2025年放射科醫(yī)師影像診斷能力測(cè)評(píng)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺部結(jié)節(jié)最常用的影像學(xué)檢查方法是（）A.CTB.MRIC.胸片D.核醫(yī)學(xué)檢查2.關(guān)于乳腺癌的影像學(xué)診斷，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A.MRI具有較高的軟組織分辨率B.腫塊的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于鑒別良惡性C.胸部X線是乳腺癌篩查的主要方法D.腫塊的鈣化形態(tài)對(duì)診斷有重要價(jià)值3.腦梗死最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.腦萎縮B.腦積水C.急性期低密度灶D.腦室擴(kuò)大4.肝臟最常見的良性腫瘤是（）A.肝細(xì)胞腺瘤B.肝血管瘤C.肝癌D.肝轉(zhuǎn)移瘤5.關(guān)于骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.骨膜反應(yīng)明顯B.腫瘤骨形成C.軟組織腫塊D.骨皮質(zhì)破壞6.慢性胃炎最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胃黏膜增厚B.胃潰瘍C.胃食管反流D.胃壁僵硬7.關(guān)于腎結(jié)石的影像學(xué)診斷，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.CT是首選檢查方法B.腎絞痛是典型癥狀C.腎結(jié)石多位于腎盂D.腎結(jié)石多呈高密度影8.關(guān)于急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.胰腺腫大B.胰周滲出C.胰腺鈣化D.胰管擴(kuò)張9.關(guān)于主動(dòng)脈夾層的影像學(xué)診斷，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.MRI是首選檢查方法B.胸部X線可見縱隔增寬C.主動(dòng)脈內(nèi)雙腔征D.胸痛是典型癥狀10.關(guān)于腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.急性期高密度灶B.腦水腫C.腦萎縮D.蛛網(wǎng)膜下腔出血11.關(guān)于鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.鼻竇黏膜增厚B.鼻竇內(nèi)積液C.鼻竇骨質(zhì)破壞D.鼻息肉12.關(guān)于膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.膽囊內(nèi)高密度影B.膽囊壁增厚C.膽囊增大D.膽囊鈣化13.關(guān)于肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.纖維條索影B.干酪樣壞死灶C.肺不張D.肺氣腫14.關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.半月板信號(hào)改變C.韌帶損傷D.關(guān)節(jié)積液15.關(guān)于消化道出血的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.胃黏膜增厚B.胃壁僵硬C.胃內(nèi)積氣D.胃內(nèi)積液二、多項(xiàng)選題1.乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.腫塊形態(tài)不規(guī)則B.腫塊邊緣毛糙C.腫塊內(nèi)部鈣化D.腫塊動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈明顯不均勻強(qiáng)化2.腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.急性期低密度灶B.慢性期高密度灶C.腦水腫D.腦萎縮3.肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.邊緣清晰B.呈典型“快進(jìn)快出”強(qiáng)化C.內(nèi)部可見“爆米花”鈣化D.腫塊內(nèi)部壞死囊變4.慢性胃炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃黏膜增厚B.胃壁僵硬C.胃潰瘍D.胃食管反流5.腎結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.腎絞痛B.腎盂積水C.腎結(jié)石多呈高密度影D.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶6.急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺腫大B.胰周滲出C.胰管擴(kuò)張D.胰腺鈣化7.主動(dòng)脈夾層的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.主動(dòng)脈內(nèi)雙腔征B.胸部X線可見縱隔增寬C.胸痛D.腦血管痙攣8.腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.急性期高密度灶B.腦水腫C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦萎縮9.鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.鼻竇黏膜增厚B.鼻竇內(nèi)積液C.鼻竇骨質(zhì)破壞D.鼻息肉10.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊內(nèi)高密度影B.膽囊壁增厚C.膽囊增大D.膽囊鈣化三、填空題1.肺結(jié)節(jié)的大小超過______mm時(shí)應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。2.乳腺癌的典型鈣化形態(tài)為______。3.腦梗死的急性期表現(xiàn)為______。4.肝血管瘤的典型強(qiáng)化方式為______。5.慢性胃炎的常見癥狀為______。6.腎結(jié)石最常見的部位為______。7.急性胰腺炎的典型癥狀為______。8.主動(dòng)脈夾層的典型影像學(xué)表現(xiàn)為______。9.腦出血的典型影像學(xué)表現(xiàn)為______。10.鼻竇炎的典型癥狀為______。四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)節(jié)越大，惡性的可能性越高。2.乳腺癌的MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。3.腦梗死在急性期表現(xiàn)為高密度灶。4.肝血管瘤是肝臟最常見的惡性腫瘤。5.慢性胃炎的典型癥狀為上腹痛。6.腎結(jié)石多位于腎盂。7.急性胰腺炎的典型癥狀為上腹痛。8.主動(dòng)脈夾層的典型影像學(xué)表現(xiàn)為主動(dòng)脈內(nèi)雙腔征。9.腦出血的典型影像學(xué)表現(xiàn)為急性期高密度灶。10.鼻竇炎的典型癥狀為鼻塞。五、案例分析1.患者女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1月”就診。主訴：左乳房發(fā)現(xiàn)腫塊，無(wú)明顯疼痛?，F(xiàn)病史：患者1月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，大小約1.5cm，邊界不清，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差。體征：左乳房外側(cè)可觸及一腫塊，大小約1.5cm，邊界不清，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差。輔助檢查：乳腺X線攝影提示左乳房外側(cè)可見一結(jié)節(jié)影，大小約1.5cm，邊緣毛糙，內(nèi)部可見鈣化灶。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，60歲，因“突發(fā)右側(cè)腰痛伴血尿2天”就診。主訴：突發(fā)右側(cè)腰痛，伴血尿2天?，F(xiàn)病史：患者2天前突發(fā)右側(cè)腰痛，伴血尿，疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安。體征：右側(cè)腰部叩擊痛陽(yáng)性，血常規(guī)提示血紅蛋白下降。輔助檢查：CT提示右腎盂內(nèi)可見一高密度影，大小約1.2cm，腎盂積水。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)評(píng)估方法。2.簡(jiǎn)述乳腺癌的影像學(xué)診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：CT是肺部結(jié)節(jié)最常用的影像學(xué)檢查方法，具有較高的空間分辨率和密度分辨率。2.C解析：胸部X線是乳腺癌篩查的主要方法，但敏感性較低，不如乳腺X線攝影和MRI。3.C解析：腦梗死最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是急性期低密度灶，位于腦組織的缺血區(qū)域。4.B解析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，多為圓形或橢圓形，邊界清晰。5.C解析：骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨膜反應(yīng)明顯、腫瘤骨形成和軟組織腫塊，但軟組織腫塊并非典型表現(xiàn)。6.A解析：慢性胃炎最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胃黏膜增厚，但并非所有慢性胃炎患者都有此表現(xiàn)。7.D解析：腎結(jié)石多呈高密度影，但并非所有腎結(jié)石都能在影像學(xué)上顯示，部分小結(jié)石可能無(wú)法檢測(cè)到。8.C解析：急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫大、胰周滲出和胰管擴(kuò)張，但胰腺鈣化并非典型表現(xiàn)。9.A解析：MRI是主動(dòng)脈夾層的首選檢查方法，但并非所有主動(dòng)脈夾層都能在MRI上顯示。10.C解析：腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)包括急性期高密度灶和腦水腫，但腦萎縮并非典型表現(xiàn)。11.C解析：鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括鼻竇黏膜增厚、鼻竇內(nèi)積液和鼻息肉，但鼻竇骨質(zhì)破壞并非典型表現(xiàn)。12.D解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊內(nèi)高密度影、膽囊壁增厚和膽囊增大，但膽囊鈣化并非典型表現(xiàn)。13.C解析：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括纖維條索影、干酪樣壞死灶和肺氣腫，但肺不張并非典型表現(xiàn)。14.C解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷的影像學(xué)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙變窄、半月板信號(hào)改變和關(guān)節(jié)積液，但韌帶損傷并非半月板損傷的表現(xiàn)。15.A解析：消化道出血的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃壁僵硬、胃內(nèi)積氣和胃內(nèi)積液，但胃黏膜增厚并非典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括腫塊形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛糙、內(nèi)部鈣化和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈明顯不均勻強(qiáng)化。2.ABCD解析：腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)包括急性期低密度灶、腦水腫、慢性期高密度灶和腦萎縮。3.ABD解析：肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括邊緣清晰、呈典型“快進(jìn)快出”強(qiáng)化和內(nèi)部可見“爆米花”鈣化，但內(nèi)部壞死囊變并非典型表現(xiàn)。4.ABCD解析：慢性胃炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃黏膜增厚、胃壁僵硬、胃潰瘍和胃食管反流。5.ABCD解析：腎結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括腎絞痛、腎盂積水、腎結(jié)石多呈高密度影和腎實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶。6.ABCD解析：急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫大、胰周滲出、胰管擴(kuò)張和胰腺鈣化。7.ABCD解析：主動(dòng)脈夾層的影像學(xué)表現(xiàn)包括主動(dòng)脈內(nèi)雙腔征、胸部X線可見縱隔增寬、胸痛和腦血管痙攣。8.ABCD解析：腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)包括急性期高密度灶、腦水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦萎縮。9.ABCD解析：鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括鼻竇黏膜增厚、鼻竇內(nèi)積液、鼻竇骨質(zhì)破壞和鼻息肉。10.ABCD解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊內(nèi)高密度影、膽囊壁增厚、膽囊增大和膽囊鈣化。三、填空題（答案）1.82.蝶狀鈣化3.急性期低密度灶4.快進(jìn)快出5.上腹痛6.腎盂7.上腹痛8.主動(dòng)脈內(nèi)雙腔征9.急性期高密度灶10.鼻塞四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：乳腺癌。問題2：進(jìn)一步檢查：乳腺M(fèi)RI、穿刺活檢。2.答：?jiǎn)栴}1：右腎盂結(jié)石。問題2：治療原則：體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)評(píng)估方法包括：①大小和形態(tài)評(píng)估