2025年急診科急性心肌梗死患者處理及護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.出冷汗2.急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病1小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)3.急性心肌梗死患者心電圖表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的變化是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長4.急性心肌梗死患者護(hù)理中，最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.心電監(jiān)護(hù)C.靜脈輸液D.胸部按摩5.急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)首先采取的措施是（）A.舌下含服硝酸甘油B.立即送往醫(yī)院C.口服阿司匹林D.氧氣吸入6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品7.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥是（）A.高血壓B.糖尿病C.近期手術(shù)史D.血液凝固功能異常8.急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意觀察（）A.血壓、心率、呼吸B.皮膚顏色、溫度C.尿量、尿色D.以上都是9.急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)保持什么樣的體位（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.氧氣吸入D.心臟按壓11.急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意保持（）A.空氣流通B.靜脈通路通暢C.患者舒適D.以上都是12.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，首選的治療藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.腎上腺素13.急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意（）A.預(yù)防感染B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防心律失常D.以上都是14.急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.心電圖檢查B.血壓監(jiān)測C.血氧飽和度監(jiān)測D.以上都是15.急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)，應(yīng)注意（）A.監(jiān)測出血情況B.監(jiān)測血壓C.監(jiān)測心率D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.心前區(qū)疼痛B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.出冷汗2.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)C.ST段抬高D.年齡大于75歲3.急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意觀察（）A.血壓、心率、呼吸B.皮膚顏色、溫度C.尿量、尿色D.心電圖變化4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，可能的治療藥物包括（）A.利多卡因B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品5.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括（）A.高血壓B.糖尿病C.近期手術(shù)史D.血液凝固功能異常6.急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.心電監(jiān)護(hù)C.靜脈輸液D.胸部按摩7.急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)采取的措施包括（）A.舌下含服硝酸甘油B.立即送往醫(yī)院C.口服阿司匹林D.氧氣吸入8.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，可能的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.氧氣吸入D.心臟按壓9.急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意保持（）A.空氣流通B.靜脈通路通暢C.患者舒適D.以上都是10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，可能的治療藥物包括（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.腎上腺素三、填空題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是__________。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間是__________。3.急性心肌梗死患者心電圖表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的變化是__________。4.急性心肌梗死患者護(hù)理中，最重要的是__________。5.急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)首先采取的措施是__________。6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是__________。7.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥是__________。8.急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意觀察__________。9.急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)保持什么樣的體位__________。10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是__________。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)立即進(jìn)行心電圖檢查。2.急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測出血情況。3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，首選的治療藥物是硝酸甘油。4.急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意預(yù)防感染。5.急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)保持半臥位。6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是腎上腺素。7.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥是近期手術(shù)史。8.急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意觀察血壓、心率、呼吸。9.急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)立即送往醫(yī)院。10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是補(bǔ)充血容量。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)。2.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)約30分鐘，伴惡心嘔吐，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是心前區(qū)疼痛，通常為持續(xù)性劇痛。2.C解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。3.B解析：急性心肌梗死患者心電圖表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的變化是T波倒置。4.B解析：急性心肌梗死患者護(hù)理中，最重要的是心電監(jiān)護(hù)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。5.B解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)首先采取的措施是立即送往醫(yī)院。6.A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是利多卡因。7.C解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥是近期手術(shù)史。8.D解析：急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意觀察血壓、心率、呼吸、皮膚顏色、溫度、尿量、尿色、心電圖變化等。9.B解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)保持半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。10.A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是補(bǔ)充血容量。11.D解析：急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意保持空氣流通、靜脈通路通暢、患者舒適等。12.A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，首選的治療藥物是硝酸甘油。13.D解析：急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意預(yù)防感染、預(yù)防壓瘡、預(yù)防心律失常等。14.D解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)立即進(jìn)行心電圖檢查、血壓監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測等。15.D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測出血情況、監(jiān)測血壓、監(jiān)測心率等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)包括心前區(qū)疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出冷汗等。2.A,B,C解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括發(fā)病3小時(shí)內(nèi)、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)、ST段抬高。3.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意觀察血壓、心率、呼吸、皮膚顏色、溫度、尿量、尿色、心電圖變化等。4.A,C解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，可能的治療藥物包括利多卡因、異丙腎上腺素。5.C,D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括近期手術(shù)史、血液凝固功能異常。6.A,B,C解析：急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意保持呼吸道通暢、心電監(jiān)護(hù)、靜脈輸液等。7.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)采取的措施包括舌下含服硝酸甘油、立即送往醫(yī)院、口服阿司匹林、氧氣吸入等。8.A,B,C解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，可能的治療措施包括補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、氧氣吸入。9.A,B,C解析：急性心肌梗死患者護(hù)理中，應(yīng)注意保持空氣流通、靜脈通路通暢、患者舒適等。10.A,B,C解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，可能的治療藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、硝苯地平。三、填空題（答案）1.心前區(qū)疼痛2.6小時(shí)3.T波倒置4.心電監(jiān)護(hù)5.立即送往醫(yī)院6.利多卡因7.近期手術(shù)史8.血壓、心率、呼吸、皮膚顏色、溫度、尿量、尿色、心電圖變化9.半臥位10.補(bǔ)充血容量四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)。答：急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)包括心前區(qū)疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出冷汗等。疼痛通常為持續(xù)性劇痛，伴有壓榨感，可放射至肩背部、手臂、下頜等部位。2.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。答：適應(yīng)癥包括發(fā)病3小時(shí)內(nèi)、發(fā)病6小時(shí)