2025年內(nèi)分泌科常見內(nèi)分泌紊亂癥狀診斷試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要特征是（）A.高血糖、高尿糖B.高血糖、酮體生成增加C.低血糖、酮體生成增加D.低血糖、高尿糖2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最典型癥狀是（）A.體重增加、畏寒B.心悸、怕熱、多汗C.乏力、嗜睡D.體重減輕、寒戰(zhàn)3.佝僂病的主要病因是（）A.維生素D缺乏B.維生素C缺乏C.鈣缺乏D.鋅缺乏4.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要癥狀不包括（）A.乏力、體重減輕B.皮膚色素沉著C.血壓升高D.低血糖5.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島γ細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島D細(xì)胞功能減退6.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.硫脲類藥物C.甲狀腺激素替代治療D.放射碘治療7.垂體前葉功能減退癥的主要癥狀是（）A.生長發(fā)育遲緩B.閉經(jīng)、不孕C.皮膚黏膜干燥D.心悸、怕熱8.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要癥狀是（）A.乏力、嗜睡B.慢性腎衰竭C.高鈣血癥、骨痛D.皮膚干燥、脫發(fā)9.糖尿病慢性并發(fā)癥不包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病10.甲狀腺炎的主要癥狀是（）A.甲狀腺腫大、疼痛B.乏力、畏寒C.心悸、怕熱D.體重增加、寒戰(zhàn)11.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要癥狀是（）A.向心性肥胖、滿月臉B.乏力、體重減輕C.皮膚黏膜干燥D.心悸、怕熱12.1型糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲、多尿B.體重增加C.食欲亢進(jìn)D.疲勞無力13.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查不包括（）A.T3、T4降低B.TSH升高C.FT3、FT4降低D.C肽升高14.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的實驗室檢查不包括（）A.血清皮質(zhì)醇降低B.血清醛固酮降低C.血清ACTH升高D.血清鉀升高15.甲狀腺炎的治療方法不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.硫脲類藥物D.放射碘治療二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸、怕熱、多汗B.甲狀腺腫大C.食欲亢進(jìn)D.體重減輕3.佝僂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨痛B.方顱C.活動能力下降D.生長發(fā)育遲緩4.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力、體重減輕B.皮膚黏膜干燥C.血壓降低D.皮膚色素沉著5.1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A.多飲、多尿B.體重減輕C.食欲亢進(jìn)D.疲勞無力6.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力、畏寒B.便秘、水腫C.皮膚干燥、脫發(fā)D.心動過緩7.垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.生長發(fā)育遲緩B.閉經(jīng)、不孕C.乏力、嗜睡D.皮膚黏膜干燥8.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高鈣血癥B.骨痛C.慢性腎衰竭D.皮膚干燥、脫發(fā)9.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.嗜睡C.尿酮體陽性D.水電解質(zhì)紊亂10.甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.甲狀腺腫大、疼痛B.發(fā)熱C.乏力D.寒戰(zhàn)三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是_____3.佝僂病的主要病因是_____4.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要癥狀是_____5.1型糖尿病的主要病理特征是_____6.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是_____7.垂體前葉功能減退癥的主要癥狀是_____8.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要癥狀是_____9.糖尿病慢性并發(fā)癥不包括_____10.甲狀腺炎的主要癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒的主要特征是高血糖、酮體生成增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最典型癥狀是心悸、怕熱、多汗3.佝僂病的主要病因是維生素D缺乏4.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要癥狀是血壓升高5.1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能減退6.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是放射碘治療7.垂體前葉功能減退癥的主要癥狀是閉經(jīng)、不孕8.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要癥狀是高鈣血癥、骨痛9.糖尿病慢性并發(fā)癥不包括糖尿病心肌病10.甲狀腺炎的主要癥狀是甲狀腺腫大、疼痛五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：閉經(jīng)3個月，乏力1年?，F(xiàn)病史：患者近1年來逐漸出現(xiàn)乏力、體重增加、畏寒、便秘等癥狀，近3個月出現(xiàn)閉經(jīng)。體格檢查：身高160cm，體重70kg，血壓120/80mmHg，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏。輔助檢查：T3、T4降低，TSH升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：乏力、體重減輕2個月，骨痛1個月?，F(xiàn)病史：患者近2個月出現(xiàn)乏力、體重減輕，近1個月出現(xiàn)骨痛、惡心等癥狀。體格檢查：身高180cm，體重75kg，血壓150/90mmHg，皮膚蒼白，毛發(fā)稀疏。輔助檢查：血鈣升高，堿性磷酸酶升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.B3.A4.C5.A6.C7.B8.C9.D10.A11.A12.B13.D14.D15.C二、多項選擇題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.胰島素治療2.甲狀腺激素替代治療3.維生素D缺乏4.乏力、體重減輕、皮膚黏膜干燥、血壓降低、皮膚色素沉著5.胰島β細(xì)胞功能減退6.甲狀腺激素替代治療7.生長發(fā)育遲緩、閉經(jīng)、不孕8.高鈣血癥、骨痛9.糖尿病心肌病10.甲狀腺腫大、疼痛四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點：①有糖尿病史或糖尿病癥狀；②出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味；③實驗室檢查示血糖升高、血酮體升高、尿酮體陽性、電解質(zhì)紊亂。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則：①抗甲狀腺藥物治療；②放射性碘治療；③手術(shù)治療。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：甲狀腺功能減退癥。問題2：進(jìn)一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺抗體檢測。2.問題1：初步診斷：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。問題2：治療原則：降低血鈣、治療骨病、手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤。一、單項選題（答案）1.B解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要特征是高血糖、酮體生成增加，表現(xiàn)為多飲、多尿、惡心、嘔吐等癥狀。2.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最典型癥狀是心悸、怕熱、多汗，伴甲狀腺腫大。3.A解析：佝僂病的主要病因是維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣吸收不足，影響骨骼發(fā)育。4.C解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要癥狀是乏力、體重減輕、皮膚黏膜干燥、血壓降低、皮膚色素沉著，不包括血壓升高。5.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能減退，導(dǎo)致胰島素分泌不足。6.C解析：甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是甲狀腺激素替代治療，補(bǔ)充外源性甲狀腺激素。7.B解析：垂體前葉功能減退癥的主要癥狀是閉經(jīng)、不孕，由于垂體激素分泌不足。8.C解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要癥狀是高鈣血癥、骨痛，由于甲狀旁腺激素分泌過多。9.D解析：糖尿病慢性并發(fā)癥不包括糖尿病心肌病，但包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變。10.A解析：甲狀腺炎的主要癥狀是甲狀腺腫大、疼痛，伴發(fā)熱、乏力等癥狀。11.A解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要癥狀是向心性肥胖、滿月臉，由于皮質(zhì)醇分泌過多。12.B解析：1型糖尿病的典型癥狀不包括體重增加，反而常表現(xiàn)為體重減輕。13.D解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查不包括C肽升高，C肽是胰島素的代謝產(chǎn)物。14.D解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的實驗室檢查不包括血清鉀升高，反而常表現(xiàn)為血清鉀降低。15.C解析：甲狀腺炎的治療方法不包括硫脲類藥物，硫脲類藥物是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物。二、多項選擇題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心肌病。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、怕熱、多汗、甲狀腺腫大、食欲亢進(jìn)、體重減輕。3.A,B,C,D解析：佝僂病的臨床表現(xiàn)包括骨痛、方顱、活動能力下降、生長發(fā)育遲緩。4.A,B,C,D解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重減輕、皮膚黏膜干燥、血壓降低、皮膚色素沉著。5.A,B,C,D解析：1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括多飲、多尿、體重減輕、疲勞無力。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、畏寒、便秘、水腫、皮膚干燥、脫發(fā)、心動過緩。7.A,B,C,D解析：垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括生長發(fā)育遲緩、閉經(jīng)、不孕、乏力、嗜睡、皮膚黏膜干燥。8.A,B,C,D解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高鈣血癥、骨痛、慢性腎衰竭、皮膚干燥、脫發(fā)。9.A,B,C,D解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變，不包括糖尿病心肌病。10.A,B,C,D解析：甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、疼痛、發(fā)熱、乏力、寒戰(zhàn)。三、填空題（答案）1.胰島素治療解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療，以降低血糖、促進(jìn)酮體氧化。2.甲狀腺激素替代治療解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是甲狀腺激素替代治療，補(bǔ)充外源性甲狀腺激素。3.維生素D缺乏解析：佝僂病的主要病因是維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣吸收不足，影響骨骼發(fā)育。4.乏力、體重減輕、皮膚黏膜干燥、血壓降低、皮膚色素沉著解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要癥狀是乏力、體重減輕、皮膚黏膜干燥、血壓降低、皮膚色素沉著。5.胰島β細(xì)胞功能減退解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能減退，導(dǎo)致胰島素分泌不足。6.甲狀腺激素替代治療解析：甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是甲狀腺激素替代治療，補(bǔ)充外源性甲狀腺激素。7.生長發(fā)育遲緩、閉經(jīng)、不孕解析：垂體前葉功能減退癥的主要癥狀是生長發(fā)育遲緩、閉經(jīng)、不孕，由于垂體激素分泌不足。8.高鈣血癥、骨痛解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要癥狀是高鈣血癥、骨痛，由于甲狀旁腺激素分泌過多。9.糖尿病心肌病解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變，不包括糖尿病心肌病。10.甲狀腺腫大、疼痛解析：甲狀腺炎的主要癥狀是甲狀腺腫大、疼痛，伴發(fā)熱、乏力等癥狀。四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要特征是高血糖、酮體生成增加，表現(xiàn)為多飲、多尿、惡心、嘔吐等癥狀。2.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最典型癥狀是心悸、怕熱、多汗，伴甲狀腺腫大。3.√解析：佝僂病的主要病因是維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣吸收不足，影響骨骼發(fā)育。4.×解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要癥狀是乏力、體重減輕、皮膚黏膜干燥、血壓降低、皮膚色素沉著，不包括血壓升高。5.√解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能減退，導(dǎo)致胰島素分泌不足。6.×解析：甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是甲狀腺激素替代治療，補(bǔ)充外源性甲狀腺激素。7.√解析：垂體前葉功能減退癥的主要癥狀是閉經(jīng)、不孕，由于垂體激素分泌不足。8.√解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要癥狀是高鈣血癥、骨痛，由于甲狀旁腺激素分泌過多。9.×解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變，不包括糖尿病心肌病。10.√解析：甲狀腺炎的主要癥狀是甲狀腺腫大、疼痛，伴發(fā)熱