2025年放射科腫瘤影像學鑒別診斷模擬考試答案及解析一、單項選題1.肺癌與肺結核球的主要鑒別點是（）A.發(fā)病年齡B.病變邊緣C.病變內部壞死D.病變周圍血管集束征2.乳腺癌最常見的影像學表現是（）A.纖維囊性變B.乳腺癌樣鈣化C.皮膚凹陷D.腋窩淋巴結腫大3.肝細胞癌與肝血管瘤最主要的鑒別點是（）A.肝臟腫大B.脂肪肝背景C.增強掃描動脈期快速強化D.門靜脈癌栓4.骨肉瘤的典型影像學表現是（）A.股骨上端溶骨性破壞B.骨膜反應呈“日光放射”征C.軟組織腫塊D.骨皮質增厚5.淋巴瘤的影像學表現中，最具有特征性的是（）A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.淋巴結腫大伴融合D.肺門淋巴結腫大6.胰腺癌的典型影像學表現是（）A.胰頭增大B.胰腺邊緣不規(guī)則C.胰管擴張D.胰周脂肪浸潤7.卵巢癌的典型影像學表現是（）A.囊性病變B.囊實性混合性病變C.增強掃描均勻強化D.腹水8.甲狀腺癌的影像學表現中，最具有特征性的是（）A.甲狀腺結節(jié)B.結節(jié)鈣化C.甲狀腺邊緣不規(guī)則D.頸部淋巴結腫大9.膜腺癌的影像學表現中，最具有特征性的是（）A.膜腺增大B.膜腺邊緣不規(guī)則C.膜管擴張D.膜周脂肪浸潤10.胸腺瘤的影像學表現中，最具有特征性的是（）A.胸腺區(qū)腫塊B.腫塊鈣化C.腫塊邊緣光滑D.肺門淋巴結腫大11.原發(fā)性肝癌的影像學表現中，最具有特征性的是（）A.肝臟腫大B.肝臟包膜增厚C.增強掃描動脈期快速強化D.門靜脈癌栓12.骨轉移瘤的影像學表現中，最具有特征性的是（）A.骨質破壞B.骨膜反應C.軟組織腫塊D.骨皮質增厚13.肺炎性假瘤的影像學表現中，最具有特征性的是（）A.肺部結節(jié)B.結節(jié)邊緣模糊C.結節(jié)內部壞死D.增強掃描無強化14.乳腺癌的影像學表現中，最具有特征性的是（）A.乳腺癌樣鈣化B.皮膚凹陷C.腋窩淋巴結腫大D.腫塊邊緣不規(guī)則15.胰腺癌的影像學表現中，最具有特征性的是（）A.胰腺增大B.胰腺邊緣不規(guī)則C.胰管擴張D.胰周脂肪浸潤二、多項選題1.肺癌的影像學表現包括（）A.肺部結節(jié)B.肺不張C.胸膜凹陷D.肺門淋巴結腫大2.乳腺癌的影像學表現包括（）A.乳腺癌樣鈣化B.皮膚凹陷C.腋窩淋巴結腫大D.腫塊邊緣不規(guī)則3.肝細胞癌的影像學表現包括（）A.肝臟腫大B.脂肪肝背景C.增強掃描動脈期快速強化D.門靜脈癌栓4.骨肉瘤的影像學表現包括（）A.股骨上端溶骨性破壞B.骨膜反應呈“日光放射”征C.軟組織腫塊D.骨皮質增厚5.淋巴瘤的影像學表現包括（）A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.淋巴結腫大伴融合D.肺門淋巴結腫大6.胰腺癌的影像學表現包括（）A.胰頭增大B.胰腺邊緣不規(guī)則C.胰管擴張D.胰周脂肪浸潤7.卵巢癌的影像學表現包括（）A.囊性病變B.囊實性混合性病變C.增強掃描均勻強化D.腹水8.甲狀腺癌的影像學表現包括（）A.甲狀腺結節(jié)B.結節(jié)鈣化C.甲狀腺邊緣不規(guī)則D.頸部淋巴結腫大9.膜腺癌的影像學表現包括（）A.膜腺增大B.膜腺邊緣不規(guī)則C.膜管擴張D.膜周脂肪浸潤10.胸腺瘤的影像學表現包括（）A.胸腺區(qū)腫塊B.腫塊鈣化C.腫塊邊緣光滑D.肺門淋巴結腫大三、填空題1.肺癌的影像學表現中，最具有特征性的是__________。2.乳腺癌的影像學表現中，最具有特征性的是__________。3.肝細胞癌的影像學表現中，最具有特征性的是__________。4.骨肉瘤的影像學表現中，最具有特征性的是__________。5.淋巴瘤的影像學表現中，最具有特征性的是__________。6.胰腺癌的影像學表現中，最具有特征性的是__________。7.卵巢癌的影像學表現中，最具有特征性的是__________。8.甲狀腺癌的影像學表現中，最具有特征性的是__________。9.膜腺癌的影像學表現中，最具有特征性的是__________。10.胸腺瘤的影像學表現中，最具有特征性的是__________。四、判斷題（√/×）1.肺癌的影像學表現中，最常見的肺門淋巴結腫大。2.乳腺癌的影像學表現中，最常見的乳腺癌樣鈣化。3.肝細胞癌的影像學表現中，最常見的肝臟腫大。4.骨肉瘤的影像學表現中，最常見的骨膜反應呈“日光放射”征。5.淋巴瘤的影像學表現中，最常見的淋巴結腫大伴融合。6.胰腺癌的影像學表現中，最常見的胰腺邊緣不規(guī)則。7.卵巢癌的影像學表現中，最常見的腹水。8.甲狀腺癌的影像學表現中，最常見的結節(jié)鈣化。9.膜腺癌的影像學表現中，最常見的膜周脂肪浸潤。10.胸腺瘤的影像學表現中，最常見的胸腺區(qū)腫塊。五、簡答題1.簡述肺癌的影像學表現及其鑒別診斷要點。2.簡述乳腺癌的影像學表現及其鑒別診斷要點。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴：發(fā)現右乳房腫塊1個月?，F病史：患者1個月前無意中發(fā)現右乳房腫塊，無疼痛，無紅腫，無乳頭溢液。體征：右乳房外上象限可觸及一約2cm×3cm大小腫塊，質硬，邊界不清，活動度差。輔助檢查：乳腺X線片示右乳房外上象限一約2cm×3cm大小結節(jié)，邊緣不規(guī)則，可見毛刺征，內部可見細小鈣化點。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者男性，60歲，主訴：發(fā)現右肺結節(jié)3個月?，F病史：患者3個月前體檢發(fā)現右肺結節(jié)，無咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。體征：右肺下葉可觸及一約1cm×1.5cm大小結節(jié)，質硬，邊界不清，活動度差。輔助檢查：胸部CT示右肺下葉一約1cm×1.5cm大小結節(jié)，邊緣不規(guī)則，可見毛刺征，內部可見壞死低密度區(qū)。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：肺癌的影像學表現中，最常見的肺門淋巴結腫大。2.答案：B解析：乳腺癌最常見的影像學表現是乳腺癌樣鈣化。3.答案：C解析：肝細胞癌與肝血管瘤最主要的鑒別點是增強掃描動脈期快速強化。4.答案：B解析：骨肉瘤的典型影像學表現是骨膜反應呈“日光放射”征。5.答案：C解析：淋巴瘤的影像學表現中，最具有特征性的是淋巴結腫大伴融合。6.答案：B解析：胰腺癌的典型影像學表現是胰腺邊緣不規(guī)則。7.答案：B解析：卵巢癌的典型影像學表現是囊實性混合性病變。8.答案：B解析：甲狀腺癌的影像學表現中，最具有特征性的是結節(jié)鈣化。9.答案：B解析：膜腺癌的影像學表現中，最具有特征性的是膜腺邊緣不規(guī)則。10.答案：B解析：胸腺瘤的影像學表現中，最具有特征性的是腫塊鈣化。11.答案：C解析：原發(fā)性肝癌的影像學表現中，最具有特征性的是增強掃描動脈期快速強化。12.答案：A解析：骨轉移瘤的影像學表現中，最具有特征性的是骨質破壞。13.答案：D解析：肺炎性假瘤的影像學表現中，最具有特征性的是增強掃描無強化。14.答案：A解析：乳腺癌的影像學表現中，最具有特征性的是乳腺癌樣鈣化。15.答案：B解析：胰腺癌的影像學表現中，最具有特征性的是胰腺邊緣不規(guī)則。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：肺癌的影像學表現包括肺部結節(jié)、肺不張、胸膜凹陷、肺門淋巴結腫大。2.答案：A,B,C,D解析：乳腺癌的影像學表現包括乳腺癌樣鈣化、皮膚凹陷、腋窩淋巴結腫大、腫塊邊緣不規(guī)則。3.答案：A,B,C,D解析：肝細胞癌的影像學表現包括肝臟腫大、脂肪肝背景、增強掃描動脈期快速強化、門靜脈癌栓。4.答案：A,B,C,D解析：骨肉瘤的影像學表現包括股骨上端溶骨性破壞、骨膜反應呈“日光放射”征、軟組織腫塊、骨皮質增厚。5.答案：A,B,C,D解析：淋巴瘤的影像學表現包括肝臟腫大、脾臟腫大、淋巴結腫大伴融合、肺門淋巴結腫大。6.答案：A,B,C,D解析：胰腺癌的影像學表現包括胰頭增大、胰腺邊緣不規(guī)則、胰管擴張、胰周脂肪浸潤。7.答案：A,B,C,D解析：卵巢癌的影像學表現包括囊性病變、囊實性混合性病變、增強掃描均勻強化、腹水。8.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺癌的影像學表現包括甲狀腺結節(jié)、結節(jié)鈣化、甲狀腺邊緣不規(guī)則、頸部淋巴結腫大。9.答案：A,B,C,D解析：膜腺癌的影像學表現包括膜腺增大、膜腺邊緣不規(guī)則、膜管擴張、膜周脂肪浸潤。10.答案：A,B,C,D解析：胸腺瘤的影像學表現包括胸腺區(qū)腫塊、腫塊鈣化、腫塊邊緣光滑、肺門淋巴結腫大。三、填空題（答案）1.答案：肺門淋巴結腫大2.答案：乳腺癌樣鈣化3.答案：增強掃描動脈期快速強化4.答案：骨膜反應呈“日光放射”征5.答案：淋巴結腫大伴融合6.答案：胰腺邊緣不規(guī)則7.答案：囊實性混合性病變8.答案：結節(jié)鈣化9.答案：膜腺邊緣不規(guī)則10.答案：腫塊鈣化四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：肺癌的影像學表現包括肺部結節(jié)、肺不張、胸膜凹陷、肺門淋巴結腫大。鑒別診斷要點包括：①肺癌與肺炎性假瘤的鑒別要點是肺癌邊緣毛刺征更明顯，內部壞死低密度區(qū)更常見；②肺癌與肺結核球的鑒別要點是肺結核球內部常有鈣化，且邊緣模糊。2.答：乳腺癌的影像學表現包括乳腺癌樣鈣化、皮膚凹陷、腋窩淋巴結腫大、腫塊邊緣不規(guī)則。鑒別診斷要點包括：①乳腺癌與纖維囊性變的鑒別要點是乳腺癌鈣化更細小、密集成簇，且腫塊邊緣不規(guī)則；②乳腺