2025年護(hù)理學(xué)臨床操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）A.生理指標(biāo)的測(cè)量B.患者主訴的收集C.輔助檢查結(jié)果的解讀D.醫(yī)護(hù)人員問(wèn)診2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.足背靜脈D.指靜脈3.胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓頻率是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘4.口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.用漱口液漱口B.用牙刷刷牙C.用棉簽清潔口腔黏膜D.用鑷子剔除牙結(jié)石5.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.肺栓塞C.褥瘡D.脫水6.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.患者平臥B.立即停止輸液C.患者頭低腳高位D.患者頭高腳低位7.急性闌尾炎患者術(shù)后，早期活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.減少傷口疼痛C.預(yù)防肺部感染D.促進(jìn)傷口愈合8.乳腺癌患者術(shù)后，乳腺引流管拔除后的護(hù)理措施是（）A.繼續(xù)佩戴乳腺托B.禁止患側(cè)上肢活動(dòng)C.定期進(jìn)行乳腺按摩D.立即進(jìn)行乳房再造9.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）A.保持足部干燥B.每天檢查足部C.穿著寬松的鞋襪D.定期進(jìn)行足部按摩10.傳染病患者出院時(shí)，對(duì)其終末消毒的順序是（）A.室內(nèi)-床單位-地面B.地面-室內(nèi)-床單位C.床單位-地面-室內(nèi)D.室內(nèi)-床單位-家具11.產(chǎn)后出血的主要原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤(pán)殘留D.凝血功能障礙12.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.頭部抬高C.腦血管痙攣預(yù)防D.持續(xù)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)13.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率是（）A.10次/分鐘B.12次/分鐘C.20次/分鐘D.30次/分鐘14.患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，常用的插管深度是（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm15.患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，針頭刺入的角度是（）A.15度B.25度C.30度D.45度二、多項(xiàng)選題1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者主訴B.生命體征C.肢體活動(dòng)D.心理狀態(tài)2.靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.靜脈血栓D.輸液反應(yīng)3.胸外心臟按壓時(shí)，正確的操作要點(diǎn)包括（）A.按壓部位在胸骨下半部B.按壓頻率100次/分鐘C.按壓深度5-6cmD.按壓與放松時(shí)間比為1:24.口腔護(hù)理時(shí)，需要清潔的部位包括（）A.牙齒B.牙齦C.口腔黏膜D.舌面5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防褥瘡的護(hù)理措施包括（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用防褥瘡床墊D.按摩受壓部位6.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸液B.患者左側(cè)臥位C.高流量吸氧D.心臟按摩7.急性闌尾炎患者術(shù)后，早期活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.減少傷口疼痛C.預(yù)防肺部感染D.促進(jìn)傷口愈合8.乳腺癌患者術(shù)后，乳腺引流管拔除后的護(hù)理措施包括（）A.繼續(xù)佩戴乳腺托B.禁止患側(cè)上肢活動(dòng)C.定期進(jìn)行乳腺按摩D.立即進(jìn)行乳房再造9.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.保持足部干燥B.每天檢查足部C.穿著寬松的鞋襪D.定期進(jìn)行足部按摩10.傳染病患者出院時(shí)，對(duì)其終末消毒的順序是（）A.室內(nèi)-床單位-地面B.地面-室內(nèi)-床單位C.床單位-地面-室內(nèi)D.室內(nèi)-床單位-家具三、填空題1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是__________。2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是__________。3.胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓頻率是__________。4.口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的__________。5.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是__________。6.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是__________。7.急性闌尾炎患者術(shù)后，早期活動(dòng)的主要目的是__________。8.乳腺癌患者術(shù)后，乳腺引流管拔除后的護(hù)理措施是__________。9.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是__________。10.傳染病患者出院時(shí)，對(duì)其終末消毒的順序是__________。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理評(píng)估只需關(guān)注患者的生理狀況。2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入的角度越大越好。3.胸外心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間比為1:2。4.口腔護(hù)理時(shí)，不需要清潔口腔黏膜。5.長(zhǎng)期臥床患者不需要預(yù)防褥瘡。6.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者平臥。7.急性闌尾炎患者術(shù)后，早期活動(dòng)的主要目的是減少傷口疼痛。8.乳腺癌患者術(shù)后，乳腺引流管拔除后可以立即進(jìn)行乳房再造。9.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，不需要每天檢查足部。10.傳染病患者出院時(shí)，對(duì)其終末消毒的順序是地面-室內(nèi)-床單位。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。2.靜脈輸液時(shí)如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？六、案例分析1.患者主訴：腹痛、發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)腹痛，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，自行服用退燒藥后無(wú)明顯緩解。體征：體溫39℃，脈搏100次/分鐘，呼吸22次/分鐘，血壓120/80mmHg，腹部壓痛明顯，反跳痛陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：右乳房腫塊1個(gè)月。現(xiàn)病史：患者1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊，無(wú)明顯疼痛，腫塊質(zhì)地硬，活動(dòng)度差。體征：右乳房可觸及一硬質(zhì)腫塊，大小約2cm×3cm，邊界不清，活動(dòng)度差。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：乳腺B超提示右乳腺占位性病變。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.A3.C4.D5.C6.B7.A8.A9.B10.C11.A12.A13.B14.C15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,C9.A,B,C10.C三、填空題（答案）1.患者主訴的收集2.肘正中靜脈3.100次/分鐘4.用鑷子剔除牙結(jié)石5.褥瘡6.立即停止輸液7.促進(jìn)腸蠕動(dòng)8.繼續(xù)佩戴乳腺托9.每天檢查足部10.床單位-地面-室內(nèi)四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：a.準(zhǔn)備階段：確定評(píng)估目的，選擇評(píng)估對(duì)象，準(zhǔn)備評(píng)估工具。b.實(shí)施階段：收集資料，包括主觀資料和客觀資料。c.分析階段：整理和分析收集到的資料，識(shí)別患者的健康問(wèn)題。d.記錄階段：將評(píng)估結(jié)果記錄在護(hù)理記錄中。2.答：預(yù)防靜脈炎的發(fā)生可以通過(guò)以下措施：a.選擇合適的穿刺部位和針頭。b.使用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行穿刺。c.定期更換輸液管路和輸液部位。d.觀察患者局部皮膚和靜脈情況，及時(shí)處理異常。e.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)。六、案例