2025年皮膚科疑難病例診斷與治療思路考核答案及解析一、單項選題1.特殊型皮膚病的診斷主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.組織病理學(xué)檢查C.實驗室檢查D.家族史2.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶3.脂溢性皮炎的典型部位是（）A.手臂B.腿部C.額頭、鼻唇溝、眉間D.胸部4.色素性紫癜性皮膚病最常見的誘因是（）A.感染B.過敏C.日曬D.壓迫5.良性皮膚腫瘤中，最常見的是（）A.皮膚纖維瘤B.皮膚血管瘤C.皮膚鱗狀細(xì)胞癌D.惡性黑色素瘤6.接觸性皮炎的病因最常見的是（）A.藥物B.化妝品C.金屬D.植物性物質(zhì)7.皮膚真菌感染最常見的病原體是（）A.念珠菌B.鏈格孢菌C.真菌D.隱球菌8.白癜風(fēng)的病理特征是（）A.黑色素細(xì)胞減少B.黑色素細(xì)胞增多C.黑色素細(xì)胞變性D.黑色素細(xì)胞凋亡9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑疹B.瘢痕C.水皰D.蕁麻疹10.皮膚瘙癢癥的治療首選藥物是（）A.抗組胺藥B.鎮(zhèn)痛藥C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑11.皮膚結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.面部B.四肢C.軀干D.骨骼12.遺傳性大皰性表皮松解癥的治療主要是（）A.對癥治療B.皮膚移植C.免疫抑制劑D.基因治療13.光化性皮炎的典型癥狀是（）A.紅斑、水皰B.斑疹、丘疹C.蕁麻疹、濕疹D.瘢痕、色素沉著14.皮膚念珠菌病的常見部位是（）A.手臂B.腿部C.會陰部D.胸部15.皮膚血管肉瘤的診斷主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.組織病理學(xué)檢查C.實驗室檢查D.家族史二、多項選題1.銀屑病的治療方法包括（）A.光療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.生物制劑2.接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)有（）A.紅斑B.水皰C.蕁麻疹D.瘙癢3.皮膚真菌感染的類型包括（）A.皮膚癬菌病B.念珠菌病C.隱球菌病D.毛囊癬4.白癜風(fēng)的鑒別診斷包括（）A.白色糠疹B.白色丘疹病C.白色萎縮D.白色腫瘤5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查包括（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.補(bǔ)體水平D.血常規(guī)6.皮膚瘙癢癥的治療方法包括（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.皮膚保濕劑D.心理治療7.皮膚結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（）A.紅斑B.潰瘍C.瘢痕D.肉芽腫8.遺傳性大皰性表皮松解癥的特點(diǎn)包括（）A.皮膚脆弱B.易發(fā)生水皰C.進(jìn)行性加重D.容易感染9.光化性皮炎的病因包括（）A.日曬B.化妝品C.藥物D.環(huán)境污染10.皮膚念珠菌病的治療藥物包括（）A.酮康唑B.氟康唑C.兩性霉素BD.伊曲康唑三、填空題1.特殊型銀屑病包括_____2.接觸性皮炎的病程分為_____3.白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制與_____有關(guān)4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是_____5.皮膚瘙癢癥的治療首選藥物是_____6.皮膚結(jié)核的病理特征是_____7.遺傳性大皰性表皮松解癥的遺傳方式主要是_____8.光化性皮炎的典型癥狀是_____9.皮膚念珠菌病最常見的病原體是_____10.皮膚血管肉瘤的治療方法包括_____四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種自身免疫性疾病。2.接觸性皮炎的病因可以是化學(xué)物質(zhì)或生物物質(zhì)。3.皮膚真菌感染主要通過空氣傳播。4.白癜風(fēng)是一種遺傳性疾病。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。6.皮膚瘙癢癥是一種獨(dú)立的皮膚病。7.皮膚結(jié)核是一種細(xì)菌性感染。8.遺傳性大皰性表皮松解癥是一種遺傳性疾病。9.光化性皮炎主要通過紫外線照射引起。10.皮膚念珠菌病主要通過接觸傳播。五、簡答題1.簡述銀屑病的診斷要點(diǎn)。2.簡述接觸性皮炎的治療原則。六、案例分析1.患者，女，30歲，面部出現(xiàn)紅斑、水皰，伴有瘙癢，病程1個月。主訴：面部紅斑、水皰，瘙癢?，F(xiàn)病史：患者1個月前開始出現(xiàn)面部紅斑、水皰，瘙癢明顯，曾自行外用激素藥膏，癥狀未緩解。體征：面部紅斑、丘疹、水皰，部分結(jié)痂。輔助檢查：皮膚組織病理學(xué)檢查示表皮下水皰。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，男，50歲，軀干出現(xiàn)進(jìn)行性加重的斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，病程2年。主訴：軀干斑塊，銀白色鱗屑?，F(xiàn)病史：患者2年前開始出現(xiàn)軀干斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，逐漸加重。體征：軀干紅斑、斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。輔助檢查：皮膚組織病理學(xué)檢查示角化過度、角化不全、表皮突延伸。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：特殊型皮膚病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合組織病理學(xué)檢查進(jìn)行確診。2.B解析：甲氨蝶呤是治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的首選藥物，可以有效控制病情。3.C解析：脂溢性皮炎的典型部位是額頭、鼻唇溝、眉間等皮脂腺豐富的區(qū)域。4.C解析：色素性紫癜性皮膚病最常見的誘因是日曬。5.B解析：皮膚血管瘤是良性皮膚腫瘤中最常見的類型。6.A解析：接觸性皮炎的病因最常見的是藥物。7.C解析：皮膚真菌感染最常見的病原體是真菌。8.A解析：白癜風(fēng)的病理特征是黑色素細(xì)胞減少。9.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑疹。10.A解析：皮膚瘙癢癥的治療首選藥物是抗組胺藥。11.C解析：皮膚結(jié)核的好發(fā)部位是軀干。12.A解析：遺傳性大皰性表皮松解癥的治療主要是對癥治療。13.A解析：光化性皮炎的典型癥狀是紅斑、水皰。14.C解析：皮膚念珠菌病的常見部位是會陰部。15.B解析：皮膚血管肉瘤的診斷主要依據(jù)組織病理學(xué)檢查。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：銀屑病的治療方法包括光療、藥物治療和生物制劑。2.A,B,C,D解析：接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)有紅斑、水皰、蕁麻疹和瘙癢。3.A,B,D解析：皮膚真菌感染的類型包括皮膚癬菌病、念珠菌病和毛囊癬。4.A,B,C解析：白癜風(fēng)的鑒別診斷包括白色糠疹、白色丘疹病和白色萎縮。5.A,B,C解析：系統(tǒng)性紅斑狼山的實驗室檢查包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體和補(bǔ)體水平。6.A,B,C,D解析：皮膚瘙癢癥的治療方法包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、皮膚保濕劑和心理治療。7.A,B,C,D解析：皮膚結(jié)核的臨床表現(xiàn)有紅斑、潰瘍、瘢痕和肉芽腫。8.A,B,C,D解析：遺傳性大皰性表皮松解癥的特點(diǎn)包括皮膚脆弱、易發(fā)生水皰、進(jìn)行性加重的易感染。9.A,B,C,D解析：光化性皮炎的病因包括日曬、化妝品、藥物和環(huán)境污染。10.A,B,C,D解析：皮膚念珠菌病的治療藥物包括酮康唑、氟康唑、兩性霉素B和伊曲康唑。三、填空題（答案）1.紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病2.急性期、亞急性期、慢性期3.自身免疫4.斑疹5.抗組胺藥6.干酪樣壞死7.常染色體顯性遺傳8.紅斑、水皰9.念珠菌10.手術(shù)治療、藥物治療四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.銀屑病的診斷要點(diǎn)：臨床表