2025年消除艾梅乙母嬰傳播專項工作培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.我國“2025年消除艾梅乙母嬰傳播”行動中，梅毒母嬰傳播的核心控制指標是先天梅毒發(fā)病率低于多少？A.5/10萬活產(chǎn)B.10/10萬活產(chǎn)C.15/10萬活產(chǎn)D.20/10萬活產(chǎn)答案：B

解析：《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2021-2025年）》明確，先天梅毒發(fā)病率需控制在10/10萬活產(chǎn)以下。2.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，乙肝免疫球蛋白的最佳接種時間是？A.出生后12小時內(nèi)B.出生后24小時內(nèi)C.出生后48小時內(nèi)D.出生后72小時內(nèi)答案：A

解析：《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南（2020）》規(guī)定，乙肝免疫球蛋白應(yīng)在新生兒出生后12小時內(nèi)（最好6小時內(nèi)）接種。3.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療應(yīng)在何時啟動？A.孕28周后B.確診后立即（24小時內(nèi)）C.分娩前4周D.產(chǎn)后48小時內(nèi)答案：B

解析：《預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指南（2023年版）》要求，HIV感染孕產(chǎn)婦確診后應(yīng)立即啟動抗病毒治療，以最大程度降低病毒載量。4.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的療程要求是？A.孕早期完成1個療程B.孕中期完成1個療程C.孕早期或中期開始，完成2個療程（間隔2周）D.孕晚期完成2個療程答案：C

解析：《梅毒母嬰傳播預(yù)防工作指南（2020年版）》規(guī)定，規(guī)范治療需在孕28周前開始，且至少完成2個療程（每療程間隔2周）。5.消除艾梅乙母嬰傳播的“五早”策略不包括以下哪項？A.早檢測B.早診斷C.早隔離D.早治療答案：C

解析：“五早”策略為早檢測、早診斷、早報告、早干預(yù)、早治療，無“早隔離”要求。6.乙肝母嬰傳播的主要途徑是？A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后哺乳感染D.以上均是答案：D

解析：乙肝可通過宮內(nèi)、產(chǎn)時（接觸母血/體液）及產(chǎn)后哺乳（高病毒載量時）傳播，需綜合干預(yù)。7.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的HIVDNA檢測應(yīng)在何時完成？A.出生后48小時內(nèi)B.出生后72小時內(nèi)C.出生后1周內(nèi)D.出生后2周內(nèi)答案：A

解析：《兒童艾滋病診斷與治療技術(shù)指南（2022）》要求，HIV暴露嬰兒應(yīng)在出生后48小時內(nèi)完成首次DNA檢測。8.梅毒感染孕產(chǎn)婦未規(guī)范治療時，先天梅毒的發(fā)生率約為？A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C

解析：未規(guī)范治療的梅毒感染孕產(chǎn)婦，先天梅毒發(fā)生率高達50%-80%（《梅毒診療指南（2020）》數(shù)據(jù)）。9.以下哪項不屬于艾梅乙母嬰傳播綜合干預(yù)措施？A.孕產(chǎn)婦全程規(guī)范檢測B.感染孕產(chǎn)婦及嬰兒規(guī)范治療C.新生兒出生后立即與母親隔離D.喂養(yǎng)方式指導(dǎo)（如人工喂養(yǎng)）答案：C

解析：綜合干預(yù)包括檢測、治療、喂養(yǎng)指導(dǎo)等，無需母嬰隔離（除非醫(yī)學必要）。10.乙肝病毒載量＞2×10?IU/mL的孕產(chǎn)婦，推薦的干預(yù)措施是？A.孕24-28周啟動抗病毒治療B.僅新生兒接種疫苗C.剖宮產(chǎn)終止妊娠D.產(chǎn)后停止母乳喂養(yǎng)答案：A

解析：《慢性乙型肝炎防治指南（2022）》建議，高病毒載量乙肝孕婦需在孕24-28周啟動抗病毒治療以降低母嬰傳播風險。11.艾滋病母嬰傳播的主要途徑中，占比最高的是？A.宮內(nèi)傳播（妊娠期間）B.產(chǎn)時傳播（分娩過程）C.產(chǎn)后傳播（哺乳）D.混合傳播答案：B

解析：研究顯示，產(chǎn)時傳播占艾滋病母嬰傳播的50%-70%，是主要途徑。12.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，需在孕期多久復(fù)查非梅毒螺旋體血清學試驗？A.每2周B.每4周C.每8周D.每12周答案：B

解析：《梅毒母嬰傳播預(yù)防工作指南（2020年版）》要求，治療后需每4周復(fù)查血清學指標，評估療效。13.以下哪項是乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因？A.未接種乙肝疫苗B.未接種乙肝免疫球蛋白C.孕產(chǎn)婦病毒載量過高且未抗病毒治療D.新生兒早產(chǎn)答案：C

解析：高病毒載量（＞2×10?IU/mL）且未干預(yù)的孕產(chǎn)婦，即使新生兒接種疫苗和免疫球蛋白，仍可能發(fā)生宮內(nèi)感染導(dǎo)致阻斷失敗。14.消除艾梅乙母嬰傳播的“三覆蓋”要求不包括？A.所有孕產(chǎn)婦艾梅乙檢測覆蓋B.感染孕產(chǎn)婦干預(yù)措施覆蓋C.感染嬰兒隨訪管理覆蓋D.孕產(chǎn)婦配偶檢測覆蓋答案：D

解析：“三覆蓋”指檢測、干預(yù)、隨訪全覆蓋，配偶檢測屬于延伸服務(wù)，非核心“三覆蓋”。15.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的人工喂養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)在何時開始？A.妊娠晚期B.分娩后24小時內(nèi)C.嬰兒出生后72小時內(nèi)D.產(chǎn)后42天隨訪時答案：A

解析：《預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指南（2023年版）》要求，HIV感染孕產(chǎn)婦應(yīng)在妊娠晚期接受人工喂養(yǎng)指導(dǎo)，確保產(chǎn)后立即實施。二、多項選擇題（共15題，每題3分，共45分）1.預(yù)防艾滋病母嬰傳播的關(guān)鍵措施包括？A.孕產(chǎn)婦HIV檢測全覆蓋B.感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療C.新生兒抗病毒藥物預(yù)防D.人工喂養(yǎng)指導(dǎo)答案：ABCD

解析：檢測、治療、新生兒預(yù)防及喂養(yǎng)指導(dǎo)是阻斷艾滋病母嬰傳播的四大關(guān)鍵措施。2.梅毒感染孕產(chǎn)婦的規(guī)范管理包括？A.孕早期首次檢測B.確診后立即青霉素治療C.治療后每4周復(fù)查血清學滴度D.所生嬰兒進行梅毒血清學檢測和隨訪答案：ABCD

解析：梅毒感染孕產(chǎn)婦需全程檢測、治療、復(fù)查，并對嬰兒進行追蹤管理（《梅毒診療指南（2020）》）。3.乙肝母嬰傳播的阻斷措施包括？A.孕產(chǎn)婦HBVDNA檢測B.高病毒載量孕婦孕晚期抗病毒治療C.新生兒乙肝疫苗+免疫球蛋白聯(lián)合接種D.禁止母乳喂養(yǎng)答案：ABC

解析：乙肝感染孕產(chǎn)婦若病毒載量控制良好（＜2×10?IU/mL），可在醫(yī)生指導(dǎo)下母乳喂養(yǎng)，無需絕對禁止。4.艾梅乙母嬰傳播監(jiān)測的核心指標包括？A.孕產(chǎn)婦艾梅乙檢測率B.感染孕產(chǎn)婦干預(yù)措施覆蓋率C.嬰兒12月齡隨訪率D.醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)覆蓋率答案：ABC

解析：監(jiān)測重點為檢測、干預(yù)、隨訪的落實情況，醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)屬于過程指標，非核心結(jié)果指標。5.以下哪些情況需對HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒進行強化隨訪？A.孕產(chǎn)婦孕期未規(guī)范抗病毒治療B.嬰兒出生時低體重C.嬰兒接受人工喂養(yǎng)D.孕產(chǎn)婦分娩時病毒載量＞1000拷貝/mL答案：ABD

解析：病毒載量未抑制、嬰兒低體重或母親未規(guī)范治療時，需增加隨訪頻率以早期發(fā)現(xiàn)感染（《兒童艾滋病診療指南（2022）》）。6.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療時，青霉素過敏的替代方案包括？A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.紅霉素答案：ABD

解析：《梅毒診療指南（2020）》規(guī)定，青霉素過敏者可選用頭孢曲松（替代首選）、阿奇霉素或紅霉素，多西環(huán)素禁用于孕婦。7.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦的新生兒接種乙肝疫苗的正確方案是？A.出生后24小時內(nèi)接種首劑B.1月齡接種第二劑C.6月齡接種第三劑D.12月齡接種加強劑答案：ABC

解析：乙肝疫苗常規(guī)接種程序為0-1-6月齡（出生、1月齡、6月齡），無需12月齡加強。8.消除艾梅乙母嬰傳播的多部門協(xié)作機制涉及哪些部門？A.衛(wèi)生健康部門B.民政部門（救助）C.教育部門（宣傳）D.藥品監(jiān)管部門（藥物供應(yīng)）答案：ABCD

解析：需衛(wèi)生、民政、教育、藥監(jiān)等多部門協(xié)同，保障檢測、治療、救助及藥物供應(yīng)。9.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療方案推薦包括？A.TDF（替諾福韋）+3TC（拉米夫定）+DTG（多替拉韋）B.AZT（齊多夫定）+3TC+NVP（奈韋拉平）C.EFV（依非韋倫）+3TC+TDFD.僅單藥治療（如AZT）答案：AB

解析：最新指南推薦以DTG為基礎(chǔ)的三藥聯(lián)合方案（如A選項），或AZT+3TC+NVP（B選項），禁止單藥治療。10.先天梅毒的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚黏膜損害（水皰、皮疹）B.肝脾腫大C.骨損害（骨膜炎）D.智力發(fā)育正常答案：ABC

解析：先天梅毒可導(dǎo)致皮膚、骨骼、肝臟等多系統(tǒng)損害，嚴重者伴智力障礙。11.乙肝母嬰阻斷成功的判斷標準是？A.嬰兒12月齡乙肝表面抗原陰性B.嬰兒12月齡乙肝表面抗體陽性C.嬰兒24月齡乙肝表面抗原陰性D.嬰兒出生時乙肝表面抗原陰性答案：AC

解析：阻斷成功需嬰兒12月齡和24月齡乙肝表面抗原均為陰性（《乙肝母嬰傳播預(yù)防指南（2020）》）。12.以下哪些屬于艾梅乙母嬰傳播的“零容忍”事件？A.漏檢1例孕產(chǎn)婦艾梅乙感染B.感染孕產(chǎn)婦未接受任何干預(yù)措施C.嬰兒因未隨訪導(dǎo)致感染未及時發(fā)現(xiàn)D.醫(yī)療機構(gòu)未開展相關(guān)培訓(xùn)答案：BC

解析：“零容忍”指因工作疏漏導(dǎo)致感染未干預(yù)或嬰兒感染未及時發(fā)現(xiàn)，漏檢和未培訓(xùn)屬于過程問題，非直接“零容忍”事件。13.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的預(yù)防性治療指征包括？A.母親孕期未治療B.母親治療不足1個療程C.母親治療后血清學滴度未下降4倍D.母親規(guī)范治療且血清學滴度下降答案：ABC

解析：嬰兒需預(yù)防性治療的情況包括母親未治療、治療不規(guī)范或療效不佳（《梅毒母嬰傳播預(yù)防指南（2020）》）。14.HIV暴露嬰兒的隨訪內(nèi)容包括？A.定期HIV檢測（DNA/RNA）B.生長發(fā)育評估C.抗病毒藥物副作用監(jiān)測D.喂養(yǎng)方式指導(dǎo)答案：ABCD

解析：隨訪需涵蓋感染檢測、健康評估、藥物管理及喂養(yǎng)支持。15.消除艾梅乙母嬰傳播的“三消除”目標是？A.消除艾滋病母嬰傳播（傳播率≤2%）B.消除梅毒母嬰傳播（先天梅毒率≤10/10萬）C.消除乙肝母嬰傳播（傳播率≤2%）D.消除孕產(chǎn)婦感染答案：ABC

解析：“三消除”指降低三類疾病的母嬰傳播率至目標值，而非消除孕產(chǎn)婦感染。三、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.我國“2025年消除艾梅乙母嬰傳播”行動的技術(shù)支撐文件是《____（2021-2025年）》。答案：消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃2.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的首選藥物是____。答案：青霉素3.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的HIV抗體檢測應(yīng)在_月齡和_月齡各進行1次。答案：12；184.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦的新生兒需在出生后____小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首劑乙肝疫苗。答案：125.先天梅毒的診斷需結(jié)合母親梅毒感染史、嬰兒臨床表現(xiàn)及____檢測結(jié)果。答案：血清學（非梅毒螺旋體/梅毒螺旋體抗體）6.HIV感染孕產(chǎn)婦的病毒載量應(yīng)控制在____拷貝/mL以下，以降低母嬰傳播風險。答案：2007.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，若血清學滴度較治療前未下降____倍，提示治療失敗或再感染。答案：48.乙肝母嬰傳播阻斷失敗的嬰兒，其感染多發(fā)生在____期（宮內(nèi)/產(chǎn)時/產(chǎn)后）。答案：宮內(nèi)9.預(yù)防艾滋病母嬰傳播的“四免一關(guān)懷”政策中，“四免”包括免費檢測、免費抗病毒治療、免費_和免費_。答案：嬰兒預(yù)防性用藥；母嬰阻斷服務(wù)10.艾梅乙母嬰傳播綜合干預(yù)的核心原則是“____、早干預(yù)、全覆蓋”。答案：早發(fā)現(xiàn)四、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.所有孕產(chǎn)婦均需在孕早期接受艾梅乙檢測，孕中晚期無需重復(fù)檢測。()答案：×

解析：感染高風險孕產(chǎn)婦（如多性伴、靜脈吸毒史）需在孕晚期重復(fù)檢測。2.HIV感染孕產(chǎn)婦可以選擇母乳喂養(yǎng)，只要嬰兒同時接受抗病毒預(yù)防。()答案：×

解析：HIV感染孕產(chǎn)婦應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)，推薦人工喂養(yǎng)以徹底阻斷產(chǎn)后傳播。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，血清學滴度上升4倍以上提示復(fù)發(fā)或再感染。()答案：√

解析：血清學滴度升高≥4倍是復(fù)發(fā)或再感染的重要標志（《梅毒診療指南（2020）》）。4.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦的新生兒只需接種乙肝疫苗，無需接種乙肝免疫球蛋白。()答案：×

解析：需聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白以提高阻斷成功率。5.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的HIVDNA檢測陰性，即可排除感染。()答案：×

解析：DNA檢測陰性需結(jié)合18月齡抗體檢測結(jié)果綜合判斷，早期陰性不能完全排除感染。6.梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩后，無需對其配偶/性伴進行梅毒檢測。()答案：×

解析：配偶/性伴需同步檢測和治療，避免孕產(chǎn)婦重復(fù)感染。7.乙肝病毒載量＜2×10?IU/mL的孕產(chǎn)婦，無需在孕期進行抗病毒治療。()答案：√

解析：低病毒載量孕產(chǎn)婦通過新生兒聯(lián)合免疫即可有效阻斷，無需孕期抗病毒治療。8.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療需持續(xù)至分娩后即可停藥。()答案：×

解析：HIV感染孕產(chǎn)婦需終身抗病毒治療，而非僅至分娩。9.先天梅毒嬰兒的治療首選青霉素，療程為10-14天。()答案：√

解析：《梅毒診療指南（2020）》規(guī)定，先天梅毒嬰兒需青霉素治療10-14天。10.消除艾梅乙母嬰傳播的關(guān)鍵是提高各級醫(yī)療機構(gòu)的檢測能力和治療水平。()答案：√

解析：檢測和治療的規(guī)范性直接影響阻斷效果，是核心關(guān)鍵。五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述預(yù)防艾滋病母嬰傳播的“五早”策略。答案：

-(1).早檢測：所有孕產(chǎn)婦孕早期接受HIV檢測，高風險者孕晚期重復(fù)檢測；

-(2).早診斷：對初篩陽性者及時進行確證試驗；

-(3).早報告：確診后24小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)上報；

-(4).早干預(yù)：感染孕產(chǎn)婦確診后立即啟動抗病毒治療；

-(5).早治療：新生兒出生后6小時內(nèi)啟動抗病毒藥物預(yù)防。解析：“五早”策略通過全流程管理降低母嬰傳播風險，是《預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指南（2023年版）》的核心要求。2.列舉梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的隨訪內(nèi)容。答案：

-(1).出生后立即進行梅毒血清學檢測（非梅毒螺旋體抗體和梅毒螺旋體抗體）；

-(2).3、6、9、12、18月齡定期復(fù)查血清學滴度；

-(3).觀察是否出現(xiàn)先天梅毒臨床表現(xiàn)（如皮疹、肝脾腫大）；

-(4).對未規(guī)范治療的嬰兒進行預(yù)防性青霉素治療；

-(5).記錄母親治療情況及嬰兒干預(yù)措施。解析：隨訪需覆蓋血清學監(jiān)測、臨床觀察和干預(yù)落實，確保及時發(fā)現(xiàn)和治療先天梅毒。3.簡述乙肝母嬰傳播的三級預(yù)防措施。答案：

-(1).一級預(yù)防：育齡女性乙肝篩查，對乙肝表面抗原陰性者接種乙肝疫苗；

-(2).二級預(yù)防：乙肝感染孕產(chǎn)婦孕期監(jiān)測病毒載量，高病毒載量者孕24-28周啟動抗病毒治療；

-(3).三級預(yù)防：新生兒出生后12小時內(nèi)聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻斷產(chǎn)時及產(chǎn)后傳播。解析：三級預(yù)防涵蓋孕前、孕期和產(chǎn)后全周期，是降低乙肝母嬰傳播的關(guān)鍵。4.說明HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)的具體要求。答案：

-(1).喂養(yǎng)方式：推薦配方奶喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)；

-(2).喂養(yǎng)啟動：妊娠晚期對孕產(chǎn)婦進行人工喂養(yǎng)指導(dǎo)，產(chǎn)后立即實施；

-(3).喂養(yǎng)安全：確保配方奶充足、清潔，避免因喂養(yǎng)不當導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)不良；

-(4).喂養(yǎng)隨訪：產(chǎn)后42天、3月齡、6月齡評估嬰兒生長發(fā)育情況。解析：人工喂養(yǎng)是阻斷HIV產(chǎn)后傳播的核心措施，需全程指導(dǎo)和監(jiān)測。5.簡述消除艾梅乙母嬰傳播的監(jiān)測評估指標體系。答案：

-(1).過程指標：孕產(chǎn)婦檢測率、感染孕產(chǎn)婦干預(yù)覆蓋率、嬰兒隨訪率；

-(2).結(jié)果指標：艾滋病母嬰傳播率、先天梅毒發(fā)病率、乙肝母嬰傳播率；

-(3).質(zhì)量指標：檢測準確性、治療規(guī)范性、數(shù)據(jù)上報及時率；

-(4).成本效益指標：單位阻斷成本、資源利用率。解析：監(jiān)測評估需綜合過程、結(jié)果、質(zhì)量和成本指標，全面評價干預(yù)效果。六、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）1.案例：孕婦王某，30歲，孕16周首次產(chǎn)檢，梅毒螺旋體抗體（TPPA）陽性，非梅毒螺旋體抗體（RPR）滴度1:16。追問病史，否認既往梅毒治療史。（1）該孕婦的診斷和治療方案是什么？

（2）其新生兒的干預(yù)措施