第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁成人護理學(xué)期末押題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.成人患者進行體位變換時，為了預(yù)防壓瘡，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種體位？

（）A.半臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.仰臥位

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2.長期臥床的成人患者，預(yù)防下肢靜脈血栓最有效的措施是？

（）A.穿彈力襪

（）B.定時按摩下肢

（）C.使用抗凝藥物

（）D.抬高下肢

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3.對意識模糊的成人患者進行溝通時，應(yīng)優(yōu)先采用哪種方式？

（）A.大聲命令

（）B.書面文字

（）C.耐心傾聽并重復(fù)確認(rèn)

（）D.使用專業(yè)術(shù)語

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4.成人患者靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生了？

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.液體外滲

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5.評估成人患者皮膚完整性時，重點關(guān)注哪些部位？

（）A.腹部、背部

（）B.手臂、大腿

（）C.骶尾部、足跟

（）D.胸部、頸部

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6.成人患者長期使用激素類藥物，最容易出現(xiàn)的感染類型是？

（）A.上呼吸道感染

（）B.泌尿系統(tǒng)感染

（）C.深部真菌感染

（）D.皮膚感染

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7.為成人患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，錯誤的做法是？

（）A.指導(dǎo)患者清潔外陰

（）B.使用無菌標(biāo)本容器

（）C.先排尿后再留取

（）D.標(biāo)本留取時間不超過2小時

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8.成人患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是？

（）A.高壓氧療

（）B.溫水擦浴

（）C.額頭貼退熱貼

（）D.冰袋冷敷

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9.成人患者營養(yǎng)不良，評估其營養(yǎng)狀況時，最常用的指標(biāo)是？

（）A.體重指數(shù)（BMI）

（）B.血紅蛋白水平

（）C.腰圍測量

（）D.肌肉力量測試

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10.成人患者發(fā)生跌倒，首要的處理步驟是？

（）A.立即呼叫家屬

（）B.檢查患者意識

（）C.拍攝X光片

（）D.抬高患者頭部

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11.成人患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時更換體位

（）B.使用預(yù)防性減壓墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.以上都是

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12.成人患者進行鼻飼時，錯誤的操作是？

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.先注入少量溫水潤滑管路

（）C.注食時抬高床頭30°

（）D.每次灌注量不超過200ml

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13.成人患者發(fā)生急性呼吸困難，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.給予高流量吸氧

（）B.撥打急救電話

（）C.保持患者半臥位

（）D.肌肉注射支氣管擴張劑

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14.成人患者長期使用留置針，出現(xiàn)穿刺點紅腫熱痛，提示可能發(fā)生了？

（）A.靜脈炎

（）B.液體外滲

（）C.血栓形成

（）D.過敏反應(yīng)

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15.成人患者進行口腔護理時，錯誤的做法是？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)

（）C.清潔舌面

（）D.使用含酒精的漱口水

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16.成人患者長期臥床，預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）C.鼓勵深呼吸

（）D.以上都是

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17.成人患者發(fā)生壓瘡，分期判斷錯誤的是？

（）A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅

（）B.II期：真皮部分缺失，可見皮下脂肪

（）C.III期：全層皮膚缺失，可見脂肪組織

（）D.IV期：組織壞死，可見骨骼或肌腱

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18.成人患者進行肌肉注射時，錯誤的定位方法是？

（）A.三角肌定位

（）B.臀大肌定位

（）C.股外側(cè)肌定位

（）D.肱二頭肌定位

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19.成人患者長期臥床，預(yù)防下肢水腫的關(guān)鍵措施是？

（）A.抬高下肢

（）B.穿彈力襪

（）C.定時活動下肢

（）D.以上都是

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20.成人患者發(fā)生誤吸，立即采取的措施是？

（）A.立即進行心肺復(fù)蘇

（）B.清理口腔異物

（）C.給予高流量吸氧

（）D.注射促胃動力藥

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二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.成人患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的護理措施包括？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.按摩受壓部位

（）E.保持營養(yǎng)均衡

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22.成人患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)，常見的臨床表現(xiàn)包括？

（）A.沿靜脈走向紅腫熱痛

（）B.體溫升高

（）C.呼吸困難

（）D.皮膚瘙癢

（）E.惡心嘔吐

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23.成人患者進行鼻飼時，需要注意哪些事項？

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.注食前先注入少量溫水

（）C.每次灌注量不超過200ml

（）D.注食后立即直立體位

（）E.定時沖洗胃管

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24.成人患者發(fā)生跌倒，需要檢查哪些部位？

（）A.頭部

（）B.胸部

（）C.腰部

（）D.四肢

（）E.口腔

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25.成人患者長期臥床，預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵措施包括？

（）A.定時翻身拍背

（）B.鼓勵深呼吸

（）C.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）D.使用抗生素預(yù)防

（）E.鼻導(dǎo)管吸氧

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.成人患者靜脈輸液時，液體滴速應(yīng)保持一致。

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27.成人患者發(fā)生壓瘡，III期壓瘡屬于淺表組織缺失。

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28.成人患者長期臥床，預(yù)防下肢靜脈血栓最有效的措施是使用抗凝藥物。

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29.成人患者進行口腔護理時，應(yīng)使用含酒精的漱口水。

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30.成人患者發(fā)生誤吸，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。

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31.成人患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。

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32.成人患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐滿、血管較少的部位。

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33.成人患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

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34.成人患者長期臥床，預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵是保持室內(nèi)空氣流通。

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35.成人患者發(fā)生跌倒，應(yīng)立即檢查患者意識。

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.成人患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

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37.成人患者靜脈輸液時，發(fā)生沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生了________。

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38.成人患者發(fā)生誤吸，立即采取的措施是________。

________

39.成人患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇________、________的部位。

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40.成人患者長期臥床，預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵措施是________和________。

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五、簡答題（共30分）

41.簡述成人患者長期臥床預(yù)防壓瘡的護理措施。（10分）

42.簡述成人患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)的常見原因及處理措施。（10分）

43.簡述成人患者發(fā)生跌倒的評估要點及預(yù)防措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：

患者，男，78歲，因“腦梗死后遺癥”入院，長期臥床，意識模糊，生活不能自理。護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，局部有壓痕，詢問患者無疼痛感。

問題：

（1）根據(jù)案例，分析患者皮膚發(fā)紅的原因有哪些？（6分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者皮膚進一步受損？（6分）

（3）護士應(yīng)如何評估患者皮膚狀況？（6分）

（4）總結(jié)成人患者長期臥床預(yù)防壓瘡的護理要點。（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.C4.A5.C6.C7.C8.B9.A10.B

11.D12.D13.B14.A15.D16.D17.B18.D19.D20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABD23.ABCE24.ABCDE25.ABC

三、判斷題

26.√27.×28.×29.×30.×31.×32.√33.√34.√35.√

四、填空題

36.定時翻身，保持皮膚清潔干燥

37.靜脈炎

38.清理口腔異物

39.豐滿，無大血管

40.定時翻身拍背，鼓勵深呼吸

五、簡答題

41.答：

①定時翻身：每2小時翻身一次，骨突部位可使用軟枕墊起。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕。

③使用減壓用具：使用氣墊床、減壓墊等。

④按摩受壓部位：輕柔按摩，促進血液循環(huán)。

⑤保持營養(yǎng)均衡：高蛋白、高維生素飲食。

⑥保持正確體位：避免長時間受壓。

42.答：

常見原因：

①輸液速度過快或液體濃度過高。

②輸液器具消毒不嚴(yán)格。

③輸液時間過長。

處理措施：

①立即停止輸液并報告醫(yī)生。

②用50%硫酸鎂濕敷局部。

③遵醫(yī)囑使用消炎藥物。

④密切觀察患者生命體征。

43.答：

評估要點：

①患者意識狀態(tài)。

②跌倒部位及受傷程度。

③生命體征。

預(yù)防措施：

①保持病房地面干燥，消除障礙物。

②使用床欄、扶手等輔助工具。

③定期進行安全宣教。

④患者夜間行動時提供協(xié)助。

六、案例分析題

（1）答：

①長期臥床，局部組織受壓。

②意識模糊，皮膚自我保護能力下降。

③骶尾部為好發(fā)部位。

④可能存在營養(yǎng)不良。

（2）答：

①每小時翻身一次，骨突部位墊軟枕。

②保持皮膚清潔干燥，每日清潔骶尾部。

③使用氣墊床或減