內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)內(nèi)科

1、肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是

A.雙下肢無力

B.延髓麻痹

C.雙上肢無力

D.一側(cè)手無力

E.假性延髓麻痹

2、男性，62歲。突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈半天來院急診。體檢：神清,

右側(cè)中樞性面，舌癱，右側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。最有助診斷的

輔助檢查為

A.經(jīng)顱多譜勒超聲

B.頸椎片

C.頭顱平片

D.頭盧頁(yè)CT

E.測(cè)血壓

3、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不累及

A.腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B.錐體束

C.小腦普肯耶細(xì)胞

D.大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

E.前角細(xì)胞

4、急性吉蘭-巴雷綜合征，下列哪項(xiàng)治療較為適宜

A.澳毗斯的明口服

B.血漿置換療法

C.大量抗生素靜注

D.大量糖皮質(zhì)激素

E.氯化鉀口服

5、下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作

A.先偏癱，麻木失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛

B.耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作

C.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓

D.周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)

E.發(fā)作迅速，持續(xù)「2個(gè)小時(shí)可完全緩解

6、偏頭痛的防治哪項(xiàng)不正確

A.不要過饑過飽

B.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物

C.避免過度疲勞和精神緊張

D.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物

E.發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥

7、短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.保護(hù)腦細(xì)胞

B.預(yù)防復(fù)發(fā)

C.改善神經(jīng)功能的缺失

D.增加再灌注

E.擴(kuò)張血管

8、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的特征是

A.抑郁，常有幻覺與自制力低下

B.發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙

C.發(fā)作性昏睡

D.發(fā)作性精神癥狀，可伴有自動(dòng)癥，知覺障礙及意識(shí)障礙

E.持續(xù)存在的精神異常

9、關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項(xiàng)不正確？

A.是指有特殊病因的癲癇

B.可由全身疾病引起

C.發(fā)作年齡一般在20歲以前

D.可由腦炎等腦部局部病變引起

E.約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀

10、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不正確的是

A.肌肉無力常伴有肌肉疼痛

B.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變

C.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無力

D.肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端

E.一般伴隨肌酶升高

11、患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目

的是

A.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

B.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病

變所致

C.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良

D.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無力

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

12、鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）

有意義的癥狀是

A.感覺障礙

B.運(yùn)動(dòng)障礙

C.跌倒發(fā)作

D.視覺障礙

E.癇性發(fā)作

13、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯(cuò)誤的是

A.男性多于女性

B.本病大多預(yù)后差

C.任何年齡均可發(fā)病

D.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥

E.急性期可用皮質(zhì)類固醇治療

14、女性，52歲。因左側(cè)面頰,下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2月余就診。

每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,

顱腦CT未見異常病理信號(hào)。該病人診斷定位于

A.左側(cè)三叉神經(jīng)第二支

B.左側(cè)三叉神經(jīng)第二,三支

C.左側(cè)三叉神經(jīng)第一支

D.左側(cè)三叉神經(jīng)第三支

E.左側(cè)三叉神經(jīng)第一,三支

15、發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)

A.劇烈頭痛

B.腦水腫

C.頭顱MRI

D.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

E.高血壓病史

16、男性，30歲。體力勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，難以忍受，急送

醫(yī)院。體檢：神清，腦神經(jīng)正常，四肢活動(dòng)正常，頸有抵抗，克氏征

陽(yáng)性，最可能的診斷為

A.偏頭痛

B.神經(jīng)官能癥

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦血栓形成

E.頭痛性癲癇

17、短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)

C.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)

D.有后遺癥

E.CT可見陳舊腔隙梗死

18、原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別的主要依據(jù)是

A.疼痛發(fā)作的頻率

B.疼痛的范圍

C.疼痛時(shí)間的長(zhǎng)短

D.有無面部感覺障礙，角膜反射有無改變

E.有無觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)

19、女性，45歲。因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺疼痛1年余就診。疼痛

持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒鐘至2min不等。體檢該病人時(shí)應(yīng)特別注意

A.兩側(cè)瞳孔是否等大

B.面部疼痛覺及角膜反射是否正常

C.面頰部有無壓痛

D.兩側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)及光反射是否正常

E.咽部感覺,運(yùn)動(dòng)是否正常

20、男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語(yǔ)不清，持續(xù)20分鐘，頭

顱CT檢查正常，考慮

A.腔隙性腦梗死

B.殼核出血

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.高血壓腦病

E.腦栓塞

21、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是

A.滑車神經(jīng)麻痹

B.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害

C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

D.展神經(jīng)麻痹

E.面神經(jīng)麻痹

22、盧頁(yè)內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是

A.氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣

B.氣管切開

C.通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰

D.環(huán)甲膜穿刺

E.用開口器側(cè)臥位引流

23、關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，正確的是

A.震顫,面具臉,肌張力增高

B.震顫,肌張力增高,運(yùn)動(dòng)減少

C.震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)

D.運(yùn)動(dòng)減少,搓丸樣動(dòng)作,肌張力增高

E.震顫,面具臉,運(yùn)動(dòng)減少

24、女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個(gè)月雙上下肢相

繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重，查體：四肢遠(yuǎn)端無力，雙肘下和

雙膝下痛覺,觸覺均減退，四肢腱反射未引出，最可能的診斷是

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

B.脊髓亞急性聯(lián)合變性

C.多發(fā)性肌炎

D.多發(fā)性神經(jīng)炎

E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

25、38歲女性患者，因洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙就診。查體：

意識(shí)清楚，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上

肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最有可能的診斷是

A.腦栓塞

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦血栓形成

D.腦出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

26、男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢

肌力3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。

首先考慮的疾病是

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.急性脊髓炎

C.吉蘭-巴雷綜合征

D.周期性癱瘓

E.重癥肌無力

27、患者男，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右

側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼，皺額正常，病變位于

A.左側(cè)面神經(jīng)

B.左側(cè)皮質(zhì)腦干束

C.右側(cè)面神經(jīng)

D.右側(cè)皮質(zhì)腦干束

E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

28、男性，24歲。因四肢麻木，癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴

雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP）。下列有關(guān)CIDP的

描述，不正確的是

A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月

B.一般有前驅(qū)癥狀

C.感覺和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累

D.多有緩解復(fù)發(fā)

E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

29、女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列哪

項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

B.主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快

C.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹

D.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差

E.遺留有后遺癥的可能性不大

30、青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心，嘔吐，查體：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),

右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm,對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm,下列

處理哪項(xiàng)不正確

A.立即CT檢查

B.若情況允許做腦血管造影

C.靜脈注射20%甘露醇250mL需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備

D.保持患者的呼吸通暢，防止窒息

E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

31、積極消除各種危險(xiǎn)因素是防治中風(fēng)的關(guān)鍵，在防治過程中哪項(xiàng)

不妥？

A.低鹽飲食

B.控制高血壓,高血糖

C.高脂飲食

D.戒煙

E.降低血粘度

32、根性坐骨神經(jīng)病，最常見的病因是

A.風(fēng)濕或受寒

B.腰椎骨關(guān)節(jié)炎

C.椎管內(nèi)腫瘤

D.腰椎間盤突出

E.黃韌帶肥厚

33、30歲。女性。左側(cè)面部疼痛3個(gè)月，呈持續(xù)性痛，有陣發(fā)性加

劇。體查發(fā)現(xiàn)左側(cè)角膜反射消失，左側(cè)面部眼裂以下痛覺減退，露齒

時(shí)口角歪向右側(cè)，左耳聽力下降。最可能的診斷是

A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

B.中樞性面癱

C.周圍性面神經(jīng)麻痹

D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

E.舌下神經(jīng)麻痹

34、男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛覺

減退2周。下列各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外

A.腰穿查腦脊液蛋白，細(xì)胞

B.血清肌酶檢查

C.血清鉀檢查

D.肌電圖檢查

E.血清皮質(zhì)醇及尿17?羥檢查

35、患者男性，14歲。中學(xué)生，四肢進(jìn)行性無力3天，加重伴呼吸

費(fèi)力2小時(shí)急送急診室。呼吸活動(dòng)度差，說話聲音低微，二便正常。

R32次/分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級(jí)，腱反射引不出，感覺正常,

病理征陰性。血鉀3.8mmol/L,腦脊液白細(xì)胞5xlO/L,蛋白0.45g/L,

糖3.Ommol/L,氯化物122mmol/L。最可能的診斷是

A.急性脊髓炎

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.低鉀性癱瘓

D.重癥肌無力危象

E.格林―巴利綜合征

36、男性，30歲。四肢對(duì)稱性無力Id就診。無大小便障礙。體檢：

四肢肌力2級(jí)，肌張力低下；四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性痛覺減退。臨床初步考

慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(Guillain-Barresyndrome)o

在病史詢問中最有價(jià)值的是

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒史

B.過度疲勞史

C.長(zhǎng)期飲酒史

D.長(zhǎng)期吸煙史

E.病前1?4周上呼吸道或胃腸道感染史

37、男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2d來院就診。體檢:

左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角右歪，

左側(cè)舌前2/3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位

在

A.左莖乳孔后鎰骨肌分支

B.左膝狀神經(jīng)節(jié)病變

C.左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變

D.左鏡骨肌分支處面神經(jīng)病變

E.左橋腦小腦角病變

38、男性，62歲。因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛2月余就診。每

次發(fā)作持續(xù)10余分鐘左右。體檢：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺減退，咀

嚼肌無力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍。下列哪項(xiàng)處理是正確的？

A.一般無法明確病因，對(duì)癥處理

B.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)周圍支

C.積極查找病因，對(duì)因處理

D.首選卡馬西平口服

E.神經(jīng)阻滯療法

39、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是

A.嘔吐常伴癲癇發(fā)作

B.頭痛不明顯，意識(shí)障礙多見

C.頭痛，嘔吐

D.腦膜刺激征明顯

E.常伴眼底視網(wǎng)膜出血

40、下述疾病中起病最急的是

A.腦栓塞

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.TIA

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

41、下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥

A.再灌注損傷

B.血管痙攣

C.梗死灶繼發(fā)出血

D.再閉塞

E.腦水腫

42、下述哪一項(xiàng)是腦出血的主要死因

A.中樞性高熱

B.間性發(fā)作

C.應(yīng)激性潰瘍出血

D.合并感染

E.顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝

43、診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是

A.意識(shí)障礙

B.眼底出血

C.一側(cè)肢體癱瘓

D.腦膜刺激征

E.均勻一致性的血性腦脊液

44、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)每次出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的持續(xù)時(shí)間不應(yīng)

超過

A.60分鐘

B.12小時(shí)

C.60秒

D.6小時(shí)

E.24小時(shí)

45、下列診斷要點(diǎn)中哪一條不符合腦血栓形成

A.多有動(dòng)脈硬化及高血壓

B.發(fā)病年齡較高

C.多于靜態(tài)發(fā)病

D.CT檢查在24小時(shí)內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶

E.常規(guī)腦脊液檢查多正常

46、患者男性，65歲。急性發(fā)病，昏迷，左側(cè)肢體癱瘓，呼吸深大,

體溫40℃,脈搏85次，血壓200/105mmHg,皮膚無汗，下列哪項(xiàng)比

較符合該患者的診斷

A.甲狀腺功能低下

B.鎮(zhèn)靜安眠藥過量

C.休克

D.中樞性高熱

E.凍傷

47、男性，55歲。既往有高血壓病史，因突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈進(jìn)

而意識(shí)不清2小時(shí)送醫(yī)院，頭顱CT證實(shí)為左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血?，F(xiàn)病

人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)大于右側(cè)，左側(cè)光反射遲鈍，急需采取

的治療為

A.靜脈滴注止血藥物

B.20%甘露醇快速靜滴

C.保持安靜，使用適量鎮(zhèn)靜藥

D.調(diào)控血壓

E.補(bǔ)鉀

48、男性，50歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)20min

左右。第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查均

正常，最可能診斷為

A.偏頭痛

B.頸椎病

C.癲癇小發(fā)作

D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）

E.頂葉腫瘤

49、男性，70歲。因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙3周入院。體檢：發(fā)現(xiàn)患者

右側(cè)中樞性面，舌癱，右側(cè)肢體肌力13度，腱反射亢進(jìn)。除上述體征

外，最可能出現(xiàn)的體征還有：

A.病理反射陽(yáng)性（健側(cè)肢體）

B.腱反射亢進(jìn)（健側(cè)肢體）

C.肌張力下降（患側(cè)肢體）

D.病理反射陽(yáng)性（患側(cè)肢體）

E.腱反射消失（健側(cè)肢體）

50、男性，65歲。因椎基動(dòng)脈系統(tǒng)腦血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中

哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)？

A.多數(shù)腦神經(jīng)麻痹

B.眩暈

C.交叉性癱瘓

D.交叉性感覺障礙

E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

51、男性，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能，急送醫(yī)院診斷

為腦血栓形成。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

A.降顱壓，治療腦水腫

B.自由基清除劑

C.保持呼吸道通暢

D.抗凝治療

E.靜脈滴注止血藥物

52、男性，55歲教師。講課時(shí)突然昏倒在講臺(tái)，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)

院。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔5mm,右側(cè)瞳孔3mln,右側(cè)肢體無力，呼

吸深慢，血壓26/16kPa,下列哪項(xiàng)處理不妥？

A.保持呼吸道通暢

B.調(diào)整血壓

C.20%甘露醇靜脈滴注

D.為明確診斷，立即行腰穿檢查

E.觀察生命征

53、女學(xué)生，19歲。來院前20分鐘在上體育課時(shí)感頭痛后即有嘔吐,

隨后有抽搐發(fā)作，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。病前體健，無感冒史，來院急診時(shí)

仍有抽搐發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)體檢：兩瞳孔尚等大，圓，直徑大約2mm,

光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，克氏征(+)。此時(shí)最不適宜的處理是

A.抗纖溶藥物應(yīng)用

B.絕對(duì)臥床休息

C.止痙劑及降顱壓藥物應(yīng)用

D.通大便藥物應(yīng)用

E.擴(kuò)血管藥物應(yīng)用

54、癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要特征是

A.一次發(fā)作后持續(xù)性意識(shí)障礙

B.發(fā)作后持續(xù)精神異常

C.頻繁的發(fā)作

D.兩次發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)

E.僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作狀態(tài)

55、腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項(xiàng)

A.剝奪睡眠

B.過度換氣

C.視頻腦電圖

D.睡眠

E.閃光刺激

56、有關(guān)癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.隱源性癲癇

C.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征

D.癥狀性癲癇及癲癇綜合征

E.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作

57、診斷癲癇的手段主要靠

A.頭顱CT

B.病史詢問加上腦電圖檢查

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D.腦脊液檢查

E.單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果

58、下列哪一項(xiàng)因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大？

A.內(nèi)分泌因素

B.腦炎

C.遺傳

D.性別

E.胸部受傷

59、患者10歲。男性。老師發(fā)現(xiàn)其上課時(shí)經(jīng)常愣神，雙眼瞪視前方,

呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒緩解，其治療藥物選擇下列哪項(xiàng)最正確

A.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

B.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

C.首選苯妥英鈉，次選卡馬西平

D.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

E.首選ACTH,次選氯硝安定

60、患者40歲。女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫

一聲，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5?6分鐘

后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時(shí)還

常有短時(shí)間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最

可能的診斷是

A.強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作

B.失神發(fā)作

C.瘴癥發(fā)作

D.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

E.暈厥

61、男性，17歲。近1月發(fā)作性四肢抽搐2次，每次持續(xù)4~5min,

伴意識(shí)喪失，口吐白沫，大小便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。

下列哪項(xiàng)輔助檢查最有助于診斷？

A,血生化檢查

B.頭顱CT

C.動(dòng)態(tài)心電圖

D.腦電圖

E.肌電圖

62、有關(guān)癲癇持續(xù)狀態(tài)，錯(cuò)誤的是

A.治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作

B.最常見的原因是突然停用抗癲癇藥

C.全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高

D.降顱壓治療無意義

E.任何類型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)

63、女性，20歲。陣發(fā)性意識(shí)喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癲癇

樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選

A.地西泮（安定）

B.氯硝西泮

C.卡馬西平

D.乙琥胺

E.撲米酮（撲癇酮）

64、女性，30歲。半年前患腮腺炎3周后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，考慮最可

能的癲癇病因是

A.產(chǎn)傷

B.病毒性腦炎

C.腦腫瘤

D.原因不明，為原發(fā)性癲癇

E.顱內(nèi)先天性異常

65、男性，8歲。因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近，家人

發(fā)現(xiàn)其發(fā)作形式與既往明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小發(fā)作

時(shí)誘發(fā)：

A.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

B.小發(fā)作的形式改變

C.大發(fā)作

D.局限性發(fā)作

E.其他疾病

66、男性，45歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識(shí)清楚，有時(shí)抽搐后

右上肢暫時(shí)無力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病變部位在

A.左側(cè)內(nèi)囊

B.右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞

C.左側(cè)額葉中央前回外下端

D.右側(cè)小腦半球

E.右側(cè)內(nèi)囊

67、患者男性，23歲。間歇性癲癇大發(fā)作半月伴畏寒，頭痛，發(fā)熱,

嘔吐，發(fā)病前20d有面部癌腫史。查體見視乳頭水腫。應(yīng)首先考慮的

診斷是

A.顱內(nèi)腫瘤

B.腦血管病

C.腦膿腫

D.腦寄生蟲病

E.腦轉(zhuǎn)移瘤

68、男性，20歲。反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，伴

大小便失禁2年。腦電圖示有癲波發(fā)放。下列哪種說法不正確？

A.用藥從小劑量開始

B.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療

C.應(yīng)立即開始治療

D.用藥后定期檢查肝，腎功能

E.大劑量聯(lián)合用藥

69、有關(guān)癲癇，錯(cuò)誤的是

A.患者只能有一種癇性發(fā)作形式

B.癲癇和癇性發(fā)作都是癥狀

C.癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的異常過度放電

D.癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常過度同步放電引起的短暫性大腦功能

障礙

E.癲癇的特征性腦電圖改變可有棘，慢波,尖波等

70、男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼

底檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚。以下處理哪項(xiàng)不合適

A.頭顱CT檢查

B.收住入院進(jìn)一步檢查

C.給予卡馬西平0.1g,每日3次

D.腦電圖檢查

E.腰椎穿刺查腦脊液

71、男性，11歲。癲癇大發(fā)作史3年，服用苯妥英鈉治療后，病情

較穩(wěn)定，現(xiàn)每年發(fā)作3?4次，關(guān)于康復(fù)措施以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.少看電視

B,不乘坐高空游藝機(jī)

C.堅(jiān)持上課

D.暑期天天去游泳，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉

E.養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣

72、女性，35歲。營(yíng)業(yè)員，癲癇史10年。在工作時(shí)突然跌倒在地，

口吐白沫，四肢強(qiáng)直?抽搐發(fā)作。旁觀者給予下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)

誤的

A.用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上下門齒之間

B.解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸

C.用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作

D.使患者頭偏向一側(cè)

E.在患者背后墊衣被等軟物

73、一位35歲的癲癇大發(fā)作患者，既往服苯妥英鈉0.1g,每日3次,

癲癇控制較好。近1周來發(fā)作次數(shù)較前增多，查苯妥英鈉濃度

18ug/ml（有效血濃度10-20ug/ml）,下列處理中哪項(xiàng)不妥

A.停用苯妥英鈉，改用丙戊酸鈉

B.繼續(xù)原有治療，囑其注意排除誘發(fā)因素，門診隨訪2周后再根據(jù)

情況調(diào)整用藥

C.謹(jǐn)慎，小量地加用苯妥英鈉，同時(shí)隨訪血濃度，并注意是否有苯

妥英鈉中毒反應(yīng)

D.加用丙戊酸鈉，苯妥英鈉逐漸減量

E.繼續(xù)原有治療，給予休息2周

74、男性，20歲。門診檢查疑為肝豆?fàn)詈俗冃?，?duì)此病人進(jìn)行了檢

驗(yàn)檢查。下列哪項(xiàng)是不符合的？

A.血清銅下降

B.血清銅氧化酶活力增高

C.血清銅藍(lán)蛋白下降

D.尿銅增高

E.直接反應(yīng)銅升高

75、男性，12歲。有多發(fā)性肢體抽動(dòng)病史3年，同時(shí)有模仿語(yǔ)言和

強(qiáng)迫性褻瀆語(yǔ)言，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽(yáng)性體征。其最可能的診斷是

A.偏執(zhí)性精神分裂癥

B.小舞蹈病

C.扭轉(zhuǎn)張力不全

D.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征

E.大舞蹈病

76、男性，32歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來

院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語(yǔ)減少，時(shí)有不自主發(fā)笑，且急躁

易忘事。體檢：僅見四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直，余體征(-),半年前

有C0中毒史，曾昏迷Id,否認(rèn)高血壓史及家族史，此病人最可能的

診斷為

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

B.帕金森病

C.帕金森綜合征

D.原發(fā)性震顫

E.頸椎病

77、男性，50歲。因四肢震顫，強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，診斷為帕金森病,

門診給予左旋多巴治療。下列哪一個(gè)不是左旋多巴的不良反應(yīng)？

A.胃腸道癥狀

B.舞蹈樣動(dòng)作

C.”開一關(guān)”現(xiàn)象

D.口干，眼花，面紅，無汗

E.精神癥狀

78、癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是()

A.頭部CT

B.腦血管造影

C.腰穿

D.顱腦MRI

E.腦電圖

79、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為()

A.完全性均等性偏癱

B.四肢癱

C.單癱或不均等偏癱

D.交叉癱

E.截癱

80、首先應(yīng)選用的藥物是

A.地西泮10mg靜注

B.苯妥英鈉0.25g肌注

C.地西泮20mg肌注

D.副醛5ml灌腸

E.苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射

81、患者目前處于下列哪一種狀態(tài)

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.癲癇發(fā)作后昏睡期

82、患者發(fā)作得到控制，清醒后應(yīng)做何種處理

A.調(diào)換其他抗癲癇藥物

B.詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥

C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥

D.加用另一種抗癲癇藥物

E.停藥觀察一周后再考慮用藥

83、最可能的診斷是

A.暈厥

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.心肌梗死

84、最可能的病變部位是

A.右側(cè)腦干

B.右側(cè)半球表面

C.右側(cè)半球深部

D.左側(cè)半球表面

E.左側(cè)半球

85、哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值

A.腰穿檢查

B.腦電圖檢查

C.腦超聲檢查

D.頭顱CT檢查

E.開顱探查

86、首先采取的措施是

A.給予止血藥物

B.20%甘露醇250ml靜滴

C.給予抗生素預(yù)防感染

D.地塞米松20mg靜滴

E.給予呼吸興奮劑

87、采取檢查為

A.X線顱片

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.CT

E.ECT

88、病變定位在

A.頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段

B.頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段

C.大腦中動(dòng)脈

D.大腦前動(dòng)脈

E.大腦后動(dòng)脈

89、診斷為

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.多發(fā)性腦梗死

D.腦出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

90、這種意識(shí)狀態(tài)是

A.意識(shí)缺乏癥

B.無動(dòng)性緘默

C.閉鎖綜合征

D.去皮質(zhì)綜合征

E.腦死亡

91、該患者的病變部位在

A.雙側(cè)殼核

B.雙側(cè)丘腦

C.雙側(cè)丘腦下部

D.腦橋背蓋部

E.腦橋基底部

92、此病人最可能的診斷為

A.小舞蹈病

B.慢性進(jìn)行性舞蹈病

C.Alzheilner,s病

D.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

93、應(yīng)首選哪種藥物治療

A.青霉胺

B.L—多巴

C.氟哌咤醇

D.抗風(fēng)濕治療

E.苯海索（安坦）

94、首先應(yīng)考慮的診斷是

A.牙痛

B.三叉神經(jīng)痛（第二支）

C.三叉神經(jīng)痛（第三支）

D.鼻竇炎

E.單純感覺性發(fā)作（癲癇）

95、應(yīng)首先做的輔助檢查是

A.頭部X線

B.頭顱CT

C.牙部X線

D.腦電圖

E.以上都不是

96、來診當(dāng)天，應(yīng)首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷

A.血鉀

B.血肌酸磷酸激酶(CPK)

C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度

D.腰穿檢查腦脊液

E.胸段脊髓MRI

97、該患者最可能的診斷是

A.急性脊髓炎

B.急性脊髓灰質(zhì)炎

C.多發(fā)性肌炎

D.中毒性周圍神經(jīng)病

98、最可能的診斷為

A.心肌梗死

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦血栓形成

D.腦出血

E.暈厥

99、最可能的病變部位為

A.右側(cè)半球表面

B.右側(cè)半球深部

C.左側(cè)半球表面

D.左側(cè)半球深部

E.右側(cè)腦干

100、為進(jìn)一步明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查為

A.腰穿檢查

B.腦超聲檢查

C.頭顱CT檢查

D.開顱檢查

E.腦電圖檢查

101、此時(shí)最有助于診斷的檢查方法：

A.頭顱CT

B.胸部平片

C.EKG

D.空腹血糖

E.頭顱X線平片

102、當(dāng)診斷明確后，此時(shí)最合適的處理是

A.降顱壓藥物應(yīng)用

B.擴(kuò)血管藥物應(yīng)用

C.降血糖藥物應(yīng)用

D.降脂藥物應(yīng)用

E.抗菌藥物應(yīng)用

103、3個(gè)月后，病情穩(wěn)定，右側(cè)偏癱基本恢復(fù)，生活自理，血壓仍

偏高。此時(shí)最佳處理方法是

A.可中斷抗高血壓藥

B.繼續(xù)服用抗高血壓藥

C.繼續(xù)服用止血藥物

D.常用抗生素

E.常用降顱壓藥物

104、最可能的診斷為

A.腦神經(jīng)炎

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦梗死

D.急性腦炎

E.腦出血

105、為明確該病人動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的病因，對(duì)診斷有最大價(jià)值的檢查

為

A.DSA（數(shù)字減影血管造影）

B.頭顱CT

C.頭顱MRI

D.腰椎穿刺

E.頭顱平片

106、該病人最可能的病因?yàn)?/p>

A.動(dòng)靜脈畸形

B.高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤

C.先天性動(dòng)脈瘤

D.腦膜腦炎

E.腦腫瘤

107、對(duì)該患者最有診斷和鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查為

A.頭顱X線攝片

B.腦電圖檢查

C.肌電圖檢查

D.顱腦CT

E.腦組織活檢

108、該患者以下哪項(xiàng)診斷最為可能

A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成

B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成

C.右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

D.左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

E.小腦出血

109、下列哪項(xiàng)治療原則不適用于該患者？

A.保持大，小便通暢

B.平穩(wěn)控制血壓

C.保持呼吸道通暢

D.大量靜滴高滲葡萄糖溶液，維持高水平血糖，降低顱內(nèi)壓

E.請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，協(xié)助治療

110、［假設(shè)信息］若該患者于住院10小時(shí)后突然神志不清，體檢：

BP26/14kPa.,昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)

2.5mm,光反應(yīng)消失，雙側(cè)巴氏征(+),可能診斷和預(yù)后判斷為

A.小腦幕裂孔疝形成，預(yù)后極差

B.枕大孔疝形成，預(yù)后極差

C.再次出血，預(yù)后一般

D.繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差

E.資料不全，不能作預(yù)后判斷

111、根據(jù)假設(shè)信息中的病情變化，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

A.20%甘露醇250nli立即靜脈推注

B.立即腰穿，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓

C.利血平1mg肌內(nèi)注射

D.西米替丁靜滴，預(yù)防上消化道出血

E.保持呼吸道通暢

112、根據(jù)病史病人可能的診斷是

A.偏頭痛發(fā)作

B.顱內(nèi)出血

C.顱內(nèi)腦膜瘤

D.腦栓塞

E.急性心肌梗死

113、入院時(shí)體檢：病人意識(shí)朦朧，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克

氏征陽(yáng)性。腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，無病理反

射。該病人的進(jìn)一步定位診斷可能是

A.一側(cè)大腦半球皮質(zhì)

B.一側(cè)大腦半球深部

C.雙側(cè)小腦半球

D.蛛網(wǎng)膜下腔

E.橋腦

114、為確定診斷應(yīng)立即考慮進(jìn)行的檢查是

A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.頭顱X線攝片

C.腦電圖

D.血糖

E.腰椎穿刺

115、［假設(shè)信息］若給病人進(jìn)行了腰椎穿刺，壓力增高，腦脊液呈

血性。該病人最可能的病因是

A.腦動(dòng)脈硬化

B.血小板減少性紫瘢

C.煙霧病

D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E.血友病

116、據(jù)上述推斷，應(yīng)首先考慮進(jìn)行哪項(xiàng)檢查?

A.氣腦造影

B.腦電圖

C.全腦動(dòng)脈系統(tǒng)DSA

D.腦CT掃描

E.止血與凝血功能障礙檢查

117、最可能的診斷為

A.椎動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

B.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

C.癲癇小發(fā)作

D.腦栓塞

E.腦血栓形成

118、病人仍須與下列疾病作鑒別診斷，除外

A.局限性癲癇

B.偏頭痛

C.青光眼

D.腦血栓形成

E.腦栓塞

119、對(duì)該患者下列哪種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A.多次發(fā)作的病人可手術(shù)治療（頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)）

B.病人和醫(yī)生均應(yīng)高度重視

C.積極治療各種危險(xiǎn)因素

D.不必顧慮，因?yàn)榭梢跃徑?/p>

E.抗血小板聚集治療

120、［假設(shè)信息］若患者10小時(shí)后癥狀未緩解，且進(jìn)行加重，經(jīng)治

療2周內(nèi)癥狀體征才消失，最可能的診斷為

A.TIA

B.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失(RIND)

C.腦血栓形成

D.腦出血

E.腦栓塞

121、本例最可能的診斷是

A.腦出血早期

B.腦梗死

C.椎基底動(dòng)脈供血不足

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤

122、本例腦部病變最可能的部位是

A.中央前回

B.中央后回

C.間腦病變

D.內(nèi)囊病變

E.腦干病變

123、［假設(shè)信息］若病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)意識(shí)障礙，左側(cè)瞳孔散

大，光反應(yīng)遲鈍，則急需處理的是

A.復(fù)查CT

B.復(fù)查血電解質(zhì)

C.快速脫水，降顱壓

D.腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物

E.急查心電圖

124、發(fā)病第3天出現(xiàn)高熱，體溫40℃o血象

WBC10.04xl0/L(10040/mm),中性0.85(85%),淋巴0.15(15%),最可

能的原因：

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.中樞性發(fā)熱

D.吸收熱

E.感冒(病毒感染)

125、該病人最可能的診斷是

A.瘠癥發(fā)作

B.阿一斯綜合征

C.癲癇大發(fā)作

D.失神性小發(fā)作

E.腦短暫性缺血發(fā)作

126、該病人此時(shí)最合理的處理是

A.腦脊液檢查

B.給予抗癲癇藥物口服

C.不服藥繼續(xù)觀察

D.顱內(nèi)血管DSA

E.顱腦核素掃描

127、入院后首先須作下列什么檢查

A.EEG加頭顱CT

B.Holter加頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.顱骨X線攝片

E.腦血管造影

128、對(duì)該患者除癲癇外，其他最可能的診斷是

A.腦梗死

B.腦出血

C.短暫腦缺血發(fā)作

D.瘠病

E.周期性麻痹

129、如該患者診斷為癲癇，目前每年發(fā)作「2次，最妥當(dāng)?shù)奶幚泶?/p>

施是

A.不用抗癲癇藥，囑其隨訪

B.用苯妥英鈉

C.用卡馬西平

D.用乙琥胺

E.用地西泮（安定）

130、下列最可能的診斷是

A.原發(fā)性癲癇

B.繼發(fā)性癲癇

C.昏厥

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.低鈣抽搐

131、引起本例發(fā)作最可能的原因是

A.產(chǎn)傷

B.遺傳

C.顱腦外傷

D.腦腫瘤

E.腦炎

132、本例首選藥物是

A.撲米酮（撲癲酮）

B.卡馬西平

C.地西泮（安定）

D.氯硝西泮

E.苯巴比妥

133、首選藥物是

A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射

B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射

C.副醛緩慢靜脈注射

D.水合氯醛灌腸

E.地西泮（安定）緩慢靜脈注射

134、這種發(fā)作類型臨床稱為

A.癲癇小發(fā)作

B.癲癇連續(xù)發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.復(fù)雜部分性發(fā)作

E.單純部分性發(fā)作

135、患者最易產(chǎn)生的并發(fā)癥是

A.腦缺氧

B.四肢癱瘓

C.心動(dòng)過緩

D.水中毒

E.堿中毒

136、首先考慮的診斷是

A.肌緊張性頭痛

B.頭痛型癲癇

C.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形

D.瘴病

E.偏頭痛

137、本例首選的治療藥物是

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.地西泮（安定）

D.苯口塞咤

E.麥角胺咖啡因

138、進(jìn)一步可行的檢查是

A.EEG加頭顱CT

B.EEG力口EMG

C.血K,Na,CLCa測(cè)定

D.眼科檢查

E.內(nèi)科檢查

139、欲進(jìn)一步明確診斷，此時(shí)最合適的處理是

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.肌電圖

D.用抗癲癇藥

E.不予處理，囑其隨訪

140、為提高該項(xiàng)檢查的陽(yáng)性率，最常用的激發(fā)方法是

A.藥物誘發(fā)

B.睡眠

C.禁睡

D.用力咳嗽

E.過度換氣

141、［假設(shè)信息］若短期內(nèi)連續(xù)3次該項(xiàng)檢查均為陰性結(jié)果，但患

者抽搐仍頻繁發(fā)作，此時(shí)應(yīng)該如何處理

A.用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?/p>

B.不治療，待該項(xiàng)檢查取得陽(yáng)性結(jié)果后再治療

C.內(nèi)科檢查

D.血生化檢查

E.采用兩種抗抽搐藥以完全控制癥狀

142、患者可從事下列哪項(xiàng)活動(dòng)

A.單獨(dú)游泳

B.公園游玩

C.高空作業(yè)

D.單獨(dú)駕車

E.頻繁玩游戲機(jī)

143、體檢時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)的體征是

A.搓丸樣動(dòng)作

B.路標(biāo)手現(xiàn)象

C.寫字過小征

D.”開一關(guān)”現(xiàn)象

E.齒輪樣強(qiáng)直

144、該患者最可能的發(fā)病機(jī)制是

A.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強(qiáng)

B.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少

C.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低

D.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加

E.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)丫-氨基丁酸含量增加

145、病人首選治療藥物為

A.多巴胺

B.地西泮（安定）

C.苯妥英鈉

D.澳隱亭

E.左旋多巴

146、此病人最可能的診斷是

A.慢性進(jìn)行性舞蹈病

B.小舞蹈病

C.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征

E.偏身舞動(dòng)癥

147、此病人應(yīng)首選哪種藥物治療

A.青霉胺

B.二筑丙醇

C.苯海索（安坦）

D.金剛烷胺

E.氟哌咤醇

148、此病人最可能診斷為

A.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

B.小舞蹈病

C.帕金森病

D.慢性進(jìn)行性舞蹈病

E.帕金森綜合征

149、此病人治療中應(yīng)首選哪種藥物

A.L-多巴

B.青霉胺

C.硫化鉀

D.二筑丙醇

E.苯海索（安坦）

150、若為進(jìn)一步明確診斷，此病人下一步應(yīng)進(jìn)行的最簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)室

檢查為

A.頭顱CT

B.肝功能檢查

C.血清銅氧化酶活性測(cè)定

D.查角膜K-F環(huán)

E.體外培養(yǎng)患者皮膚成纖維細(xì)胞，并測(cè)其含銅量

151、下列藥物均可用于此病人治療，除了

A.青霉胺

B.苯海索（安坦）

C.二筑丙醇

D.硫化鉀

E.多巴胺

152、特發(fā)性大發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

153、特發(fā)性失神發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

154、復(fù)雜部分性發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

155、有眩暈，眼震，構(gòu)音障礙，交叉性癱瘓的是

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成

B.大腦前動(dòng)脈血栓形成

C.大腦中動(dòng)脈血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.小腦出血

156、有偏癱，同向性偏盲，偏身感覺障礙，見于

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成

B.大腦前動(dòng)脈血栓形成

C.大腦中動(dòng)脈血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.小腦出血

157、帕金森病病損在

A.中央前回

B.黑質(zhì)-紋狀體

C潁葉

D.枕葉

E.錐體外系-錐體系-小腦

158、多系統(tǒng)萎縮病損在

A.中央前回

B.黑質(zhì)-紋狀體

C.潁葉

D.枕葉

E.錐體外系-錐體系-小腦

159、年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右

煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出

現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動(dòng)性，往往有惡心，嘔吐，持續(xù)4?5小時(shí)后

進(jìn)入睡眠可緩解?？紤]為

A.無先兆偏頭痛

B.偏頭痛

C.緊張型頭痛

D.低顱壓性頭痛

E.顱內(nèi)占位性病變

160、女性，25歲，頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊,

頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴(kuò)展至整個(gè)頭部，呈搏動(dòng)性，持續(xù)時(shí)間約

10小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮

A.無先兆偏頭痛

B.偏頭痛

C.緊張型頭痛

D.低顱壓性頭痛

E.顱內(nèi)占位性病變

161、最常見偏頭痛的是

A.無先兆偏頭痛

B.偏頭痛

C.緊張型頭痛

D.低顱壓性頭痛

E.顱內(nèi)占位性病變

162、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別

A.疼痛位于扁桃體,舌根，咽部及耳道深部

B.有無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

C.扳機(jī)點(diǎn)的存在

D.痛性抽搐

E.疼痛劇烈，突發(fā)突止

163、三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛鑒別，主要是后者的

A.疼痛位于扁桃體,舌根，咽部及耳道深部

B.有無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

C.扳機(jī)點(diǎn)的存在

D.痛性抽搐

E.疼痛劇烈，突發(fā)突止

164、三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重者可伴有

A.疼痛位于扁桃體,舌根，咽部及耳道深部

B.有無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

C.扳機(jī)點(diǎn)的存在

D.痛性抽搐

E.疼痛劇烈，突發(fā)突止

165、患者，男性，65歲。1小時(shí)前上街買菜時(shí)突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐,

數(shù)分鐘后出現(xiàn)右側(cè)偏癱，雙眼向左側(cè)凝視，意識(shí)喪失，首先應(yīng)做的檢

查是

A.CT腦掃描

B.頭顱MRI

C.腦血流圖

D.腦電圖

E.腰椎穿刺

166、患者，女性，5歲。玩耍時(shí)突然將玩具摔在地上，兩眼向前直

視，呼之不應(yīng)，持續(xù)10余秒鐘癥狀自行消失，過后對(duì)上述情況不知。

以后多次出現(xiàn)類似發(fā)作

A.CT腦掃描

B.頭顱MRI

C.腦血流圖

D.腦電圖

E.腰椎穿刺

167、抗血小板治療藥物

A.rt-PA

B.低分子肝素

C.阿斯匹林

D.降纖酶

E.低分子右旋糖酊

168、溶栓治療藥物

A.rt-PA

B.低分子肝素

C.阿斯匹林

D.降纖酶

E.低分子右旋糖酎

169、抗凝治療藥物

A.rt-PA

B.低分子肝素

C.阿斯匹林

D.降纖酶

E.低分子右旋糖酎

170、發(fā)病2周后的腦出血

ATI低信號(hào),T2高信號(hào)

B.高密度影

C.低密度影

D.T1等信號(hào)，T2低信號(hào)

E.T1高信號(hào)，T2高信號(hào)

171、血管造影證實(shí)頸動(dòng)脈狹窄為程度為中至重度(50%?99%)的病人,

可考慮

A.阿斯匹林

B.血管成形術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù)

C.氯毗格雷

D.肝素

E.華法令

172、通過不可逆結(jié)合血小板表面二磷酸腺昔(ADP)受體,抑制血小板

聚集

A.阿斯匹林

B.血管成形術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù)

C.氯毗格雷

D.肝素

E.華法令

173、腦血栓形成最常見的病因

A.高血壓

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.腦血管畸形

D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E.心房顫動(dòng)

174、腦栓塞最常見的病因

A.高血壓

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.腦血管畸形

D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E.心房顫動(dòng)

175、TIA最常見的病因

A.高血壓

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.微栓子

D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E.風(fēng)濕性心臟病

176、腦栓塞最常見的病因

A.高血壓

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.微栓子

D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E.風(fēng)濕性心臟病

177、腦梗死中最常見的類型

A.腦血栓形成

B.TIA

C.腦栓塞

D.腔隙性梗死

E.腦出血

178、常見病因?yàn)樾姆款潉?dòng)，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落

A.腦血栓形成

B.TIA

C.腦栓塞

D.腔隙性梗死

E.腦出血

179、多數(shù)病人就診時(shí)癥狀已消失，診斷主要依靠病史

A.腦血栓形成

B.TIA

C.腦栓塞

D.腔隙性梗死

E.腦出血

180、腦血栓形成臨床癥狀主要特點(diǎn)

A.突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

B.突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征

C.突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

D.突然右側(cè)上下肢無力，約十分鐘完全緩解

E.突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚

181、左大腦中動(dòng)脈TIA臨床癥狀主要特點(diǎn)

A.突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

B.突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征

C.突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

D.突然右側(cè)上下肢無力，約十分鐘完全緩解

E.突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚

182、腦栓塞臨床癥狀主要特點(diǎn)

A.突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

B.突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征

C.突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

D.突然右側(cè)上下肢無力，約十分鐘完全緩解

E.突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚

183、男性，60歲。2天來左眼數(shù)次短暫失明，每次持續(xù)5分鐘，同

時(shí)伴頭痛。右側(cè)肢體癱瘓1天

A.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.頸動(dòng)脈系統(tǒng)腦出血

D.橋腦出血

E.小腦出血

184、男性，30歲。與他人激烈爭(zhēng)吵時(shí)突感劇烈頭痛，短暫意識(shí)不清。

體檢：頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。

A.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.頸動(dòng)脈系統(tǒng)腦出血

D.橋腦出血

E.小腦出血

185、女性，55歲?；几哐獕憾嗄?，晨起干活時(shí)突感后枕部頭痛，眩

暈伴頻繁惡心，嘔吐。體檢：有水平眼震，左側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)稍差。

A.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.頸動(dòng)脈系統(tǒng)腦出血

D.橋腦出血

E.小腦出血

186、男性，60歲。近1年來反復(fù)出現(xiàn)右上肢一過性無力，最長(zhǎng)1次

持續(xù)