2025年食道胃腸鏡檢查操作技能評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.食道胃腸鏡檢查前準(zhǔn)備不包括（）A.禁食8小時(shí)B.口服瀉藥C.預(yù)防性使用抗生素D.建立靜脈通路2.食道靜脈曲張破裂出血時(shí)，首選的治療方法是（）A.內(nèi)鏡下套扎術(shù)B.藥物止血C.手術(shù)治療D.經(jīng)皮肝穿刺栓塞術(shù)3.胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)早期胃癌，首選的進(jìn)一步檢查是（）A.CT檢查B.胃黏膜活檢C.PET-CT檢查D.超聲內(nèi)鏡檢查4.食道痙攣的典型表現(xiàn)是（）A.食欲不振B.吞咽困難伴突發(fā)性胸痛C.反酸D.惡心5.胃潰瘍與十二指腸潰瘍最主要的鑒別點(diǎn)是（）A.疼痛部位B.幽門螺桿菌感染C.年齡D.藥物史6.食道黏膜撕裂綜合征（Mallory-Weiss綜合征）常見(jiàn)于（）A.長(zhǎng)期酗酒者B.慢性胃竇炎患者C.胃癌患者D.膽囊炎患者7.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（EMR）主要用于治療（）A.胃息肉B.食道靜脈曲張C.胃潰瘍D.膽囊炎8.食道炎最常見(jiàn)的病因是（）A.胃食管反流病B.真菌感染C.藥物刺激D.營(yíng)養(yǎng)不良9.胃食管反流病的典型癥狀是（）A.吞咽困難B.胸骨后燒灼感C.惡心D.食欲不振10.食道癌前病變不包括（）A.食道黏膜增生B.食道炎C.非萎縮性胃炎D.食道息肉11.胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)黏膜下隆起病變，首選的檢查是（）A.CT檢查B.超聲內(nèi)鏡檢查C.PET-CT檢查D.胃黏膜活檢12.食道胃底靜脈曲張破裂出血的首要處理措施是（）A.緊急輸血B.內(nèi)鏡下止血C.藥物止血D.手術(shù)治療13.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃竇部B.胃小彎C.胃大彎D.胃底14.食道胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)黏膜表面粗糙，提示可能為（）A.食道炎B.食道癌C.食道息肉D.食道靜脈曲張15.胃食管反流病的并發(fā)癥不包括（）A.胃潰瘍B.食道炎C.吸入性肺炎D.膽囊炎二、多項(xiàng)選題1.食道胃腸鏡檢查的適應(yīng)癥包括（）A.吞咽困難B.上消化道出血C.食道異物D.胃癌篩查2.胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)黏膜下隆起病變，可能的處理方法包括（）A.黏膜活檢B.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢C.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)D.手術(shù)治療3.食道靜脈曲張破裂出血的預(yù)防措施包括（）A.內(nèi)鏡下套扎術(shù)B.非選擇性β受體阻滯劑C.藥物止血D.限制飲酒4.胃潰瘍的常見(jiàn)癥狀包括（）A.胃痛B.反酸C.惡心D.食欲不振5.食道癌的早期癥狀包括（）A.吞咽不適B.食欲減退C.胸骨后疼痛D.惡心6.胃食管反流病的診斷依據(jù)包括（）A.癥狀B.食道測(cè)壓C.24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)D.胃鏡檢查7.食道黏膜撕裂綜合征的治療方法包括（）A.止痛藥物B.止血藥物C.內(nèi)鏡下止血D.輸血8.胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)早期胃癌，可能的處理方法包括（）A.內(nèi)鏡下黏膜切除B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放射治療9.食道靜脈曲張破裂出血的并發(fā)癥包括（）A.肝性腦病B.肺部感染C.循環(huán)衰竭D.胃潰瘍10.胃潰瘍的鑒別診斷包括（）A.胃癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.膽囊炎D.胃食管反流病三、填空題1.食道胃腸鏡檢查前，患者需禁食______小時(shí)。2.胃潰瘍的常見(jiàn)病因是______感染。3.食道靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是______。4.胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)黏膜下隆起病變，首選的進(jìn)一步檢查是______。5.食道癌的常見(jiàn)高危因素包括______、吸煙和飲酒。6.胃食管反流病的典型癥狀是______。7.食道黏膜撕裂綜合征的常見(jiàn)誘因是______。8.胃潰瘍的好發(fā)部位是______。9.食道靜脈曲張破裂出血的預(yù)防措施包括______和藥物治療。10.胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)早期胃癌，可能的處理方法包括______和手術(shù)治療。四、判斷題（√/×）1.食道胃腸鏡檢查前，患者需禁食4小時(shí)。2.胃潰瘍的常見(jiàn)病因是幽門螺桿菌感染。3.食道靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是藥物治療。4.胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)黏膜下隆起病變，首選的進(jìn)一步檢查是CT檢查。5.食道癌的常見(jiàn)高危因素包括吸煙、飲酒和長(zhǎng)期食用腌制食品。6.胃食管反流病的典型癥狀是胸骨后燒灼感。7.食道黏膜撕裂綜合征的常見(jiàn)誘因是劇烈咳嗽。8.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃竇部。9.食道靜脈曲張破裂出血的預(yù)防措施包括內(nèi)鏡下套扎術(shù)和限制飲酒。10.胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)早期胃癌，可能的處理方法包括內(nèi)鏡下黏膜切除和手術(shù)治療。五、案例分析1.患者，男，45歲，因吞咽困難伴胸骨后疼痛2天入院。既往有慢性胃病史。查體：體溫37℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。食道胃腸鏡檢查顯示食道中段黏膜粗糙，可見(jiàn)多個(gè)大小不一的息肉狀病變，部分表面有糜爛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白150g/L，白蛋白35g/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，50歲，因反復(fù)上消化道出血3次入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg。食道胃腸鏡檢查顯示胃底靜脈曲張，可見(jiàn)紅色征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，白蛋白30g/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述食道胃腸鏡檢查的適應(yīng)癥。2.食道靜脈曲張破裂出血的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？3.胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)早期胃癌，可能的處理方法有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：食道胃腸鏡檢查前需禁食8小時(shí)，口服瀉藥主要用于結(jié)腸鏡檢查，預(yù)防性使用抗生素主要用于術(shù)后感染預(yù)防。2.A解析：內(nèi)鏡下套扎術(shù)是食道靜脈曲張破裂出血的首選治療方法，藥物止血和手術(shù)治療是輔助方法。3.B解析：胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)早期胃癌，首選進(jìn)一步檢查是胃黏膜活檢，以明確病變性質(zhì)。4.B解析：食道痙攣的典型表現(xiàn)是吞咽困難伴突發(fā)性胸痛，其他選項(xiàng)不是典型表現(xiàn)。5.B解析：胃潰瘍與十二指腸潰瘍最主要的鑒別點(diǎn)是幽門螺桿菌感染，其他選項(xiàng)不是主要鑒別點(diǎn)。6.A解析：食道黏膜撕裂綜合征常見(jiàn)于長(zhǎng)期酗酒者，其他選項(xiàng)不是常見(jiàn)誘因。7.A解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（EMR）主要用于治療胃息肉，其他選項(xiàng)不是主要適應(yīng)癥。8.A解析：食道炎最常見(jiàn)的病因是胃食管反流病，其他選項(xiàng)不是常見(jiàn)病因。9.B解析：胃食管反流病的典型癥狀是胸骨后燒灼感，其他選項(xiàng)不是典型癥狀。10.A解析：食道癌前病變不包括食道黏膜增生，其他選項(xiàng)是食道癌前病變。11.B解析：胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)黏膜下隆起病變，首選的檢查是超聲內(nèi)鏡檢查，其他選項(xiàng)不是首選。12.B解析：食道胃底靜脈曲張破裂出血的首要處理措施是內(nèi)鏡下止血，其他選項(xiàng)是輔助措施。13.A解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃竇部，其他選項(xiàng)不是好發(fā)部位。14.A解析：食道胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)黏膜表面粗糙，提示可能為食道炎，其他選項(xiàng)不是典型表現(xiàn)。15.D解析：胃食管反流病的并發(fā)癥不包括膽囊炎，其他選項(xiàng)是常見(jiàn)并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：食道胃腸鏡檢查的適應(yīng)癥包括吞咽困難、上消化道出血、食道異物和胃癌篩查。2.A,B,C,D解析：胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)黏膜下隆起病變，可能的處理方法包括黏膜活檢、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)和手術(shù)治療。3.A,B,D解析：食道靜脈曲張破裂出血的預(yù)防措施包括內(nèi)鏡下套扎術(shù)、非選擇性β受體阻滯劑和限制飲酒。4.A,B,C解析：胃潰瘍的常見(jiàn)癥狀包括胃痛、反酸和惡心。5.A,B,C解析：食道癌的早期癥狀包括吞咽不適、食欲減退和胸骨后疼痛。6.A,B,C,D解析：胃食管反流病的診斷依據(jù)包括癥狀、食道測(cè)壓、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)和胃鏡檢查。7.A,B,C,D解析：食道黏膜撕裂綜合征的治療方法包括止痛藥物、止血藥物、內(nèi)鏡下止血和輸血。8.A,C,D解析：胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)早期胃癌，可能的處理方法包括內(nèi)鏡下黏膜切除、手術(shù)治療和放射治療。9.A,B,C解析：食道靜脈曲張破裂出血的并發(fā)癥包括肝性腦病、肺部感染和循環(huán)衰竭。10.A,B,C,D解析：胃潰瘍的鑒別診斷包括胃癌、潰瘍性結(jié)腸炎、膽囊炎和胃食管反流病。三、填空題（答案）1.82.幽門螺桿菌3.內(nèi)鏡下止血4.超聲內(nèi)鏡檢查5.長(zhǎng)期食用腌制食品6.胸骨后燒灼感7.劇烈咳嗽8.胃竇部9.內(nèi)鏡下套扎術(shù)10.內(nèi)鏡下黏膜切除四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？食道癌可能性大。2.問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？超聲內(nèi)鏡檢查。2.問(wèn)題1：初步診斷？食道胃底靜脈曲張破裂出血。2.問(wèn)題2：治療原則？?jī)?nèi)鏡下套扎術(shù)和藥物治療。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述食道胃腸