2025年第一季度靜療考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種靜脈輸液工具適用于短期（<7天）靜脈輸液治療？A.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）B.輸液港C.外周靜脈留置針D.中線導(dǎo)管答案：C解析：外周靜脈留置針適用于短期（<7天）靜脈輸液治療。PICC適用于中長(zhǎng)期靜脈治療，一般可使用數(shù)月；輸液港可長(zhǎng)期使用，適合需要長(zhǎng)期、頻繁輸液的患者；中線導(dǎo)管適用于中期（1-4周）靜脈治療。所以答案選C。2.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是？A.減慢輸液速度，觀察病情變化B.立即停止輸液，更換輸液器和液體C.給予物理降溫D.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物答案：A解析：當(dāng)患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃時(shí)，首先應(yīng)減慢輸液速度，觀察病情變化。如果減慢速度后癥狀緩解，可繼續(xù)觀察；若癥狀不緩解或加重，再考慮停止輸液、更換輸液器和液體等措施。物理降溫及遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物需根據(jù)具體情況進(jìn)一步判斷后實(shí)施。所以答案選A。3.關(guān)于PICC導(dǎo)管維護(hù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.穿刺處敷料應(yīng)每7天更換一次B.沖管時(shí)應(yīng)采用脈沖式?jīng)_管C.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管D.可使用10ml以下的注射器進(jìn)行沖封管答案：D解析：PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，穿刺處敷料應(yīng)每7天更換一次；沖管時(shí)應(yīng)采用脈沖式?jīng)_管，以確保導(dǎo)管內(nèi)無(wú)殘留藥物；封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管，防止血液反流。但不可使用10ml以下的注射器進(jìn)行沖封管，因?yàn)?0ml以下注射器產(chǎn)生的壓力較大，可能會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。所以答案選D。4.以下哪種藥物不宜通過(guò)外周靜脈輸液？A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.20%甘露醇注射液D.維生素C注射液答案：C解析：20%甘露醇注射液為高滲溶液，對(duì)血管刺激性較大，不宜通過(guò)外周靜脈輸液，長(zhǎng)期或多次在外周靜脈輸注可能導(dǎo)致靜脈炎等并發(fā)癥。0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、維生素C注射液對(duì)血管刺激性相對(duì)較小，可通過(guò)外周靜脈輸液。所以答案選C。5.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞答案：C解析：患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，是循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等，但一般無(wú)咯粉紅色泡沫樣痰；空氣栓塞主要表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。所以答案選C。6.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴，局部無(wú)腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，應(yīng)考慮？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低答案：B解析：針頭滑出血管外時(shí)，局部會(huì)有腫脹、疼痛；針頭阻塞時(shí)，擠壓輸液管無(wú)回血；壓力過(guò)低時(shí)，溶液滴速會(huì)減慢，但一般不會(huì)完全不滴。而針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，溶液不滴，局部無(wú)腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。所以答案選B。7.關(guān)于輸液港的使用，以下說(shuō)法正確的是？A.輸液港可在植入后立即使用B.輸液港維護(hù)間隔時(shí)間為1個(gè)月C.輸液港使用時(shí)無(wú)需回抽回血D.輸液港可用于輸注任何藥物答案：B解析：輸液港植入后需等待傷口愈合，一般不可立即使用；使用輸液港時(shí)必須回抽回血，以確保導(dǎo)管在血管內(nèi)通暢；輸液港并非可用于輸注任何藥物，如一些高濃度、強(qiáng)刺激性藥物需謹(jǐn)慎使用。輸液港維護(hù)間隔時(shí)間為1個(gè)月。所以答案選B。8.以下哪種情況需要重新評(píng)估靜脈輸液方案？A.患者體溫升高1℃B.患者出現(xiàn)輕微咳嗽C.患者輸液部位出現(xiàn)輕度疼痛D.患者病情發(fā)生變化，需要調(diào)整藥物劑量答案：D解析：患者病情發(fā)生變化，需要調(diào)整藥物劑量時(shí)，原有的靜脈輸液方案可能不再適用，需要重新評(píng)估。患者體溫升高1℃、出現(xiàn)輕微咳嗽、輸液部位出現(xiàn)輕度疼痛，不一定需要重新評(píng)估靜脈輸液方案，可先進(jìn)行觀察和對(duì)癥處理。所以答案選D。9.進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)不小于？A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B解析：進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)不小于8cm，以確保消毒效果，減少感染的機(jī)會(huì)。所以答案選B。10.輸液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)輸液器莫非滴管內(nèi)液面過(guò)高，正確的處理方法是？A.立即更換輸液器B.取下輸液瓶，傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體下降至所需高度后，再掛回輸液架上C.擠壓莫非滴管，使液體快速流下D.打開(kāi)輸液器調(diào)節(jié)器，使液體快速流下答案：B解析：當(dāng)輸液器莫非滴管內(nèi)液面過(guò)高時(shí)，取下輸液瓶，傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體下降至所需高度后，再掛回輸液架上。立即更換輸液器過(guò)于浪費(fèi)；擠壓莫非滴管或打開(kāi)輸液器調(diào)節(jié)器使液體快速流下可能導(dǎo)致液體流速過(guò)快，增加患者心臟負(fù)擔(dān)。所以答案選B。11.以下哪種靜脈輸液工具的感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低？A.外周靜脈留置針B.PICCC.輸液港D.中線導(dǎo)管答案：C解析：輸液港完全埋植于皮下，與外界接觸機(jī)會(huì)相對(duì)較少，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。外周靜脈留置針留置時(shí)間短，但穿刺部位暴露，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；PICC和中線導(dǎo)管雖然也有一定的防感染措施，但仍有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。所以答案選C。12.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，回抽無(wú)回血，應(yīng)考慮？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低答案：A解析：針頭滑出血管外時(shí)，液體進(jìn)入皮下組織，會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，回抽無(wú)回血；針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，回抽有回血；針頭阻塞時(shí)，擠壓輸液管無(wú)回血；壓力過(guò)低時(shí)，溶液滴速會(huì)減慢，但一般不會(huì)出現(xiàn)局部腫脹。所以答案選A。13.關(guān)于靜脈輸液的速度，以下說(shuō)法正確的是？A.成人一般為40-60滴/分鐘B.兒童一般為20-40滴/分鐘C.心肺功能不全者輸液速度應(yīng)減慢D.以上說(shuō)法都正確答案：D解析：成人靜脈輸液速度一般為40-60滴/分鐘；兒童一般為20-40滴/分鐘；心肺功能不全者輸液速度應(yīng)減慢，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。所以答案選D。14.以下哪種藥物需要避光輸注？A.青霉素B.頭孢菌素C.硝普鈉D.阿莫西林答案：C解析：硝普鈉見(jiàn)光易分解，需要避光輸注。青霉素、頭孢菌素、阿莫西林一般不需要避光輸注。所以答案選C。15.輸液過(guò)程中，空氣栓塞的部位是？A.左心房B.右心房C.肺動(dòng)脈入口D.主動(dòng)脈入口答案：C解析：輸液過(guò)程中，空氣進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧。所以答案選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液的目的包括？A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加血容量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的有很多，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)可糾正水、電解質(zhì)紊亂；增加血容量，改善微循環(huán)可用于休克等患者的治療；輸入藥物可達(dá)到治療疾病的目的；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如氨基酸、脂肪乳等，可促進(jìn)組織修復(fù)。所以答案選ABCD。2.以下哪些是靜脈炎的臨床表現(xiàn)？A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛C.可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)局部組織潰瘍、壞死答案：ABCD解析：靜脈炎的臨床表現(xiàn)主要有沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線；局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛；炎癥較重時(shí)可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀；若不及時(shí)處理，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)局部組織潰瘍、壞死。所以答案選ABCD。3.關(guān)于PICC穿刺，以下說(shuō)法正確的是？A.穿刺部位一般選擇貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈B.穿刺前需測(cè)量預(yù)置導(dǎo)管長(zhǎng)度C.穿刺時(shí)進(jìn)針角度為15°-30°D.穿刺后需在穿刺點(diǎn)上方壓迫止血答案：ABC解析：PICC穿刺部位一般選擇貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈；穿刺前需測(cè)量預(yù)置導(dǎo)管長(zhǎng)度，以確保導(dǎo)管放置位置合適；穿刺時(shí)進(jìn)針角度為15°-30°。穿刺后應(yīng)在穿刺點(diǎn)下方壓迫止血，而不是上方。所以答案選ABC。4.輸液過(guò)程中，預(yù)防空氣栓塞的措施包括？A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過(guò)程中及時(shí)更換輸液瓶C.加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)D.輸液完畢及時(shí)拔針答案：ABCD解析：預(yù)防空氣栓塞的措施包括輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣，防止空氣進(jìn)入血管；輸液過(guò)程中及時(shí)更換輸液瓶，避免液體輸完后空氣進(jìn)入；加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)，防止壓力過(guò)大導(dǎo)致空氣進(jìn)入；輸液完畢及時(shí)拔針，防止空氣從針頭處進(jìn)入。所以答案選ABCD。5.以下哪些情況可能導(dǎo)致輸液速度過(guò)快？A.輸液器調(diào)節(jié)器未擰緊B.患者自行調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液瓶位置過(guò)高D.輸液管受壓答案：ABC解析：輸液器調(diào)節(jié)器未擰緊會(huì)使液體流速失去控制，導(dǎo)致速度過(guò)快；患者自行調(diào)節(jié)輸液速度可能會(huì)將速度調(diào)快；輸液瓶位置過(guò)高會(huì)增加液體的壓力，使流速加快。而輸液管受壓會(huì)導(dǎo)致溶液滴速減慢，甚至不滴。所以答案選ABC。6.關(guān)于輸液港的護(hù)理，以下說(shuō)法正確的是？A.保持穿刺部位清潔干燥B.定期更換無(wú)損傷針C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止輸液港移位D.每月進(jìn)行一次沖封管維護(hù)答案：ABC解析：輸液港護(hù)理時(shí)應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，防止感染；定期更換無(wú)損傷針，一般每7天更換一次；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止輸液港移位。輸液港維護(hù)間隔時(shí)間為1個(gè)月，但沖封管是在每次輸液前后進(jìn)行，而不是每月一次。所以答案選ABC。7.以下哪些藥物輸注時(shí)需要密切觀察患者反應(yīng)？A.化療藥物B.血管活性藥物C.高滲性藥物D.抗生素答案：ABCD解析：化療藥物具有較強(qiáng)的毒性，可能會(huì)引起惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)；血管活性藥物可影響血壓、心率等，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果；高滲性藥物對(duì)血管刺激性大，易引起靜脈炎等；抗生素可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)等。所以輸注這些藥物時(shí)都需要密切觀察患者反應(yīng)。所以答案選ABCD。8.靜脈輸液過(guò)程中，溶液不滴的原因可能有？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低答案：ABCD解析：針頭滑出血管外，液體進(jìn)入皮下組織，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁，阻礙液體流入血管；針頭阻塞，液體無(wú)法通過(guò)；壓力過(guò)低，如輸液瓶位置過(guò)低等，也會(huì)導(dǎo)致溶液不滴。所以答案選ABCD。9.關(guān)于外周靜脈留置針的護(hù)理，以下說(shuō)法正確的是？A.留置時(shí)間一般不超過(guò)72-96小時(shí)B.穿刺部位應(yīng)避免沾水C.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管D.可使用5ml注射器進(jìn)行沖封管答案：ABC解析：外周靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過(guò)72-96小時(shí)；穿刺部位應(yīng)避免沾水，防止感染；封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管，防止血液反流。雖然5ml注射器也可用于沖封管，但一般建議使用10ml及以上注射器，以減少壓力對(duì)導(dǎo)管的影響。所以答案選ABC。10.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)采取的措施包括？A.立即停止輸液B.更換輸液器和液體C.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物D.密切觀察患者生命體征答案：ABCD解析：患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，避免繼續(xù)接觸過(guò)敏原；更換輸液器和液體，防止殘留藥物引起進(jìn)一步過(guò)敏；遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，如腎上腺素、地塞米松等；密切觀察患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。所以答案選ABCD。三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情和年齡等因素調(diào)節(jié)輸液速度。（）答案：√解析：不同藥物的性質(zhì)不同，如高滲性藥物、刺激性藥物等輸液速度需要適當(dāng)減慢；患者的病情和年齡也會(huì)影響輸液速度，如心肺功能不全者、兒童輸液速度應(yīng)相對(duì)較慢。所以應(yīng)根據(jù)這些因素調(diào)節(jié)輸液速度，該說(shuō)法正確。2.PICC導(dǎo)管可以用于任何藥物的輸注。（）答案：×解析：PICC導(dǎo)管雖然可以用于多種藥物的輸注，但并非適用于所有藥物，如一些高濃度、強(qiáng)刺激性藥物，可能會(huì)對(duì)導(dǎo)管造成損害，或者引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，需要謹(jǐn)慎使用。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.輸液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)液體外滲，應(yīng)立即停止輸液，并盡量回抽滲出的藥物。（）答案：√解析：輸液過(guò)程中液體外滲，立即停止輸液可防止更多液體滲出，盡量回抽滲出的藥物可減少藥物在局部組織的濃度，減輕對(duì)組織的損傷。所以該說(shuō)法正確。4.輸液港植入后，可直接進(jìn)行輸液治療。（）答案：×解析：輸液港植入后，需要等待傷口愈合，一般需要一段時(shí)間后才能進(jìn)行輸液治療，不能直接使用，以免引起感染等并發(fā)癥。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.外周靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)，應(yīng)將封管液全部注入后再拔針。（）答案：×解析：外周靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)，應(yīng)采用正壓封管，在封管液剩余0.5-1ml時(shí)，邊推注封管液邊拔針，使封管液充滿整個(gè)導(dǎo)管腔，防止血液反流。而不是將封管液全部注入后再拔針。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.靜脈炎發(fā)生后，應(yīng)立即熱敷，以促進(jìn)炎癥吸收。（）答案：×解析：靜脈炎發(fā)生后，早期（24-48小時(shí)內(nèi)）應(yīng)避免熱敷，因?yàn)闊岱髸?huì)使局部血管擴(kuò)張，加重炎癥反應(yīng)?？刹捎美浞?，減輕局部充血和疼痛；后期可根據(jù)情況采用熱敷等方法促進(jìn)炎癥吸收。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.輸液過(guò)程中，只要患者無(wú)不適反應(yīng)，就無(wú)需觀察輸液情況。（）答案：×解析：輸液過(guò)程中，即使患者無(wú)不適反應(yīng)，也需要定期觀察輸液情況，如輸液速度、溶液是否滴完、穿刺部位有無(wú)腫脹、疼痛等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.輸液器使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。（）答案：√解析：輸液器屬于一次性醫(yī)療用品，使用后可能攜帶細(xì)菌、病毒等病原體，應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，防止交叉感染。所以該說(shuō)法正確。9.進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)選擇粗、直、彈性好的血管。（）答案：√解析：選擇粗、直、彈性好的血管進(jìn)行靜脈穿刺，可提高穿刺成功率，減少對(duì)血管的損傷，也有利于輸液的順利進(jìn)行。所以該說(shuō)法正確。10.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止輸液，給予氧氣吸入。（）答案：√解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是多種原因引起的，如循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、過(guò)敏反應(yīng)、空氣栓塞等，此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，給予氧氣吸入，以改善患者的缺氧狀況，并進(jìn)一步查找原因進(jìn)行處理。所以該說(shuō)法正確。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈炎的預(yù)防措施。答：靜脈炎的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：-合理選擇血管和輸液工具：根據(jù)藥物的性質(zhì)、輸液時(shí)間的長(zhǎng)短等選擇合適的血管和輸液工具。一般選擇粗、直、彈性好的血管，避免在關(guān)節(jié)、靜脈瓣等部位穿刺。對(duì)于長(zhǎng)期輸液或輸注刺激性藥物的患者，可選擇PICC、輸液港等中心靜脈導(dǎo)管。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：在進(jìn)行靜脈穿刺、輸液器更換、封管等操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，消毒皮膚的范圍應(yīng)符合要求，使用的醫(yī)療器械應(yīng)確保無(wú)菌。-控制輸液速度和溫度：根據(jù)患者的病情、年齡、藥物的性質(zhì)等合理調(diào)節(jié)輸液速度，避免過(guò)快或過(guò)慢。對(duì)于一些刺激性藥物，可適當(dāng)減慢輸液速度。