2025年兒童肺功能考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.兒童肺功能檢查中，反映肺通氣功能最常用的指標(biāo)是（）A.肺活量B.用力肺活量C.肺總量D.功能殘氣量答案：B2.正常兒童潮氣呼吸時(shí)，呼吸頻率一般為（）A.10-15次/分B.15-20次/分C.20-30次/分D.30-40次/分答案：C3.兒童肺功能檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)可以反映氣道阻力（）A.最大呼氣流量B.第一秒用力呼氣容積C.比氣道傳導(dǎo)率D.肺活量答案：C4.對(duì)于懷疑有哮喘的兒童，進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，通常首先選擇的激發(fā)試驗(yàn)是（）A.組胺激發(fā)試驗(yàn)B.乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)C.運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)D.冷空氣激發(fā)試驗(yàn)答案：B5.兒童肺功能檢查中，功能殘氣量測(cè)定常用的方法是（）A.氣體分析法B.體積描記法C.稀釋法D.以上都是答案：D6.一個(gè)5歲兒童，其預(yù)計(jì)肺活量大約為（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：A7.下列關(guān)于兒童肺功能特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.小兒呼吸頻率快B.肺活量相對(duì)較小C.功能殘氣量相對(duì)較大D.氣道阻力相對(duì)較大答案：C8.在兒童肺功能檢查中，最大呼氣流量-容積曲線（MEFV）的意義不包括（）A.反映大氣道功能B.反映小氣道功能C.鑒別通氣功能障礙類型D.評(píng)估呼吸肌力量答案：D9.兒童進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，常用的支氣管舒張劑是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.異丙托溴銨D.氨茶堿答案：A10.肺功能檢查中，殘氣量與肺總量比值（RV/TLC）升高，常見于（）A.限制性通氣功能障礙B.阻塞性通氣功能障礙C.混合性通氣功能障礙D.正常情況答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.兒童肺功能檢查的適應(yīng)證包括（）A.反復(fù)咳嗽、喘息B.呼吸困難原因不明C.評(píng)估藥物治療效果D.術(shù)前肺功能評(píng)估E.診斷先天性心臟病答案：ABCD2.下列屬于兒童肺通氣功能指標(biāo)的有（）A.肺活量B.用力肺活量C.第一秒用力呼氣容積D.最大通氣量E.功能殘氣量答案：ABCD3.影響兒童肺功能檢查結(jié)果的因素有（）A.年齡B.身高C.性別D.檢查時(shí)的配合程度E.疾病狀態(tài)答案：ABCDE4.兒童肺功能檢查中，可用于評(píng)估小氣道功能的指標(biāo)有（）A.閉合容積B.比氣道傳導(dǎo)率C.最大呼氣流量-容積曲線D.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值E.功能殘氣量答案：ABC5.支氣管激發(fā)試驗(yàn)的禁忌證包括（）A.近1個(gè)月內(nèi)有哮喘急性發(fā)作B.心功能不全C.高血壓未控制D.妊娠E.肺通氣功能嚴(yán)重障礙答案：ABCDE6.兒童肺功能檢查中，常用的氣體分析方法包括（）A.氧濃度分析B.二氧化碳濃度分析C.一氧化碳彌散量測(cè)定D.氮濃度分析E.氦濃度分析答案：ABC7.以下關(guān)于兒童肺功能檢查的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.檢查前需向兒童及家長充分解釋B.檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.檢查時(shí)要保持安靜、配合D.部分藥物可能影響檢查結(jié)果，需提前告知醫(yī)生E.檢查后需觀察一段時(shí)間，防止不良反應(yīng)答案：ABCDE8.肺功能檢查在兒童呼吸系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用包括（）A.診斷哮喘B.鑒別慢性咳嗽病因C.評(píng)估肺炎嚴(yán)重程度D.診斷囊性纖維化E.監(jiān)測(cè)特發(fā)性肺纖維化病情答案：ABCDE9.兒童肺功能檢查中，肺容量指標(biāo)包括（）A.肺活量B.殘氣量C.肺總量D.深吸氣量E.補(bǔ)呼氣量答案：ABCDE10.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.第一秒用力呼氣容積增加≥12%B.第一秒用力呼氣容積增加絕對(duì)值≥200mlC.最大呼氣流量增加≥15%D.用力肺活量增加≥12%E.比氣道傳導(dǎo)率增加≥35%答案：AB三、判斷題1.兒童肺功能檢查只能在?？漆t(yī)院進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤2.年齡越小，兒童的肺活量相對(duì)越大。（）答案：錯(cuò)誤3.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性可以排除哮喘診斷。（）答案：錯(cuò)誤4.功能殘氣量是指平靜呼氣末肺內(nèi)所含的氣量。（）答案：正確5.兒童進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，不需要進(jìn)行質(zhì)量控制。（）答案：錯(cuò)誤6.最大呼氣流量-容積曲線主要反映小氣道功能，對(duì)大氣道功能評(píng)估意義不大。（）答案：錯(cuò)誤7.肺功能檢查可以完全替代胸部影像學(xué)檢查。（）答案：錯(cuò)誤8.組胺激發(fā)試驗(yàn)比乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)更安全。（）答案：錯(cuò)誤9.正常兒童的用力肺活量與肺活量基本相等。（）答案：正確10.肺功能檢查對(duì)兒童慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義。（）答案：正確四、簡答題1.簡述兒童肺功能檢查的主要目的。兒童肺功能檢查主要目的有：明確診斷，對(duì)反復(fù)咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀的病因進(jìn)行判斷，如診斷哮喘等；評(píng)估病情嚴(yán)重程度，了解肺通氣和換氣功能受損程度；指導(dǎo)治療，判斷藥物治療效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)；進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，了解患兒肺功能儲(chǔ)備情況，預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和預(yù)后，長期隨訪觀察肺功能變化。2.列舉三種常用的兒童肺功能檢查方法，并簡述其原理。肺活量測(cè)定：讓兒童盡力吸氣后，再盡力呼氣，所呼出的最大氣量即為肺活量，反映肺一次通氣的最大能力。用力肺活量測(cè)定：兒童在深吸氣后，以最大力量、最快速度呼氣，測(cè)定呼出的氣量和相應(yīng)時(shí)間，主要反映大氣道和肺組織彈性情況。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：先測(cè)定基礎(chǔ)肺功能，然后吸入支氣管舒張劑，再次測(cè)定肺功能，對(duì)比用藥前后肺功能指標(biāo)變化，判斷氣道可逆性，原理是觀察舒張劑對(duì)氣道平滑肌的松弛作用。3.簡述兒童肺功能檢查中通氣功能障礙的類型及特點(diǎn)。通氣功能障礙分為阻塞性、限制性和混合性。阻塞性通氣功能障礙特點(diǎn)為肺活量正?；驕p低，用力肺活量降低，第一秒用力呼氣容積降低更明顯，第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值減小，常見于哮喘、支氣管炎等。限制性通氣功能障礙表現(xiàn)為肺活量、肺總量等肺容量指標(biāo)均降低，而用力肺活量與肺活量比值正?；蛟龈?，多見于胸廓畸形、肺間質(zhì)疾病等?；旌闲酝夤δ苷系K則兼具兩者特點(diǎn)。4.兒童肺功能檢查前需要做哪些準(zhǔn)備工作？向兒童及家長充分解釋檢查過程、目的和注意事項(xiàng)，消除其緊張情緒，取得配合。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持安靜狀態(tài)一段時(shí)間。告知醫(yī)生近期用藥情況，因?yàn)椴糠炙幬锶缰夤苁鎻垊?、糖皮質(zhì)激素等可能影響檢查結(jié)果。檢查前需讓兒童排空大小便，穿著寬松舒適衣服，便于檢查操作。對(duì)于年齡較小不能配合的兒童，必要時(shí)需提前采取適當(dāng)安撫措施或在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時(shí)機(jī)檢查。五、討論題1.討論在兒童哮喘診斷中，肺功能檢查的重要性及局限性。肺功能檢查在兒童哮喘診斷中至關(guān)重要。其重要性在于：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性是診斷哮喘的重要依據(jù)之一，可判斷氣道的可逆性，有助于明確診斷；最大呼氣流量-容積曲線等指標(biāo)能反映氣道功能狀態(tài)，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。通過定期肺功能檢查還能監(jiān)測(cè)治療效果，指導(dǎo)調(diào)整治療方案。然而，肺功能檢查也有局限性。部分哮喘患兒在緩解期肺功能可完全正常，導(dǎo)致漏診；有些兒童因年齡小、配合度差，可能無法完成準(zhǔn)確的肺功能檢查，影響結(jié)果準(zhǔn)確性；而且肺功能檢查結(jié)果正常也不能完全排除哮喘診斷，還需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾翁岣邇和喂δ軝z查的成功率和準(zhǔn)確性。要提高成功率和準(zhǔn)確性，首先要做好充分的溝通和準(zhǔn)備。向兒童及家長詳細(xì)解釋檢查過程和要求，減輕其恐懼心理，爭取積極配合。檢查前確保兒童狀態(tài)良好，避免在疲勞、饑餓或情緒不佳時(shí)進(jìn)行檢查。對(duì)于不配合的低齡兒童，可采用適當(dāng)?shù)陌矒岱椒?，如游戲誘導(dǎo)等。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查，檢查人員要熟練掌握儀器使用，保證測(cè)量準(zhǔn)確。在檢查過程中，密切觀察兒童的表現(xiàn)，及時(shí)糾正不正確的呼吸動(dòng)作。同時(shí)，要進(jìn)行質(zhì)量控制，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，如重復(fù)性等，對(duì)于不合格的結(jié)果及時(shí)重新檢查，以確保結(jié)果的可靠性。3.分析不同年齡段兒童肺功能特點(diǎn)及其對(duì)臨床診斷和治療的指導(dǎo)意義。嬰幼兒期呼吸頻率快，肺活量小，氣道阻力大，肺的順應(yīng)性高。這使得嬰幼兒易出現(xiàn)呼吸急促等表現(xiàn)，在診斷呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)需考慮其生理特點(diǎn)，治療上避免使用對(duì)呼吸抑制明顯的藥物。學(xué)齡前期兒童肺功能逐漸發(fā)育，呼吸頻率相對(duì)減慢，肺活量有所增加，但氣道仍相對(duì)狹窄。此階段反復(fù)呼吸道感染可能影響肺功能發(fā)育，診斷時(shí)要注意鑒別病因，治療應(yīng)注重改善氣道功能。學(xué)齡期兒童肺功能接近成人，但仍在發(fā)育完善中，對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘，可通過肺功能檢查準(zhǔn)確評(píng)估病情，制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)要關(guān)注肺功能發(fā)育對(duì)疾病預(yù)后的影響。4.探討肺功能檢查在兒童其他非呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用價(jià)值。在兒童心血管疾病中，肺功能檢查可評(píng)估因心