腦損傷中最常見的類型是頭皮損傷，因為頭皮位置表淺，在受到外力作用時容易首先受傷。腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、顱骨骨折等相對頭皮損傷發(fā)病率稍低。所以答案選E。22.小兒硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)是A.傷后立即昏迷B.昏迷-清醒-再昏迷C.持續(xù)性昏迷D.清醒后不再昏迷E.頭痛、嘔吐不明顯答案：B解析：小兒硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)是昏迷-清醒-再昏迷，即中間清醒期。這是由于原發(fā)性腦損傷導(dǎo)致昏迷，隨后清醒，隨著血腫形成、增大，壓迫腦組織導(dǎo)致再次昏迷。所以答案選B。23.小兒顱內(nèi)腫瘤的好發(fā)部位是A.大腦半球B.鞍區(qū)C.小腦蚓部D.腦干E.腦室系統(tǒng)答案：C解析：小兒顱內(nèi)腫瘤好發(fā)部位與成人不同，以小腦蚓部多見，其次為鞍區(qū)、大腦半球等。所以答案選C。24.小兒神經(jīng)母細胞瘤最常見的發(fā)生部位是A.腎上腺髓質(zhì)B.腹膜后交感神經(jīng)節(jié)C.縱隔交感神經(jīng)節(jié)D.頸部交感神經(jīng)節(jié)E.盆腔交感神經(jīng)節(jié)答案：A解析：小兒神經(jīng)母細胞瘤最常見的發(fā)生部位是腎上腺髓質(zhì)，其次為腹膜后交感神經(jīng)節(jié)等。所以答案選A。25.小兒淋巴管瘤的治療，以下哪項是錯誤的A.小的淋巴管瘤可觀察B.手術(shù)切除是主要治療方法C.注射硬化劑治療適用于部分類型D.放射治療效果好E.激光治療可用于表淺淋巴管瘤答案：D解析：小兒淋巴管瘤小的可觀察，手術(shù)切除是主要治療方法，注射硬化劑治療適用于部分類型，激光治療可用于表淺淋巴管瘤。放射治療對淋巴管瘤效果不佳，一般不采用。所以答案選D。26.小兒血管瘤的治療，以下哪項是正確的A.所有血管瘤都需要治療B.等待自行消退，不做任何處理C.口服普萘洛爾可用于部分血管瘤治療D.手術(shù)切除適用于所有血管瘤E.冷凍治療是首選方法答案：C解析：小兒血管瘤有些可自行消退，不是所有都需要治療；但也不能一味等待，對于有癥狀或影響外觀、功能等的需要積極處理?？诜蛰谅鍫柨捎糜诓糠盅芰鲋委煟Ч^好。手術(shù)切除有一定適應(yīng)證，不是適用于所有血管瘤；冷凍治療可能會遺留瘢痕等，不是首選方法。所以答案選C。27.小兒先天性膈疝的臨床表現(xiàn)不包括A.呼吸困難B.發(fā)紺C.嘔吐D.上腹部凹陷E.肝濁音界上移答案：E解析：小兒先天性膈疝由于腹腔臟器進入胸腔，可導(dǎo)致肺受壓，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)；也可影響胃腸道，出現(xiàn)嘔吐；腹部由于臟器減少可出現(xiàn)上腹部凹陷。一般肝濁音界會下移或消失，而不是上移。所以答案選E。28.小兒梅克爾憩室的并發(fā)癥不包括A.腸梗阻B.憩室炎C.消化道出血D.穿孔E.結(jié)石形成答案：E解析：小兒梅克爾憩室的并發(fā)癥主要有腸梗阻、憩室炎、消化道出血、穿孔等，一般不會形成結(jié)石。所以答案選E。29.小兒腸重復(fù)畸形的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A.腹痛B.腹部腫塊C.便血D.嘔吐E.黃疸答案：E解析：小兒腸重復(fù)畸形可因壓迫周圍組織、引起腸套疊等導(dǎo)致腹痛、腹部腫塊；可因黏膜分泌消化液損傷腸壁等導(dǎo)致便血；也可引起腸梗阻出現(xiàn)嘔吐。一般不會出現(xiàn)黃疸，黃疸多見于肝膽系統(tǒng)疾病。所以答案選E。30.小兒先天性肌性斜頸的治療，以下哪項是正確的A.新生兒期發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即手術(shù)治療B.1歲以內(nèi)主要采用非手術(shù)治療C.按摩治療無效D.手術(shù)治療應(yīng)在2歲以后進行E.手術(shù)治療后不需要康復(fù)訓(xùn)練答案：B解析：小兒先天性肌性斜頸新生兒期發(fā)現(xiàn)后可先采用非手術(shù)治療，如按摩等，1歲以內(nèi)主要采用非手術(shù)治療；按摩治療有一定效果；手術(shù)治療一般在1-2歲進行；手術(shù)治療后需要進行康復(fù)訓(xùn)練以鞏固效果。所以答案選B。31.小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則是A.盡早開始治療B.先手術(shù)治療，后矯形C.以手術(shù)治療為主D.只需要矯形，不需要固定E.治療至青春期結(jié)束答案：A解析：小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足治療原則是盡早開始治療，一般出生后即可開始手法矯形和石膏固定等非手術(shù)治療，多數(shù)患兒可通過非手術(shù)治療獲得較好效果，手術(shù)治療是在非手術(shù)治療效果不佳時采用。治療過程中需要矯形和固定相結(jié)合，治療一般至畸形完全矯正且穩(wěn)定。所以答案選A。32.小兒化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的發(fā)病部位是A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)答案：A解析：小兒化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的發(fā)病部位是髖關(guān)節(jié)，其次是膝關(guān)節(jié)等。所以答案選A。33.小兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹C.皮疹D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.多為單關(guān)節(jié)受累答案：E解析：小兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛腫脹、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，多為多關(guān)節(jié)受累，而不是單關(guān)節(jié)受累。所以答案選E。34.小兒過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)不包括A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.血小板減少答案：E解析：小兒過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，可伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛便血、血尿蛋白尿等，是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，血小板計數(shù)一般正常，而不是減少。所以答案選E。35.小兒川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱B.皮疹C.頸部淋巴結(jié)腫大D.球結(jié)膜充血E.關(guān)節(jié)疼痛答案：E解析：小兒川崎病主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、球結(jié)膜充血、口唇皸裂、楊梅舌等，關(guān)節(jié)疼痛不是其主要典型表現(xiàn)。所以答案選E。36.小兒傳染性單核細胞增多癥的主要病原體是A.風(fēng)疹病毒B.巨細胞病毒C.EB病毒D.單純皰疹病毒E.柯薩奇病毒答案：C解析：小兒傳染性單核細胞增多癥的主要病原體是EB病毒，感染后可出現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等表現(xiàn)。所以答案選C。37.小兒手足口病的病原體主要是A.腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組16型B.?？刹《綜.輪狀病毒D.諾如病毒E.腺病毒答案：A解析：小兒手足口病的病原體主要是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組16型，可引起手、足、口腔等部位的皰疹。所以答案選A。38.小兒中毒型細菌性痢疾的臨床特點不包括A.起病急驟B.高熱C.驚厥D.膿血便明顯E.休克答案：D解析：小兒中毒型細菌性痢疾起病急驟、高熱、可出現(xiàn)驚厥、休克等表現(xiàn)，但腸道癥狀如膿血便在早期可不明顯，有時甚至無腹瀉癥狀，而以全身中毒癥狀為主。所以答案選D。39.小兒蛔蟲病的并發(fā)癥不包括A.膽道蛔蟲癥B.蛔蟲性腸梗阻C.蛔蟲性闌尾炎D.腸穿孔E.敗血癥答案：E解析：小兒蛔蟲病的并發(fā)癥有膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腸梗阻、蛔蟲性闌尾炎、腸穿孔等，一般不會引起敗血癥。所以答案選E。40.小兒蟯蟲病的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.腹瀉C.肛門瘙癢D.食欲不振E.睡眠不安答案：C解析：小兒蟯蟲病主要臨床表現(xiàn)是肛門瘙癢，尤其是夜間，這是由于雌蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵刺激局部皮膚所致?？砂橛懈雇础⒏篂a、食欲不振、睡眠不安等表現(xiàn)，但肛門瘙癢是最主要癥狀。所以答案選C。41.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是鐵攝入不足，如喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)?。先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等也是相關(guān)因素，但不是主要病因。所以答案選B。42.小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的主要病因是A.維生素B12缺乏B.葉酸缺乏C.維生素C缺乏D.鐵缺乏E.蛋白質(zhì)缺乏答案：B解析：小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血主要是由于葉酸缺乏，也可因維生素B12缺乏導(dǎo)致，但在小兒中葉酸缺乏更為常見。所以答案選B。43.小兒白血病的主要臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.血糖升高答案：E解析：小兒白血病主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等，一般不會出現(xiàn)血糖升高。所以答案選E。44.小兒急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.尿頻、尿急、尿痛答案：E解析：小兒急性腎小球腎炎典型臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)，不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。所以答案選E。45.小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E解析：小兒腎病綜合征主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低