2025年呼吸內(nèi)科患者的呼吸急救技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.呼吸窘迫患者首選的氧療方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.面罩吸氧D.無氧療2.氣道異物梗阻時(shí)，成人急救手法是（）A.胸外按壓B.海姆立克法C.人工呼吸D.電除顫3.呼吸衰竭患者的動脈血?dú)夥治鲋?，PaO2低于60mmHg伴PaCO2高于50mmHg，屬于（）A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭4.機(jī)械通氣的患者，呼吸頻率超過30次/分鐘，應(yīng)首先考慮（）A.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整B.呼吸道分泌物增多C.呼吸肌疲勞D.氣道阻塞5.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動劑D.茶堿類藥物6.呼吸系統(tǒng)感染性休克的治療關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用抗生素C.使用血管活性藥物D.呼吸支持7.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎羁赡艹霈F(xiàn)的改變是（）A.PaO2升高，PaCO2降低B.PaO2降低，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2升高D.PaO2降低，PaCO2降低8.肺性腦病的主要原因是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.氮質(zhì)血癥D.電解質(zhì)紊亂9.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，最重要的是（）A.口腔護(hù)理B.無創(chuàng)通氣C.呼吸道隔離D.氣道濕化10.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然增多，色鮮紅，應(yīng)警惕（）A.肺不張B.胸膜穿刺傷C.氣胸D.胸腔感染11.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，最常用的通氣模式是（）A.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）B.有創(chuàng)機(jī)械通氣C.無創(chuàng)機(jī)械通氣D.高頻通氣12.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血常規(guī)檢查最可能出現(xiàn)的改變是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.單核細(xì)胞計(jì)數(shù)升高13.慢性阻塞性肺疾病患者，長期氧療的指征是（）A.活動耐力下降B.海平面靜息狀態(tài)下低氧血癥C.夜間低氧血癥D.以上都是14.呼吸系統(tǒng)感染性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.晶體液B.膠體液C.血漿D.血細(xì)胞15.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，最可能的原因是（）A.呼吸頻率過低B.呼吸頻率過高C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.呼吸道分泌物過多二、多項(xiàng)選題1.呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.唇紫C.精神萎靡D.咳嗽2.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸肌萎縮C.氣道損傷D.呼吸性堿中毒3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動劑D.茶堿類藥物4.呼吸系統(tǒng)感染性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.體溫升高B.心率加快C.血壓下降D.呼吸急促5.哮喘急性發(fā)作的治療藥物包括（）A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類藥物6.肺性腦病的臨床表現(xiàn)包括（）A.嗜睡B.定向力障礙C.癲癇發(fā)作D.呼吸抑制7.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括（）A.口腔護(hù)理B.呼吸道隔離C.呼吸道濕化D.拔管時(shí)機(jī)選擇8.胸腔閉式引流的護(hù)理措施包括（）A.觀察引流液顏色和量B.保持引流管通暢C.監(jiān)測患者呼吸狀況D.定期更換引流瓶9.呼吸衰竭患者的治療措施包括（）A.氧療B.機(jī)械通氣C.糾正酸堿平衡D.抗感染治療10.哮喘的觸發(fā)因素包括（）A.過敏原B.感染C.運(yùn)動D.藥物三、填空題1.呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)，常用的通氣模式包括_____2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，最重要的治療藥物是_____3.呼吸系統(tǒng)感染性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是_____4.胸腔閉式引流時(shí)，引流液突然增多，色鮮紅，應(yīng)警惕_____5.呼吸衰竭患者的治療目標(biāo)包括_____四、判斷題（√/×）1.呼吸窘迫患者首選的氧療方式是高流量鼻導(dǎo)管吸氧2.氣道異物梗阻時(shí)，成人急救手法是海姆立克法3.呼吸衰竭患者的動脈血?dú)夥治鲋?，PaO2低于60mmHg伴PaCO2高于50mmHg，屬于II型呼吸衰竭4.機(jī)械通氣的患者，呼吸頻率超過30次/分鐘，應(yīng)首先考慮呼吸道分泌物增多5.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素6.呼吸系統(tǒng)感染性休克的治療關(guān)鍵是應(yīng)用抗生素7.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎羁赡艹霈F(xiàn)的改變是PaO2降低，PaCO2升高8.肺性腦病的主要原因是高碳酸血癥9.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，最重要的是呼吸道隔離10.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然增多，色鮮紅，應(yīng)警惕胸腔穿刺傷五、簡答題1.簡述呼吸衰竭的定義和分類。六、論述題1.論述機(jī)械通氣的適應(yīng)證和禁忌證。七、案例分析1.患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，今日因咳嗽、咳痰、喘息加重入院。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。血?dú)夥治觯篜aO252mmHg，PaCO268mmHg。問題1：初步診斷？問題2：下一步治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：低流量鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕中度缺氧患者，可以減少氧氣的浪費(fèi)和肺損傷。2.B解析：海姆立克法是成人氣道異物梗阻的急救首選方法。3.B解析：PaO2低于60mmHg伴PaCO2高于50mmHg是II型呼吸衰竭的典型表現(xiàn)。4.A解析：呼吸頻率超過30次/分鐘提示呼吸窘迫，應(yīng)首先考慮呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整。5.C解析：β2受體激動劑是AECOPD的治療首選藥物，可以快速緩解呼吸困難。6.A解析：補(bǔ)充血容量是呼吸系統(tǒng)感染性休克的治療關(guān)鍵，可以改善組織灌注。7.B解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，氣道痙攣和分泌物增多導(dǎo)致PaO2降低，PaCO2升高。8.B解析：高碳酸血癥是肺性腦病的主要原因，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。9.A解析：口腔護(hù)理是預(yù)防VAP最重要的措施，可以減少口腔細(xì)菌定植。10.B解析：引流液突然增多，色鮮紅提示胸腔穿刺傷，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。11.C解析：無創(chuàng)機(jī)械通氣是呼吸衰竭患者常用的通氣模式，可以減少插管相關(guān)并發(fā)癥。12.B解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示氣道炎癥。13.D解析：長期氧療的指征包括活動耐力下降、海平面靜息狀態(tài)下低氧血癥和夜間低氧血癥。14.A解析：晶體液是呼吸系統(tǒng)感染性休克時(shí)首選的液體復(fù)蘇液體，可以快速補(bǔ)充血容量。15.A解析：呼吸頻率過低導(dǎo)致CO2潴留，引起呼吸性酸中毒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、唇紫和精神萎靡。2.A,B,C解析：機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸肌萎縮和氣道損傷。3.A,B,C解析：AECOPD的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗生素和β2受體激動劑。4.B,C,D解析：呼吸系統(tǒng)感染性休克的臨床表現(xiàn)包括心率加快、血壓下降和呼吸急促。5.A,B,C解析：哮喘急性發(fā)作的治療藥物包括β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑。6.A,B解析：肺性腦病的臨床表現(xiàn)包括嗜睡和定向力障礙。7.A,B,C解析：VAP的預(yù)防措施包括口腔護(hù)理、呼吸道隔離和呼吸道濕化。8.A,B,C解析：胸腔閉式引流的護(hù)理措施包括觀察引流液顏色和量、保持引流管通暢和監(jiān)測患者呼吸狀況。9.A,B,C,D解析：呼吸衰竭的治療措施包括氧療、機(jī)械通氣、糾正酸堿平衡和抗感染治療。10.A,B,C,D解析：哮喘的觸發(fā)因素包括過敏原、感染、運(yùn)動和藥物。三、填空題（答案）1.有創(chuàng)機(jī)械通氣、無創(chuàng)機(jī)械通氣、高頻通氣2.β2受體激動劑3.晶體液4.胸腔穿刺傷5.改善通氣功能、糾正酸堿平衡、提高氧合水平四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.呼吸衰竭是指各種原因?qū)е碌暮粑δ車?yán)重?fù)p害，出現(xiàn)缺氧和/或二氧化碳潴留，導(dǎo)致全身多器官功能紊亂的臨床綜合征。根據(jù)動脈血?dú)夥治?，呼吸衰竭分為I型呼吸衰竭（缺氧血癥，PaO2<60mmHg，PaCO2正常）和II型呼吸衰竭（高碳酸血癥，PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg）。六、論述題（答案）1.機(jī)械通氣的適應(yīng)證包括：嚴(yán)重呼吸衰竭、呼吸驟停、呼吸肌疲勞