2025年內(nèi)科學(xué)科的慢性腎病患者透析并發(fā)癥護(hù)理知識(shí)檢測(cè)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎衰竭患者開(kāi)始透析時(shí)，最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.動(dòng)脈粥樣硬化C.貧血D.電解質(zhì)紊亂2.透析中低血壓的主要原因是（）A.血容量不足B.透析液溫度過(guò)高C.透析膜生物相容性差D.心功能不全3.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥4.透析相關(guān)性腹水的主要原因是（）A.腹腔內(nèi)血管擴(kuò)張B.肝功能損害C.低蛋白血癥D.胰腺炎5.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥6.透析中肌肉疼痛的主要原因是（）A.透析液溫度過(guò)低B.透析膜生物相容性差C.低鈉血癥D.心功能不全7.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥8.透析相關(guān)性血管通路狹窄的主要原因是（）A.血液流經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.血液流經(jīng)時(shí)間過(guò)短C.血液透析機(jī)故障D.透析液溫度過(guò)高9.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢，最可能的原因是（）A.低鈣血癥B.高磷血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥10.透析中出血的主要原因是（）A.抗凝劑使用不當(dāng)B.透析膜生物相容性差C.低鈉血癥D.心功能不全11.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥12.透析相關(guān)性肌肉痙攣的主要原因是（）A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥13.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥14.透析中低鈣血癥的主要原因是（）A.透析液鈣濃度過(guò)低B.透析液鈣濃度過(guò)高C.血液透析機(jī)故障D.透析膜生物相容性差15.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊，最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥二、多項(xiàng)選題1.慢性腎衰竭患者透析時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.動(dòng)脈粥樣硬化C.貧血D.電解質(zhì)紊亂2.透析中低血壓的預(yù)防措施包括（）A.充分補(bǔ)充液體B.調(diào)整透析液鈉濃度C.使用高滲透析液D.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血壓3.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣的護(hù)理措施包括（）A.及時(shí)補(bǔ)充鈣劑B.調(diào)整透析液鈣濃度C.立即停止透析D.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)4.透析相關(guān)性腹水的護(hù)理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)體重5.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)心律失常的護(hù)理措施包括（）A.及時(shí)補(bǔ)充鉀劑B.調(diào)整透析液鉀濃度C.使用抗心律失常藥物D.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)心電圖6.透析中肌肉疼痛的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整透析液溫度B.使用止痛藥物C.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)體溫D.及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)7.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐的護(hù)理措施包括（）A.及時(shí)補(bǔ)充鈉劑B.調(diào)整透析液鈉濃度C.使用止吐藥物D.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)8.透析相關(guān)性血管通路狹窄的預(yù)防措施包括（）A.定期監(jiān)測(cè)血管通路B.避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫血管通路C.使用抗凝劑D.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血壓9.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢的護(hù)理措施包括（）A.使用止癢藥物B.限制鈉鹽攝入C.加強(qiáng)皮膚護(hù)理D.使用潤(rùn)膚劑10.透析中出血的預(yù)防措施包括（）A.調(diào)整抗凝劑劑量B.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)凝血功能C.使用止血藥物D.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血壓三、填空題1.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)低血壓，主要原因是___________。2.透析中低鈣血癥的主要表現(xiàn)是___________。3.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是___________。4.透析相關(guān)性腹水的主要原因是___________。5.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是___________。6.透析中肌肉疼痛的主要原因是___________。7.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是___________。8.透析相關(guān)性血管通路狹窄的主要原因是___________。9.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢，最可能的原因是___________。10.透析中出血的主要原因是___________。四、判斷題（√/×）1.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)低血壓，主要原因是血容量不足。2.透析中低鈣血癥的主要表現(xiàn)是手足抽搐。3.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是低鈉血癥。4.透析相關(guān)性腹水的主要原因是腹腔內(nèi)血管擴(kuò)張。5.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是高鉀血癥。6.透析中肌肉疼痛的主要原因是透析液溫度過(guò)低。7.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是低鈉血癥。8.透析相關(guān)性血管通路狹窄的主要原因是血液流經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。9.慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢，最可能的原因是高磷血癥。10.透析中出血的主要原因是抗凝劑使用不當(dāng)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)低血壓的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)心律失常的護(hù)理措施。六、案例分析1.患者，男，65歲，慢性腎衰竭患者，接受血液透析治療。透析中突然出現(xiàn)低血壓，心率加快，惡心嘔吐。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者，女，58歲，慢性腎衰竭患者，接受血液透析治療。透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，表現(xiàn)為下肢肌肉疼痛，無(wú)法站立。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：慢性腎衰竭患者開(kāi)始透析時(shí)，最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是低血壓，主要原因是血容量不足。2.A解析：透析中低血壓的主要原因是血容量不足，導(dǎo)致血壓下降。3.B解析：慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是低鈣血癥，導(dǎo)致肌肉興奮性增高。4.C解析：透析相關(guān)性腹水的主要原因是低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。5.A解析：慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是高鉀血癥，導(dǎo)致心肌細(xì)胞興奮性增高。6.A解析：透析中肌肉疼痛的主要原因是透析液溫度過(guò)低，導(dǎo)致肌肉收縮。7.A解析：慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是低鈉血癥，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。8.A解析：透析相關(guān)性血管通路狹窄的主要原因是血液流經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷。9.B解析：慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢，最可能的原因是高磷血癥，導(dǎo)致皮膚瘙癢。10.A解析：透析中出血的主要原因是抗凝劑使用不當(dāng)，導(dǎo)致血管損傷。11.A解析：慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是低鈉血癥，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。12.B解析：透析相關(guān)性肌肉痙攣的主要原因是低鈣血癥，導(dǎo)致肌肉興奮性增高。13.B解析：慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是高鉀血癥，導(dǎo)致心肌細(xì)胞興奮性增高。14.A解析：透析中低鈣血癥的主要原因是透析液鈣濃度過(guò)低，導(dǎo)致血鈣降低。15.A解析：慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊，最可能的原因是低鈉血癥，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者透析時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥有低血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、貧血和電解質(zhì)紊亂。2.A,B,D解析：透析中低血壓的預(yù)防措施包括充分補(bǔ)充液體、調(diào)整透析液鈉濃度和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血壓。3.A,B,D解析：慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣的護(hù)理措施包括及時(shí)補(bǔ)充鈣劑、調(diào)整透析液鈣濃度和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。4.A,B,C,D解析：透析相關(guān)性腹水的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、腹腔穿刺放液和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)體重。5.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)心律失常的護(hù)理措施包括及時(shí)補(bǔ)充鉀劑、調(diào)整透析液鉀濃度、使用抗心律失常藥物和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)心電圖。6.A,B,C,D解析：透析中肌肉疼痛的護(hù)理措施包括調(diào)整透析液溫度、使用止痛藥物、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)體溫和及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。7.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐的護(hù)理措施包括及時(shí)補(bǔ)充鈉劑、調(diào)整透析液鈉濃度、使用止吐藥物和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。8.A,B,C,D解析：透析相關(guān)性血管通路狹窄的預(yù)防措施包括定期監(jiān)測(cè)血管通路、避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫血管通路、使用抗凝劑和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血壓。9.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢的護(hù)理措施包括使用止癢藥物、限制鈉鹽攝入、加強(qiáng)皮膚護(hù)理和使用潤(rùn)膚劑。10.A,B,C,D解析：透析中出血的預(yù)防措施包括調(diào)整抗凝劑劑量、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)凝血功能、使用止血藥物和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血壓。三、填空題（答案）1.血容量不足2.手足抽搐3.低鈣血癥4.低蛋白血癥5.高鉀血癥6.透析液溫度過(guò)低7.低鈉血癥8.血液流經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)9.高磷血癥10.抗凝劑使用不當(dāng)四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)低血壓的預(yù)防措施。答：慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)低血壓的預(yù)防措施包括：充分補(bǔ)充液體、調(diào)整透析液鈉濃度、避免快速超濾、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血壓和心率、及時(shí)調(diào)整抗凝劑劑量等。2.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)心律失常的護(hù)理措施。答：慢性腎衰竭患者透析時(shí)出現(xiàn)心律失常的護(hù)理措施包括：及時(shí)補(bǔ)充鉀劑、調(diào)整透析液鉀濃度、使用抗心律失常藥物、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)心電圖、保持呼吸道通暢等。六、案例分析（答案）1.患者，男，65歲，慢性腎衰竭患者，接受血液透析治療。透析中突然出現(xiàn)低血壓，心率加快，惡心嘔吐。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。答：主訴：透析中突然出現(xiàn)低血壓、心率加快、惡心嘔吐?，F(xiàn)病史：患者接受血液透析治療，透析中突然出現(xiàn)低血壓，心率加快，惡心嘔吐。體征：血壓下降，心率加快，惡心嘔吐。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等。初步診斷：透析中低血壓。鑒別診斷：透析中過(guò)敏反應(yīng)、心律失常等。進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等。治療原則：補(bǔ)充液體、調(diào)整透析液鈉濃度、使用升壓藥物等。2.患者，女，58歲，慢性腎衰竭患者，接受血液透析治療。透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，表現(xiàn)為下肢肌肉疼痛，無(wú)法站立。請(qǐng)簡(jiǎn)要