2025年風(fēng)濕免疫科實驗室檢測質(zhì)控模擬考試答案及解析一、單項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者常用的血清學(xué)標(biāo)志物是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）C.抗雙鏈DNA抗體D.抗髓過氧化物酶抗體2.強直性脊柱炎（AS）患者最常見的HLA分型是（）A.HLA-DR4B.HLA-B27C.HLA-DR1D.HLA-A23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常見的腎臟損害是（）A.腎小球腎炎B.腎小管間質(zhì)性腎炎C.腎血管炎D.腎結(jié)石4.貝赫切特?。˙D）的主要病理特征是（）A.血管炎B.免疫復(fù)合物沉積C.淋巴細胞浸潤D.脂質(zhì)沉積5.干燥綜合征（SS）患者最常見的口腔表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.口腔干燥C.牙齦炎D.牙周病6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎（EM）的主要特征是（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)腫脹C.肌肉無力D.嗜酸性粒細胞增多7.銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）患者最常見的關(guān)節(jié)受累模式是（）A.單關(guān)節(jié)受累B.多關(guān)節(jié)受累C.狹窄性關(guān)節(jié)病變D.累及遠端指間關(guān)節(jié)8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（ReA）最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.衣原體C.結(jié)核分枝桿菌D.幽門螺桿菌9.纖維肌痛（FM）患者最主要的癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.廣泛性肌肉疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形10.血清鐵蛋白在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的主要作用是（）A.反映感染B.反映炎癥C.反映貧血D.反映腫瘤11.抗CCP抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中的診斷價值是（）A.高特異性B.高敏感性C.低特異性D.低敏感性12.HLA-B27陽性在強直性脊柱炎患者中的診斷價值是（）A.高特異性B.高敏感性C.低特異性D.低敏感性13.腎上腺皮質(zhì)激素在干燥綜合征患者中的主要作用是（）A.治療原發(fā)病B.抑制免疫反應(yīng)C.糾正電解質(zhì)紊亂D.改善口腔干燥14.痛風(fēng)患者血清中增高的物質(zhì)是（）A.尿酸B.葡萄糖C.乳酸D.鈣15.白細胞介素-6（IL-6）在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的作用是（）A.抑制炎癥B.促進炎癥C.抑制免疫D.促進免疫二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查包括（）A.紅細胞沉降率（ESR）B.C反應(yīng)蛋白（CRP）C.類風(fēng)濕因子（RF）D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查包括（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Smith抗體D.抗核糖體抗體3.強直性脊柱炎的實驗室檢查包括（）A.HLA-B27B.C反應(yīng)蛋白（CRP）C.紅細胞沉降率（ESR）D.抗HLA-B27抗體4.干燥綜合征的實驗室檢查包括（）A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.腮腺功能檢查D.淚腺功能檢查5.貝赫切特病的實驗室檢查包括（）A.抗HLA-B5抗體B.C反應(yīng)蛋白（CRP）C.紅細胞沉降率（ESR）D.血常規(guī)6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的實驗室檢查包括（）A.嗜酸性粒細胞計數(shù)B.肌酶譜C.肌肉活檢D.抗肌炎抗體7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查包括（）A.抗CCP抗體B.HLA-B27C.C反應(yīng)蛋白（CRP）D.紅細胞沉降率（ESR）8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查包括（）A.HLA-B27B.C反應(yīng)蛋白（CRP）C.紅細胞沉降率（ESR）D.尿常規(guī)9.纖維肌痛的實驗室檢查包括（）A.紅細胞沉降率（ESR）B.C反應(yīng)蛋白（CRP）C.肌酶譜D.疼痛敏感性測試10.血清鐵蛋白在風(fēng)濕免疫科中的應(yīng)用包括（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.貝赫切特病11.抗CCP抗體在風(fēng)濕免疫科中的應(yīng)用包括（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.干燥綜合征12.HLA-B27在風(fēng)濕免疫科中的應(yīng)用包括（）A.強直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎13.腎上腺皮質(zhì)激素在風(fēng)濕免疫科中的應(yīng)用包括（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.強直性脊柱炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎14.痛風(fēng)的實驗室檢查包括（）A.尿酸B.腎功能C.血常規(guī)D.尿常規(guī)15.白細胞介素-6（IL-6）在風(fēng)濕免疫科中的作用包括（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.貝赫切特病三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中常見的自身抗體是_________。2.強直性脊柱炎患者最常見的HLA分型是_________。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎臟損害是_________。4.貝赫切特病的主要病理特征是_________。5.干燥綜合征患者最常見的口腔表現(xiàn)是_________。6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的主要特征是_________。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)受累模式是_________。8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是_________。9.纖維肌痛患者最主要的癥狀是_________。10.血清鐵蛋白在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的主要作用是_________。11.抗CCP抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中的診斷價值是_________。12.HLA-B27陽性在強直性脊柱炎患者中的診斷價值是_________。13.腎上腺皮質(zhì)激素在干燥綜合征患者中的主要作用是_________。14.痛風(fēng)患者血清中增高的物質(zhì)是_________。15.白細胞介素-6（IL-6）在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的作用是_________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中抗CCP抗體陽性提示預(yù)后較好。2.強直性脊柱炎患者血清中HLA-B27陽性率較高。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中抗雙鏈DNA抗體陽性提示病情活動。4.貝赫切特病患者血清中抗HLA-B5抗體陽性提示病情活動。5.干燥綜合征患者血清中抗SSA抗體陽性提示病情活動。6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎患者血清中肌酶譜升高。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者血清中抗CCP抗體陽性提示病情活動。8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者血清中HLA-B27陽性率較高。9.纖維肌痛患者血清中紅細胞沉降率升高。10.血清鐵蛋白在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中升高提示病情活動。11.抗CCP抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中陽性率較高。12.HLA-B27陽性在強直性脊柱炎患者中陽性率較高。13.腎上腺皮質(zhì)激素在干燥綜合征患者中可改善口腔干燥。14.痛風(fēng)患者血清中尿酸升高提示病情活動。15.白細胞介素-6（IL-6）在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中促進炎癥。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查及其意義。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查及其意義。3.簡述強直性脊柱炎的實驗室檢查及其意義。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛3年，加重1月。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，持續(xù)約1小時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，予非甾體抗炎藥治療，癥狀緩解。1月前癥狀加重，伴發(fā)熱，體溫最高38.5℃，查體：雙手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，實驗室檢查：ESR40mm/h，CRP15mg/L，RF陽性，Anti-CCP陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：腰背疼痛伴晨僵2年?，F(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背疼痛，伴晨僵，持續(xù)約3小時，活動后緩解，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“強直性脊柱炎”，予非甾體抗炎藥治療，癥狀緩解。近1月癥狀加重，伴下肢僵硬，查體：腰背活動受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，實驗室檢查：ESR35mm/h，CRP10mg/L，HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.B3.A4.A5.B6.D7.D8.B9.B10.B11.A12.B13.B14.A15.B二、多項選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.AB12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、填空題（答案）1.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）2.HLA-B273.腎小球腎炎4.血管炎5.口腔干燥6.嗜酸性粒細胞增多7.狹窄性關(guān)節(jié)病變8.衣原體9.廣泛性肌肉疼痛10.反映炎癥11.高特異性12.高敏感性13.抑制免疫反應(yīng)14.尿酸15.促進炎癥四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查包括紅細胞沉降率（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、類風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）等。ESR和CRP反映炎癥活動度，RF和Anti-CCP有助于診斷和評估預(yù)后。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查包括抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體、抗Smith抗體、抗核糖體抗體等。ANA是篩查指標(biāo)，抗雙鏈DNA抗體和抗Smith抗體是特異性指標(biāo)，有助于診斷和評估預(yù)后。3.強直性脊柱炎的實驗室檢查包括HLA-B2