2025年泌尿外科手術(shù)操作技能檢查答案及解析一、單項選題1.泌尿外科中最常用的內(nèi)窺鏡是（）A.膀胱鏡B.輸尿管鏡C.腎鏡D.尿道鏡2.腎結(jié)石直徑小于多少時，可以考慮體外沖擊波碎石（ESWL）（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm3.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌4.前列腺增生最常見的癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.排尿困難D.尿急5.腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.移植物排斥反應(yīng)B.感染C.腎結(jié)石D.腎功能衰竭6.膀胱過度活動癥的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.物理治療D.行為治療7.尿道斷裂最常發(fā)生在（）A.尿道球部B.尿道膜部C.尿道前列腺部D.尿道舟狀窩8.腎結(jié)核的典型癥狀是（）A.腰痛B.血尿C.腎區(qū)腫塊D.低熱9.前列腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植性轉(zhuǎn)移10.膀胱鏡檢查時，最常見的并發(fā)癥是（）A.膀胱穿孔B.尿道感染C.膀胱出血D.膀胱痙攣11.腎盂積水最常見的病因是（）A.腎結(jié)石B.腎結(jié)核C.腎盂輸尿管連接處狹窄D.腎腫瘤12.尿道下裂最常見的類型是（）A.膜部型B.球部型C.前列腺部型D.舟狀窩型13.膀胱刺激征不包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難14.腎損傷最常見的原因是（）A.暴力外傷B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.腎腫瘤15.前列腺增生患者夜尿增多是由于（）A.腎功能衰竭B.膀胱容量減少C.膀胱壁張力增高D.尿道阻力增加二、多項選題1.泌尿外科手術(shù)中常用的麻醉方式包括（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.硬膜外麻醉2.腎結(jié)石的成因包括（）A.攝入過多草酸B.尿液排泄減少C.尿液pH值改變D.腎臟功能異常3.膀胱癌的診斷方法包括（）A.膀胱鏡檢查B.尿液細(xì)胞學(xué)檢查C.CT掃描D.腎功能檢查4.前列腺增生的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.物理治療D.行為治療5.腎移植的適應(yīng)癥包括（）A.腎功能衰竭B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎腫瘤6.尿道損傷的處理方法包括（）A.手術(shù)修復(fù)B.物理治療C.藥物治療D.定期復(fù)查7.膀胱過度活動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.尿頻B.尿急C.尿失禁D.排尿困難8.腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括（）A.腰痛B.血尿C.腎區(qū)腫塊D.低熱9.前列腺癌的分期方法包括（）A.TNM分期B.Gleason評分C.PSA檢測D.腎功能檢查10.膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥包括（）A.膀胱腫瘤B.膀胱結(jié)石C.膀胱異物D.膀胱感染三、填空題1.泌尿外科手術(shù)中最常用的內(nèi)窺鏡是_________鏡。2.腎結(jié)石直徑小于_________時，可以考慮體外沖擊波碎石（ESWL）。3.膀胱癌最常見的病理類型是_________癌。4.前列腺增生最常見的癥狀是_________。5.腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是_________。6.膀胱過度活動癥的主要治療方法是_________。7.尿道斷裂最常發(fā)生在_________。8.腎結(jié)核的典型癥狀是_________。9.前列腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是_________。10.膀胱鏡檢查時，最常見的并發(fā)癥是_________。11.腎盂積水最常見的病因是_________。12.尿道下裂最常見的類型是_________。13.膀胱刺激征不包括_________。14.腎損傷最常見的原因是_________。15.前列腺增生患者夜尿增多是由于_________。四、判斷題（√/×）1.腎結(jié)石直徑越小，越容易排出。2.膀胱癌的早期癥狀通常是血尿。3.前列腺增生是男性老年人常見的疾病。4.腎移植術(shù)后不需要抗排斥治療。5.尿道下裂是男性新生兒常見的先天性畸形。6.膀胱鏡檢查是一種有創(chuàng)檢查。7.腎結(jié)核的治療主要是藥物治療。8.前列腺癌的早期診斷主要依靠PSA檢測。9.膀胱過度活動癥的患者通常需要手術(shù)治療。10.腎損傷的患者通常需要手術(shù)治療。五、案例分析1.患者男性，58歲，因排尿困難、夜尿增多1年就診。主訴：夜尿次數(shù)增多，每晚起夜3-4次，排尿困難，尿線變細(xì)?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史5年，近期發(fā)現(xiàn)前列腺增生。體征：前列腺增大，表面光滑，質(zhì)地中等。輔助檢查：PSA4.5ng/ml，前列腺超聲提示前列腺體積增大。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，45歲，因間歇性血尿2月就診。主訴：間歇性血尿，尿色鮮紅，無疼痛?，F(xiàn)病史：患者有吸煙史10年，近期發(fā)現(xiàn)膀胱刺激征。體征：無陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查：尿液細(xì)胞學(xué)檢查提示惡性細(xì)胞。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述腎結(jié)石的成因。2.簡述膀胱癌的診斷方法。3.簡述前列腺增生的治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：膀胱鏡是泌尿外科中最常用的內(nèi)窺鏡，主要用于檢查膀胱和尿道的病變。2.B解析：體外沖擊波碎石（ESWL）適用于直徑小于1cm的腎結(jié)石，較大的結(jié)石需要其他治療方法。3.A解析：移行細(xì)胞癌是膀胱癌最常見的病理類型，約占膀胱癌的90%。4.B解析：尿頻是前列腺增生最常見的癥狀，患者通常表現(xiàn)為尿次數(shù)增多，尤其是夜尿。5.A解析：移植物排斥反應(yīng)是腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥，需要長期進(jìn)行免疫抑制治療。6.B解析：藥物治療是膀胱過度活動癥的主要治療方法，常用藥物包括抗膽堿能藥物和β3受體激動劑。7.A解析：尿道球部是尿道損傷最常發(fā)生的部位，多見于騎跨傷。8.A解析：腰痛是腎結(jié)核的典型癥狀，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰背部持續(xù)性疼痛。9.A解析：血行轉(zhuǎn)移是前列腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，癌細(xì)胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到骨盆和其他器官。10.C解析：膀胱鏡檢查時，最常見的并發(fā)癥是膀胱出血，通常是由于內(nèi)窺鏡的摩擦和刺激引起。11.C解析：腎盂積水最常見的病因是腎盂輸尿管連接處狹窄，導(dǎo)致尿液排出受阻。12.B解析：球部型是尿道下裂最常見的類型，多見于男性新生兒。13.D解析：膀胱刺激征包括尿頻、尿急和尿痛，排尿困難不屬于膀胱刺激征。14.A解析：腎損傷最常見的原因是暴力外傷，如車禍、跌倒等。15.B解析：前列腺增生患者夜尿增多是由于膀胱容量減少，導(dǎo)致夜間尿意頻繁。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：泌尿外科手術(shù)中常用的麻醉方式包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉和硬膜外麻醉，根據(jù)手術(shù)方式和患者情況選擇合適的麻醉方式。2.ABCD解析：腎結(jié)石的成因包括攝入過多草酸、尿液排泄減少、尿液pH值改變和腎臟功能異常，多種因素共同作用導(dǎo)致結(jié)石形成。3.ABC解析：膀胱癌的診斷方法包括膀胱鏡檢查、尿液細(xì)胞學(xué)檢查和CT掃描，通過多種方法綜合診斷。4.ABCD解析：前列腺增生的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療和行為治療，根據(jù)患者情況選擇合適的治療方法。5.A解析：腎移植的適應(yīng)癥主要是腎功能衰竭，其他病因如腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎腫瘤等不適合腎移植。6.ABCD解析：尿道損傷的處理方法包括手術(shù)修復(fù)、物理治療、藥物治療和定期復(fù)查，根據(jù)損傷程度和類型選擇合適的處理方法。7.ABC解析：膀胱過度活動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括尿頻、尿急和尿失禁，排尿困難不屬于膀胱過度活動癥。8.ABCD解析：腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括腰痛、血尿、腎區(qū)腫塊和低熱，多種癥狀綜合表現(xiàn)。9.ABC解析：前列腺癌的分期方法包括TNM分期、Gleason評分和PSA檢測，通過多種方法綜合分期。10.ABCD解析：膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥包括膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石、膀胱異物和膀胱感染，通過膀胱鏡檢查可以明確診斷。三、填空題（答案）1.膀胱2.1cm3.移行細(xì)胞4.尿頻5.移植物排斥反應(yīng)6.藥物治療7.尿道球部8.腰痛9.血行轉(zhuǎn)移10.膀胱出血11.腎盂輸尿管連接處狹窄12.球部型13.排尿困難14.暴力外傷15.膀胱容量減少四、判斷題（答案）1.×解析：腎結(jié)石直徑越小，越容易排出，但并不是所有小結(jié)石都能自行排出。2.√解析：膀胱癌的早期癥狀通常是血尿，患者可能表現(xiàn)為間歇性血尿或鏡下血尿。3.√解析：前列腺增生是男性老年人常見的疾病，隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸升高。4.×解析：腎移植術(shù)后需要長期進(jìn)行抗排斥治療，以防止移植物排斥反應(yīng)。5.√解析：尿道下裂是男性新生兒常見的先天性畸形，多見于尿道球部發(fā)育不全。6.√解析：膀胱鏡檢查是一種有創(chuàng)檢查，雖然是一種常用的檢查方法，但存在一定的風(fēng)險。7.√解析：腎結(jié)核的治療主要是藥物治療，需要長期使用抗結(jié)核藥物。8.√解析：前列腺癌的早期診斷主要依靠PSA檢測，PSA水平升高可能是前列腺癌的早期表現(xiàn)。9.×解析：膀胱過度活動癥的患者通常需要藥物治療，手術(shù)治療不是首選方法。10.×解析：腎損傷的患者不一定需要手術(shù)治療，輕微的腎損傷可以通過保守治療恢復(fù)。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：前列腺增生。問題2：進(jìn)一步檢查：前列腺超聲、PSA檢測、膀胱鏡檢查。2.問題1：初步診斷：膀胱癌。問題2：鑒別診斷：尿路感染、膀胱結(jié)核、膀胱息肉。六、簡答題（答案）1.腎結(jié)石的成因：腎結(jié)石的成因包括攝入過多草酸、尿液排泄減少、尿液pH值改變和腎臟功能異常。多種因素共同作用導(dǎo)致結(jié)石形成，如飲食