2025年內(nèi)分泌科甲狀腺疾病診治知識綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體異常C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.Graves病2.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素不包括（）A.年齡大于45歲B.質(zhì)地硬韌C.固定不移D.彌漫性甲狀腺腫3.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.乏力、嗜睡B.皮膚干燥、毛發(fā)脫落C.體重增加D.心率加快4.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢的適應(yīng)證不包括（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)直徑小于1cmB.結(jié)節(jié)質(zhì)地可疑C.結(jié)節(jié)伴有頸部淋巴結(jié)腫大D.結(jié)節(jié)近期明顯增大5.甲狀腺storm的主要治療措施不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β受體阻滯劑C.碘化鉀D.抗甲狀腺藥物6.甲狀腺癌最常見的類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗等癥狀，最可能的并發(fā)癥是（）A.甲亢危象B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)8.甲狀腺功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高的是（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）9.甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)D.甲狀腺結(jié)節(jié)出血10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，最可能的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退癥C.Graves病D.甲狀腺結(jié)節(jié)11.甲狀腺功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，降低的是（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）12.甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)頸部腫塊，質(zhì)地硬韌，活動(dòng)度差，最可能的診斷是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.甲狀腺結(jié)節(jié)13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)體重減輕，最可能的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退癥C.Graves病D.甲狀腺結(jié)節(jié)14.甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺癌D.甲狀腺結(jié)節(jié)15.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落，最可能的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.Graves病D.甲狀腺結(jié)節(jié)二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.體重減輕C.熱量消耗增加D.突眼2.甲狀腺結(jié)節(jié)的高危因素包括（）A.年齡大于45歲B.有甲狀腺癌家族史C.結(jié)節(jié)質(zhì)地硬韌D.結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大3.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）4.甲狀腺癌的常見類型包括（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌5.甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.外科手術(shù)C.放射性碘治療D.甲狀腺炎治療6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥包括（）A.甲亢危象B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)7.甲狀腺結(jié)節(jié)的好發(fā)部位包括（）A.左甲狀腺葉B.右甲狀腺葉C.甲狀腺峽部D.頸前區(qū)8.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力、嗜睡B.皮膚干燥、毛發(fā)脫落C.體重增加D.心率加快9.甲狀腺結(jié)節(jié)的高危因素包括（）A.年齡大于45歲B.有甲狀腺癌家族史C.結(jié)節(jié)質(zhì)地硬韌D.結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.β受體阻滯劑C.碘化鉀D.外科手術(shù)三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是_______________________。2.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素包括_______________________、_______________________和_______________________。3.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括_______________________、_______________________和_______________________。4.甲狀腺癌最常見的類型是_______________________。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗等癥狀，最可能的并發(fā)癥是_______________________。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，促甲狀腺激素（TSH）降低。2.甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的病因是甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)。3.甲狀腺功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，游離甲狀腺素（FT4）升高。4.甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括抗甲狀腺藥物、外科手術(shù)和放射性碘治療。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥包括甲亢危象和甲狀腺功能減退癥。五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。六、論述題1.論述甲狀腺癌的診斷和治療方法。七、案例分析1.患者，女，45歲，主訴：頸部腫塊3個(gè)月，伴聲音嘶啞?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頸部腫塊，逐漸增大，伴聲音嘶啞，無發(fā)熱、盜汗等伴隨癥狀。體查：頸部前區(qū)可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，約2cm×3cm，活動(dòng)度差，無壓痛。輔助檢查：甲狀腺功能正常，甲狀腺超聲提示結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，血流信號豐富。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的病因。2.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素包括年齡大于45歲、質(zhì)地硬韌、固定不移，而彌漫性甲狀腺腫不是高危因素。3.D解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括乏力、嗜睡、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、體重增加，心率加快是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。4.A解析：甲狀腺細(xì)針穿刺活檢的適應(yīng)證包括結(jié)節(jié)質(zhì)地可疑、伴有頸部淋巴結(jié)腫大、近期明顯增大，結(jié)節(jié)直徑小于1cm不是適應(yīng)證。5.A解析：甲狀腺storm的主要治療措施包括β受體阻滯劑、碘化鉀、抗甲狀腺藥物，糖皮質(zhì)激素不是主要治療措施。6.A解析：甲狀腺癌最常見的類型是乳頭狀癌。7.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗等癥狀，最可能的并發(fā)癥是甲亢危象。8.A解析：甲狀腺功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，促甲狀腺激素（TSH）升高。9.C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的病因是甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)。10.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，最可能的病因是Graves病。11.B解析：甲狀腺功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，游離甲狀腺素（FT4）降低。12.C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)頸部腫塊，質(zhì)地硬韌，活動(dòng)度差，最可能的診斷是甲狀腺癌。13.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)體重減輕，最可能的病因是Graves病。14.C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的病因是甲狀腺癌。15.D解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落，最可能的病因是甲狀腺結(jié)節(jié)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心率加快、體重減輕、熱量消耗增加、突眼。2.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的高危因素包括年齡大于45歲、有甲狀腺癌家族史、結(jié)節(jié)質(zhì)地硬韌、結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大。3.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）。4.A,B,C,D解析：甲狀腺癌的常見類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。5.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括抗甲狀腺藥物、外科手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺炎治療。6.A,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥包括甲亢危象和甲狀腺功能減退癥。7.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的好發(fā)部位包括左甲狀腺葉、右甲狀腺葉、甲狀腺峽部、頸前區(qū)。8.A,B,C解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、嗜睡、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、體重增加。9.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的高危因素包括年齡大于45歲、有甲狀腺癌家族史、結(jié)節(jié)質(zhì)地硬韌、結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大。10.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘化鉀、外科手術(shù)。三、填空題（答案）1.Graves病2.年齡大于45歲，結(jié)節(jié)質(zhì)地硬韌，固定不移3.乏力、嗜睡，皮膚干燥、毛發(fā)脫落，體重增加4.乳頭狀癌5.甲亢危象四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√五、簡答題（答案）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括：-心率加快、心悸-體重減輕、食欲增加-熱量消耗增加、怕熱多汗-突眼、眼瞼水腫-情緒波動(dòng)、焦慮、失眠-肌肉無力、震顫-皮膚潮濕、發(fā)熱六