2025年口腔醫(yī)師定考試題及答案

一、單項選擇題1.以下哪種牙體組織是高度鈣化的最堅硬組織？A.牙本質(zhì)B.牙骨質(zhì)C.牙髓D.釉質(zhì)答案：D2.恒牙萌出順序正確的是A.第一磨牙、中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙B.第一磨牙、中切牙、側(cè)切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙C.第一磨牙、中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第二前磨牙、第一前磨牙、第二磨牙、第三磨牙D.中切牙、第一磨牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙答案：A3.顳下頜關(guān)節(jié)的組成不包括A.髁突B.關(guān)節(jié)盤C.喙突D.關(guān)節(jié)窩答案：C4.口腔黏膜中被覆黏膜不包括A.唇黏膜B.頰黏膜C.硬腭黏膜D.口底黏膜答案：C5.以下哪種細(xì)菌是引起牙周炎的主要致病菌？A.變形鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌C.乳桿菌D.放線菌答案：B6.急性牙髓炎的主要疼痛特點是A.陣發(fā)性自發(fā)性痛B.冷刺激痛緩解C.熱刺激痛緩解D.疼痛不定位答案：A7.以下哪種藥物不能用于治療口腔念珠菌病？A.制霉菌素B.酮康唑C.甲硝唑D.氟康唑答案：C8.牙拔除術(shù)時，不屬于阻力來源的是A.牙冠部軟組織阻力B.牙根部阻力C.對頜牙阻力D.骨組織阻力答案：C9.以下哪種囊腫屬于牙源性囊腫？A.球上頜囊腫B.鼻腭囊腫C.含牙囊腫D.鰓裂囊腫答案：C10.口腔頜面部惡性腫瘤最常見的病理類型是A.腺癌B.鱗癌C.肉瘤D.未分化癌答案：B二、多項選擇題1.以下屬于口腔頜面部的生理功能的有A.咀嚼B.吞咽C.言語D.表情答案：ABCD2.以下哪些是牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點A.有管周牙本質(zhì)B.有管間牙本質(zhì)C.有球間牙本質(zhì)D.有前期牙本質(zhì)答案：ABCD3.影響牙周炎發(fā)展和預(yù)后的全身因素有A.糖尿病B.高血壓C.吸煙D.遺傳因素答案：ACD4.以下哪些屬于可復(fù)性牙髓炎的臨床表現(xiàn)A.受到溫度刺激尤其是冷刺激時，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛B.刺激去除后，疼痛很快消失C.沒有自發(fā)痛D.對探診不敏感答案：ABC5.口腔黏膜病的局部治療原則包括A.消除致病因素B.消炎、止痛C.促進愈合D.防止繼發(fā)感染答案：ABCD6.拔牙的禁忌證包括A.急性炎癥期B.嚴(yán)重心臟病C.高血壓患者血壓高于180/100mmHgD.妊娠早期和晚期答案：ABCD7.以下哪些屬于口腔頜面部常見的良性腫瘤A.乳頭狀瘤B.纖維瘤C.脂肪瘤D.牙齦瘤答案：ABCD8.以下哪些是牙種植術(shù)的適應(yīng)證A.游離端缺失，不愿接受傳統(tǒng)義齒修復(fù)B.多個牙缺失，骨量充足C.口腔黏膜健康D.患有嚴(yán)重的未控制的糖尿病答案：ABC9.以下哪些屬于口腔正畸治療的方法A.活動矯治器B.固定矯治器C.功能矯治器D.正頜外科手術(shù)聯(lián)合正畸治療答案：ABCD10.以下哪些屬于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容A.口腔流行病學(xué)B.齲病預(yù)防C.牙周病預(yù)防D.口腔健康教育答案：ABCD三、判斷題1.恒牙中，牙體體積最大的是上頜第一磨牙。（√）2.咀嚼運動的動力來自咀嚼肌。（√）3.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般7-10天可自愈。（√）4.慢性牙周炎主要由局部因素引起，全身因素可加重病情。（√）5.根管治療術(shù)是治療牙髓病及根尖周病的最有效方法。（√）6.牙拔除術(shù)時，阻力去除的順序一般是先去除骨阻力，再去除軟組織阻力，最后去除根部阻力。（√）7.口腔頜面部間隙感染多為牙源性感染。（√）8.涎石病多發(fā)生于下頜下腺，主要原因是下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，唾液易于淤滯。（√）9.口腔正畸治療中，支抗是指提供對抗矯治力的裝置。（√）10.窩溝封閉主要用于預(yù)防窩溝齲，最佳時機是牙齒完全萌出，齲尚未發(fā)生的時候。（√）四、簡答題1.簡述牙本質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)。牙本質(zhì)由牙本質(zhì)小管、成牙本質(zhì)細(xì)胞突起及細(xì)胞間質(zhì)組成。牙本質(zhì)小管自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，管內(nèi)有成牙本質(zhì)細(xì)胞突起。細(xì)胞間質(zhì)主要由膠原纖維和礦化的基質(zhì)組成，有管周牙本質(zhì)，礦化程度高；管間牙本質(zhì)礦化程度較低。球間牙本質(zhì)是牙本質(zhì)鈣化不良時，鈣質(zhì)小球之間遺留的未鈣化間質(zhì)。前期牙本質(zhì)是成牙本質(zhì)細(xì)胞剛分泌尚未礦化的牙本質(zhì)。2.簡述慢性牙周炎的治療原則。慢性牙周炎治療原則為：首先是控制菌斑，徹底清除牙石、根面平整，消除炎癥；其次是牙周手術(shù)治療，包括翻瓣術(shù)、植骨術(shù)等，改善牙周組織的形態(tài)和功能；第三是修復(fù)治療，在牙周炎癥控制后進行牙列缺損修復(fù)；第四是牙周支持治療，定期復(fù)查，維護療效，防止復(fù)發(fā)，同時指導(dǎo)患者保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，控制全身因素對牙周炎的影響。3.簡述拔牙的基本步驟。拔牙基本步驟：首先是分離牙齦，用牙齦分離器將牙齦從牙頸部與牙面分離，避免拔牙時牙齦撕裂；其次是挺松患牙，使用牙挺將牙齒挺松，破壞牙周膜纖維；然后是安放牙鉗，根據(jù)牙齒形態(tài)選擇合適牙鉗，夾緊患牙；接著是拔除患牙，通過搖動、扭轉(zhuǎn)、牽引等動作將牙齒拔除；最后是拔牙創(chuàng)的處理，清理拔牙窩內(nèi)的碎牙片、骨片等，復(fù)位擴大的牙槽窩，咬棉球壓迫止血。4.簡述口腔頜面部腫瘤的治療原則。口腔頜面部腫瘤治療原則是綜合治療。手術(shù)治療是主要治療方法，適用于良性腫瘤及早期惡性腫瘤；放射治療用于對射線敏感的惡性腫瘤；化學(xué)藥物治療用于中晚期惡性腫瘤的輔助治療、術(shù)前誘導(dǎo)化療等；此外還有免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。治療應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、部位、患者身體狀況等因素，制定個體化治療方案，以提高患者生存率和生存質(zhì)量。五、討論題1.討論牙體牙髓病的診斷方法及各方法的臨床意義。牙體牙髓病診斷方法多樣。視診可直接觀察牙齒色澤、形態(tài)、有無齲洞、磨損、隱裂等情況，初步判斷病變部位。探診能探測齲洞深度、質(zhì)地，有無穿髓孔及敏感情況，了解牙髓活力。溫度測試通過冷熱刺激判斷牙髓狀態(tài)，如可復(fù)性牙髓炎對冷刺激敏感，急性牙髓炎冷熱刺激劇痛。電活力測試?yán)秒娏鞔碳ぱ浪?，評估牙髓活力，但結(jié)果需結(jié)合臨床判斷。X線檢查能清晰顯示牙髓腔形態(tài)、牙根情況、有無根尖病變等，輔助診斷根尖周炎等疾病。這些方法相互補充，有助于準(zhǔn)確診斷牙體牙髓病。2.討論牙周炎與全身健康的關(guān)系及如何進行綜合防治。牙周炎與全身健康密切相關(guān)。一方面，牙周炎是由局部菌斑微生物引起的慢性炎癥，但全身因素如糖尿病、心血管疾病、免疫功能低下等可影響牙周炎的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后。另一方面，牙周炎作為慢性炎癥病灶，細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物可進入血液循環(huán)，引發(fā)或加重全身系統(tǒng)性疾病。綜合防治措施包括：口腔局部，徹底清除菌斑、牙石，進行牙周基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療；全身方面，積極治療全身性疾病，控制血糖、血壓等；同時加強口腔健康教育，提高患者口腔保健意識，保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期復(fù)查和維護，降低牙周炎的發(fā)生和對全身健康的不良影響。3.討論口腔頜面部創(chuàng)傷的特點及急救處理原則。口腔頜面部創(chuàng)傷特點：血運豐富，受傷后出血較多，易形成血腫，但組織抗感染及修復(fù)能力強。解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，常伴有顱腦、眼、耳、鼻等重要器官損傷。牙在創(chuàng)傷時既是致傷因素，又可作為診斷和治療的重要依據(jù)?？谇活M面部腔竇多，易發(fā)生感染。急救處理原則：首先是保持呼吸道通暢，防止窒息，清除口腔異物、分泌物等；其次是止血，根據(jù)出血部位和性質(zhì)采用壓迫、結(jié)扎等止血方法；然后是抗休克，對于有休克癥狀者積極補充血容量；同時注意防治感染，盡早使用抗生素，對開放性創(chuàng)口盡早清創(chuàng)縫合；還需注意包扎和運送，妥善包扎減少出血和污染，正確運送避免二次損傷。4.討論口腔正畸治療中如何預(yù)防和處理并發(fā)癥?？谇徽委熤?，預(yù)防并發(fā)癥很關(guān)鍵。預(yù)防措施包括：治療前全面檢查和評估，制定合理治療方案；選擇合適矯治器并正確安裝