2025年病理學(xué)組織切片病灶鑒別化驗(yàn)分析測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.在病理學(xué)組織切片中，哪種細(xì)胞器的變化最常提示腫瘤細(xì)胞的惡性程度增高？（）A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基體C.線(xiàn)粒體D.溶酶體2.肺癌組織中，哪種標(biāo)志物最常用于區(qū)分腺癌和鱗狀細(xì)胞癌？（）A.TTF-1B.P63C.CK5/6D.NapsinA3.在乳腺癌組織中，哪種激素受體陽(yáng)性率最高？（）A.ERB.PRC.HER2D.EGFR4.胃癌組織中，哪種免疫組化標(biāo)志物最常用于判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？（）A.CD10B.CD44C.HER2D.Vimentin5.在腦膠質(zhì)瘤組織中，哪種標(biāo)志物最常用于區(qū)分星形細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤？（）A.GFAPB.IDH1C.Olig2D.S1006.在肝癌組織中，哪種標(biāo)志物最常用于區(qū)分肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌？（）A.Alpha-fetoproteinB.CK7C.CK19D.HMB457.在宮頸癌組織中，哪種標(biāo)志物最常用于區(qū)分鱗狀細(xì)胞癌和腺癌？（）A.p16B.p53C.CK5/6D.EGFR8.在腎細(xì)胞癌組織中，哪種標(biāo)志物最常用于區(qū)分透明細(xì)胞癌和乳頭狀細(xì)胞癌？（）A.CD10B.CAIXC.VimentinD.KID9.在黑色素瘤組織中，哪種標(biāo)志物最常用于區(qū)分結(jié)節(jié)性黑色素瘤和彌漫性黑色素瘤？（）A.HMB45B.Melan-AC.S100D.Tyrosinase10.在骨肉瘤組織中，哪種標(biāo)志物最常用于區(qū)分成骨細(xì)胞型和成軟骨細(xì)胞型？（）A.ALPB.VEGFC.Runx2D.BMP411.在胰腺癌組織中，哪種標(biāo)志物最常用于區(qū)分腺泡細(xì)胞癌和導(dǎo)管腺癌？（）A.AmylaseB.ChymotrypsinC.MUC1D.Kras12.在甲狀腺癌組織中，哪種標(biāo)志物最常用于區(qū)分乳頭狀癌和濾泡狀癌？（）A.TgB.Ca-125C.PTHD.RET/PTC13.在卵巢癌組織中，哪種標(biāo)志物最常用于區(qū)分上皮性卵巢癌和生殖細(xì)胞腫瘤？（）A.CA-125B.HE4C.InhibinD.AFP14.在睪丸癌組織中，哪種標(biāo)志物最常用于區(qū)分精原細(xì)胞瘤和胚胎癌？（）A.PLAPB.HCGC.Alpha-fetoproteinD.LDH15.在白血病組織中，哪種標(biāo)志物最常用于區(qū)分急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病？（）A.CD19B.CD34C.CD117D.MPO二、多項(xiàng)選題1.在乳腺癌組織中，哪些標(biāo)志物常用于判斷預(yù)后？（）A.ERB.PRC.HER2D.Ki-672.在肺癌組織中，哪些標(biāo)志物常用于區(qū)分小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌？（）A.SynB.CD56C.CK5/6D.NapsinA3.在胃癌組織中，哪些標(biāo)志物常用于判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？（）A.HER2B.VimentinC.CD44D.EGFR4.在腦膠質(zhì)瘤組織中，哪些標(biāo)志物常用于區(qū)分星形細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤？（）A.GFAPB.IDH1C.Olig2D.S1005.在肝癌組織中，哪些標(biāo)志物常用于區(qū)分肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌？（）A.Alpha-fetoproteinB.CK7C.CK19D.HMB456.在宮頸癌組織中，哪些標(biāo)志物常用于區(qū)分鱗狀細(xì)胞癌和腺癌？（）A.p16B.p53C.CK5/6D.EGFR7.在腎細(xì)胞癌組織中，哪些標(biāo)志物常用于區(qū)分透明細(xì)胞癌和乳頭狀細(xì)胞癌？（）A.CD10B.CAIXC.VimentinD.KID8.在黑色素瘤組織中，哪些標(biāo)志物常用于區(qū)分結(jié)節(jié)性黑色素瘤和彌漫性黑色素瘤？（）A.HMB45B.Melan-AC.S100D.Tyrosinase9.在骨肉瘤組織中，哪些標(biāo)志物常用于區(qū)分成骨細(xì)胞型和成軟骨細(xì)胞型？（）A.ALPB.VEGFC.Runx2D.BMP410.在胰腺癌組織中，哪些標(biāo)志物常用于區(qū)分腺泡細(xì)胞癌和導(dǎo)管腺癌？（）A.AmylaseB.ChymotrypsinC.MUC1D.Kras三、填空題1.在乳腺癌組織中，______標(biāo)志物陽(yáng)性率最高。2.在肺癌組織中，______標(biāo)志物最常用于區(qū)分腺癌和鱗狀細(xì)胞癌。3.在胃癌組織中，______標(biāo)志物常用于判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。4.在腦膠質(zhì)瘤組織中，______標(biāo)志物最常用于區(qū)分星形細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。5.在肝癌組織中，______標(biāo)志物最常用于區(qū)分肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌。6.在宮頸癌組織中，______標(biāo)志物最常用于區(qū)分鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。7.在腎細(xì)胞癌組織中，______標(biāo)志物最常用于區(qū)分透明細(xì)胞癌和乳頭狀細(xì)胞癌。8.在黑色素瘤組織中，______標(biāo)志物最常用于區(qū)分結(jié)節(jié)性黑色素瘤和彌漫性黑色素瘤。9.在骨肉瘤組織中，______標(biāo)志物最常用于區(qū)分成骨細(xì)胞型和成軟骨細(xì)胞型。10.在胰腺癌組織中，______標(biāo)志物最常用于區(qū)分腺泡細(xì)胞癌和導(dǎo)管腺癌。四、判斷題（√/×）1.在乳腺癌組織中，ER陽(yáng)性率最高。2.在肺癌組織中，NapsinA最常用于區(qū)分腺癌和鱗狀細(xì)胞癌。3.在胃癌組織中，HER2常用于判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。4.在腦膠質(zhì)瘤組織中，GFAP最常用于區(qū)分星形細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。5.在肝癌組織中，Alpha-fetoprotein最常用于區(qū)分肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌。6.在宮頸癌組織中，p16最常用于區(qū)分鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。7.在腎細(xì)胞癌組織中，CD10最常用于區(qū)分透明細(xì)胞癌和乳頭狀細(xì)胞癌。8.在黑色素瘤組織中，HMB45最常用于區(qū)分結(jié)節(jié)性黑色素瘤和彌漫性黑色素瘤。9.在骨肉瘤組織中，Runx2最常用于區(qū)分成骨細(xì)胞型和成軟骨細(xì)胞型。10.在胰腺癌組織中，MUC1最常用于區(qū)分腺泡細(xì)胞癌和導(dǎo)管腺癌。五、案例分析1.患者女性，45歲，因乳房腫塊就診。病理學(xué)檢查顯示：腫瘤細(xì)胞呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，細(xì)胞核大，核染色質(zhì)粗，核分裂象多見(jiàn)。免疫組化結(jié)果顯示：ER陽(yáng)性，PR陽(yáng)性，HER2陰性。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？2.患者男性，60歲，因咳嗽、咳痰就診。病理學(xué)檢查顯示：腫瘤細(xì)胞呈腺樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈空泡狀，核染色質(zhì)細(xì)，可見(jiàn)黏液分泌。免疫組化結(jié)果顯示：TTF-1陽(yáng)性，NapsinA陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：鑒別診斷是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述乳腺癌組織中ER、PR、HER2標(biāo)志物的臨床意義。2.簡(jiǎn)述肺癌組織中腺癌和鱗狀細(xì)胞癌的病理學(xué)特征。3.簡(jiǎn)述胃癌組織中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的判斷標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：高爾基體在腫瘤細(xì)胞中的變化最常提示惡性程度增高，表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)異常和分泌功能增強(qiáng)。2.A解析：TTF-1是肺腺癌的特異性標(biāo)志物，而P63是鱗狀細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物。3.A解析：ER在乳腺癌組織中陽(yáng)性率最高，對(duì)內(nèi)分泌治療反應(yīng)較好。4.C解析：HER2在胃癌組織中陽(yáng)性率較高，常用于判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5.B解析：IDH1在腦膠質(zhì)瘤組織中陽(yáng)性率較高，常用于區(qū)分星形細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。6.A解析：Alpha-fetoprotein在肝癌組織中陽(yáng)性率較高，常用于區(qū)分肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌。7.A解析：p16在宮頸癌組織中陽(yáng)性率較高，常用于區(qū)分鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。8.A解析：CD10在腎細(xì)胞癌組織中陽(yáng)性率較高，常用于區(qū)分透明細(xì)胞癌和乳頭狀細(xì)胞癌。9.A解析：HMB45在黑色素瘤組織中陽(yáng)性率較高，常用于區(qū)分結(jié)節(jié)性黑色素瘤和彌漫性黑色素瘤。10.C解析：Runx2在骨肉瘤組織中陽(yáng)性率較高，常用于區(qū)分成骨細(xì)胞型和成軟骨細(xì)胞型。11.C解析：MUC1在胰腺癌組織中陽(yáng)性率較高，常用于區(qū)分腺泡細(xì)胞癌和導(dǎo)管腺癌。12.A解析：Tg在甲狀腺癌組織中陽(yáng)性率較高，常用于區(qū)分乳頭狀癌和濾泡狀癌。13.A解析：CA-125在卵巢癌組織中陽(yáng)性率較高，常用于區(qū)分上皮性卵巢癌和生殖細(xì)胞腫瘤。14.B解析：HCG在睪丸癌組織中陽(yáng)性率較高，常用于區(qū)分精原細(xì)胞瘤和胚胎癌。15.A解析：CD19在白血病組織中陽(yáng)性率較高，常用于區(qū)分急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：ER、PR、HER2、Ki-67都是乳腺癌組織中常用于判斷預(yù)后的標(biāo)志物。2.A,B解析：Syn和CD56是小細(xì)胞肺癌的特異性標(biāo)志物，而CK5/6和NapsinA是非小細(xì)胞肺癌的特異性標(biāo)志物。3.A,C,D解析：HER2、CD44、EGFR都是胃癌組織中常用于判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)志物。4.A,B,C,D解析：GFAP、IDH1、Olig2、S100都是腦膠質(zhì)瘤組織中常用于區(qū)分星形細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的標(biāo)志物。5.A,B,C,D解析：Alpha-fetoprotein、CK7、CK19、HMB45都是肝癌組織中常用于區(qū)分肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌的標(biāo)志物。6.A,B,C,D解析：p16、p53、CK5/6、EGFR都是宮頸癌組織中常用于區(qū)分鱗狀細(xì)胞癌和腺癌的標(biāo)志物。7.A,B,C,D解析：CD10、CAIX、Vimentin、KID都是腎細(xì)胞癌組織中常用于區(qū)分透明細(xì)胞癌和乳頭狀細(xì)胞癌的標(biāo)志物。8.A,B,C,D解析：HMB45、Melan-A、S100、Tyrosinase都是黑色素瘤組織中常用于區(qū)分結(jié)節(jié)性黑色素瘤和彌漫性黑色素瘤的標(biāo)志物。9.A,B,C,D解析：ALP、VEGF、Runx2、BMP4都是骨肉瘤組織中常用于區(qū)分成骨細(xì)胞型和成軟骨細(xì)胞型的標(biāo)志物。10.A,B,C,D解析：Amylase、Chymotrypsin、MUC1、Kras都是胰腺癌組織中常用于區(qū)分腺泡細(xì)胞癌和導(dǎo)管腺癌的標(biāo)志物。三、填空題（答案）1.ER2.TTF-13.HER24.IDH15.Alpha-fetoprotein6.p167.CD108.HMB459.Runx210.MUC1四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是浸潤(rùn)性乳腺癌。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查包括乳腺超聲、乳腺M(fèi)RI和全身PET-CT，治療方案包括手術(shù)、放療、化療和內(nèi)分泌治療。2.問(wèn)題1：初步診斷是肺腺癌。問(wèn)題2：鑒別診斷包括肺鱗狀細(xì)胞癌、肺小細(xì)胞肺癌和肺大細(xì)胞肺癌。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述乳腺癌組織中ER、PR、HER2