2025年急診科創(chuàng)傷搶救處理能力測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫方式是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.脈沖波除顫D.高能量除顫2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.氣管插管3.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，GCS評(píng)分最可能是（）A.15分B.9分C.12分D.6分4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，快速補(bǔ)液首選的液體是（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.血漿和晶體液5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救處理首選（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.胸部包扎D.氣管切開6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷肢體的保存方法是（）A.完全浸入冰水中B.用布包裹后置于冰袋上C.直接置于冰塊中D.保持干燥7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，最可能的并發(fā)癥是（）A.腎挫傷B.肝破裂C.尿道損傷D.脾破裂8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.肺破裂C.腎挫傷D.心臟破裂9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)脊柱骨折，最可能的并發(fā)癥是（）A.脊髓損傷B.肺部感染C.尿路感染D.心律失常10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，最先處理的傷情是（）A.胸部創(chuàng)傷B.腹部創(chuàng)傷C.顱腦損傷D.四肢創(chuàng)傷11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的治療措施是（）A.抗生素治療B.補(bǔ)液治療C.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)D.糾正電解質(zhì)紊亂12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，最可能的并發(fā)癥是（）A.腎衰竭B.心肌梗死C.腦出血D.肺栓塞13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，急救處理首選（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.胸部包扎D.氣管切開14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部穿通傷，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.肺破裂C.腎挫傷D.心臟破裂15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，最可能的并發(fā)癥是（）A.腎挫傷B.肝破裂C.呼吸衰竭D.感染二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，可能的并發(fā)癥有（）A.腎衰竭B.心肌梗死C.腦出血D.肺栓塞2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，可能的診斷有（）A.肝破裂B.肺破裂C.腎挫傷D.心臟破裂3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)脊柱骨折，可能的并發(fā)癥有（）A.脊髓損傷B.肺部感染C.尿路感染D.心律失常4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，最先處理的傷情有（）A.胸部創(chuàng)傷B.腹部創(chuàng)傷C.顱腦損傷D.四肢創(chuàng)傷5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，可能的并發(fā)癥有（）A.腎衰竭B.心肌梗死C.腦出血D.肺栓塞6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，可能的并發(fā)癥有（）A.腎衰竭B.心肌梗死C.腦出血D.肺栓塞7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，可能的并發(fā)癥有（）A.腎衰竭B.心肌梗死C.腦出血D.肺栓塞8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部穿通傷，可能的并發(fā)癥有（）A.肝破裂B.肺破裂C.腎挫傷D.心臟破裂9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，可能的并發(fā)癥有（）A.腎挫傷B.肝破裂C.呼吸衰竭D.感染10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，可能的并發(fā)癥有（）A.腎衰竭B.心肌梗死C.腦出血D.肺栓塞三、填空題1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的液體是________。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救處理首選________。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)脊柱骨折，最可能的并發(fā)癥是________。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，最可能的診斷是________。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，最先處理的傷情是________。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的治療措施是________。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，最可能的并發(fā)癥是________。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，急救處理首選________。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部穿通傷，最可能的診斷是________。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，最可能的并發(fā)癥是________。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的液體是血漿。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救處理首選胸腔閉式引流。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)脊柱骨折，最可能的并發(fā)癥是脊髓損傷。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，最可能的診斷是肝破裂。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，最先處理的傷情是胸部創(chuàng)傷。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的治療措施是抗生素治療。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，最可能的并發(fā)癥是腎衰竭。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，急救處理首選氣管插管。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部穿通傷，最可能的診斷是肺破裂。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，最可能的并發(fā)癥是感染。五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)的處理原則。2.簡述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸時(shí)的處理原則。六、案例分析1.患者主訴：車禍導(dǎo)致腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，已送往急診科。體征：腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，腸鳴音減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部B超提示肝破裂。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：單向波除顫是心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫方式，因?yàn)槠淠芰啃矢?，安全性好?.C解析：有創(chuàng)機(jī)械通氣是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)首選的呼吸支持方式，可以有效改善患者的氧合狀況。3.D解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，GCS評(píng)分最可能是6分，因?yàn)镚CS評(píng)分最低為6分。4.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，快速補(bǔ)液首選的液體是晶體液，因?yàn)榫w液可以快速擴(kuò)充血容量。5.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救處理首選胸腔閉式引流，可以有效恢復(fù)胸膜腔的負(fù)壓。6.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷肢體的保存方法是用布包裹后置于冰袋上，可以防止肢體凍傷。7.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，最可能的并發(fā)癥是尿道損傷，因?yàn)楣桥韫钦廴菀讚p傷尿道。8.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，最可能的診斷是肝破裂，因?yàn)楦纹屏咽歉共块]合性損傷的常見原因。9.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)脊柱骨折，最可能的并發(fā)癥是脊髓損傷，因?yàn)榧怪钦廴菀讚p傷脊髓。10.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，最先處理的傷情是顱腦損傷，因?yàn)轱B腦損傷是危及生命的傷情。11.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的治療措施是燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，可以有效防止感染。12.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，最可能的并發(fā)癥是腎衰竭，因?yàn)閿D壓綜合征容易導(dǎo)致腎缺血。13.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，急救處理首選胸腔閉式引流，可以有效恢復(fù)胸膜腔的負(fù)壓。14.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部穿通傷，最可能的診斷是肝破裂，因?yàn)楦纹屏咽歉共看┩▊某Ｒ娫颉?5.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，最可能的并發(fā)癥是感染，因?yàn)楣钦鄄课蝗菀赘腥?。二、多?xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，可能的并發(fā)癥有腎衰竭、心肌梗死、腦出血、肺栓塞。2.A,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，可能的診斷有肝破裂、腎挫傷、心臟破裂。3.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)脊柱骨折，可能的并發(fā)癥有脊髓損傷、肺部感染、尿路感染、心律失常。4.A,B,C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，最先處理的傷情有胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷、顱腦損傷。5.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，可能的并發(fā)癥有腎衰竭、心肌梗死、腦出血、肺栓塞。6.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，可能的并發(fā)癥有腎衰竭、心肌梗死、腦出血、肺栓塞。7.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，可能的并發(fā)癥有腎衰竭、心肌梗死、腦出血、肺栓塞。8.A,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部穿通傷，可能的并發(fā)癥有肝破裂、腎挫傷、心臟破裂。9.A,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，可能的并發(fā)癥有腎挫傷、呼吸衰竭、感染。10.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，可能的并發(fā)癥有腎衰竭、心肌梗死、腦出血、肺栓塞。三、填空題（答案）1.晶體液解析：晶體液可以快速擴(kuò)充血容量，是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)首選的液體。2.胸腔閉式引流解析：胸腔閉式引流可以有效恢復(fù)胸膜腔的負(fù)壓，是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸時(shí)的急救處理首選。3.脊髓損傷解析：脊柱骨折最可能的并發(fā)癥是脊髓損傷，因?yàn)榧怪钦廴菀讚p傷脊髓。4.肝破裂解析：腹部閉合性損傷最可能的診斷是肝破裂，因?yàn)楦纹屏咽歉共块]合性損傷的常見原因。5.顱腦損傷解析：多發(fā)傷最先處理的傷情是顱腦損傷，因?yàn)轱B腦損傷是危及生命的傷情。6.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)可以有效防止感染，是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時(shí)首選的治療措施。7.腎衰竭解析：擠壓綜合征最可能的并發(fā)癥是腎衰竭，因?yàn)閿D壓綜合征容易導(dǎo)致腎缺血。8.胸腔閉式引流解析：胸腔閉式引流可以有效恢復(fù)胸膜腔的負(fù)壓，是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸時(shí)的急救處理首選。9.肝破裂解析：腹部穿通傷最可能的診斷是肝破裂，因?yàn)楦纹屏咽歉共看┩▊某Ｒ娫颉?0.感染解析：四肢骨折最可能的并發(fā)癥是感染，因?yàn)楣钦鄄课蝗菀赘腥?。四、判斷題（答案）1.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的液體是晶體液，而不是血漿。2.√解析：胸腔閉式引流可以有效恢復(fù)胸膜腔的負(fù)壓，是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸時(shí)的急救處理首選。3.√解析：脊柱骨折最可能的并發(fā)癥是脊髓損傷，因?yàn)榧怪钦廴菀讚p傷脊髓。4.√解析：腹部閉合性損傷最可能的診斷是肝破裂，因?yàn)楦纹屏咽歉共块]合性損傷的常見原因。5.√解析：多發(fā)傷最先處理的傷情是顱腦損傷，因?yàn)轱B腦損傷是危及生命的傷情。6.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的治療措施是燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，而不是抗生素治療。7.√解析：擠壓綜合征最可能的并發(fā)癥是腎衰竭，因?yàn)閿D壓綜合征容易導(dǎo)致腎缺血。8.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，急救處理首選胸腔閉式引流，而不是氣管插管。9.×解析：腹部穿通傷最可能的診斷是肝破裂，而不是肺破裂。10.√解析：四肢骨折最可能的并發(fā)癥是感染，因?yàn)楣钦鄄课蝗菀赘腥?。五、簡答題（答案）1.簡述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)的處理原則。答：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)的處理原則包括：快速補(bǔ)充血容量、止血、維持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征等。首選的液體是晶體液，可以快速擴(kuò)充血容量。同時(shí)，需要積極止血，防止進(jìn)一步失血。此外，還需要維持呼吸道通暢，保證氧供。同時(shí)，需要密切監(jiān)測生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.簡述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸時(shí)的處理原則。答：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸時(shí)的處理原則包括：迅速封閉胸壁傷口、恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓、給予氧療、監(jiān)測生命體征等。首選的處理方法是胸腔閉式引流，可以有效恢復(fù)胸膜腔的負(fù)壓。同時(shí)，需要給予氧療，改善氧合狀況。此外，還需要密切監(jiān)測生命體征，