2025年護(hù)師考試護(hù)理倫理課程試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.某患者因宗教信仰拒絕輸血，護(hù)士在充分評估其認(rèn)知能力后尊重其選擇。此行為最符合護(hù)理倫理的哪項(xiàng)原則？A.不傷害原則B.尊重原則C.有利原則D.公正原則2.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯誤（如超劑量用藥），正確的倫理行為是：A.執(zhí)行醫(yī)囑，避免與醫(yī)生沖突B.先執(zhí)行醫(yī)囑，再報(bào)告護(hù)士長C.拒絕執(zhí)行并立即向醫(yī)生核實(shí)D.告知患者家屬，由其決定3.臨終患者提出“不想再做痛苦的檢查”，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮：A.家屬希望延長生命的意愿B.醫(yī)院規(guī)定的診療流程C.患者減輕痛苦的自主權(quán)D.醫(yī)療資源的合理分配4.下列哪項(xiàng)不屬于患者隱私保護(hù)的范疇？A.患者的家庭住址B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.疾病診斷名稱D.社交平臺賬號5.護(hù)士在為艾滋病患者護(hù)理時(shí)，因擔(dān)心感染拒絕執(zhí)行操作，違背了：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則6.某老年患者因阿爾茨海默病無法表達(dá)意愿，其女兒要求放棄治療。護(hù)士應(yīng)首先：A.直接遵循家屬決定B.評估患者既往是否有預(yù)立醫(yī)療指示C.上報(bào)醫(yī)院倫理委員會D.聯(lián)系其他親屬協(xié)商7.護(hù)生在帶教老師監(jiān)督下為患者操作時(shí)，患者問：“你是實(shí)習(xí)護(hù)士嗎？”護(hù)生正確的回應(yīng)是：A.“我是新來的，您放心，老師會指導(dǎo)我?！盉.“我是正式護(hù)士，您別擔(dān)心?！盋.沉默不語，繼續(xù)操作D.“是的，我是實(shí)習(xí)護(hù)士，帶教老師會全程指導(dǎo)。”8.護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者可能存在家庭暴力，正確的倫理處理是：A.立即報(bào)警B.告知患者必須向警方求助C.保護(hù)患者隱私，僅記錄病情D.與患者建立信任，評估其安全需求后提供支持9.某科室因床位緊張，將術(shù)后患者安置在走廊。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：A.患者的隱私保護(hù)（如遮擋簾使用）B.加快周轉(zhuǎn)以騰挪床位C.向家屬解釋“這是醫(yī)院規(guī)定”D.減少巡視次數(shù)以降低工作量10.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求使用低價(jià)但療效較差的藥物，護(hù)士應(yīng)：A.強(qiáng)調(diào)高價(jià)藥的療效，說服患者更換B.尊重患者選擇，執(zhí)行醫(yī)囑并關(guān)注療效C.聯(lián)系慈善機(jī)構(gòu)，未經(jīng)患者同意申請?jiān)鶧.告知醫(yī)生，要求醫(yī)生強(qiáng)制調(diào)整方案11.護(hù)士在值班時(shí)發(fā)現(xiàn)同事未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，可能導(dǎo)致患者感染。正確的倫理行動是：A.假裝沒看見，避免同事矛盾B.立即制止并提醒，必要時(shí)上報(bào)C.事后私下批評同事D.告知患者“剛才操作可能有問題”12.患者要求護(hù)士保密其婚外情病史，否則拒絕治療。護(hù)士應(yīng)：A.承諾絕對保密，獲取信任B.告知保密的界限（如涉及他人健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需披露）C.拒絕保密，要求患者如實(shí)告知D.報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生處理13.某兒童患者需手術(shù)，其父母因迷信拒絕簽署同意書。護(hù)士應(yīng)：A.尊重家長意愿，暫停手術(shù)B.聯(lián)系醫(yī)院倫理委員會，啟動緊急干預(yù)程序C.說服家長“迷信不可信”D.直接為患兒手術(shù)，避免延誤治療14.護(hù)士在整理病歷后，發(fā)現(xiàn)患者的基因檢測結(jié)果被誤放在公共區(qū)域。正確的處理是：A.立即收回并銷毀B.告知其他護(hù)士“注意別外傳”C.放回病歷夾并上鎖D.提醒保潔人員“不要亂動文件”15.某護(hù)士因工作繁忙，未詳細(xì)向患者解釋用藥注意事項(xiàng)，導(dǎo)致患者漏服藥物。此行為主要違背了：A.尊重原則（未充分告知）B.不傷害原則（導(dǎo)致健康損害）C.有利原則（未促進(jìn)康復(fù)）D.公正原則（未平等對待患者）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.護(hù)理倫理中的“尊重原則”包括：A.尊重患者的自主權(quán)B.尊重患者的人格尊嚴(yán)C.尊重患者的知情同意權(quán)D.尊重患者的文化習(xí)俗2.護(hù)士在倫理決策中應(yīng)遵循的步驟包括：A.識別倫理問題（如是否隱瞞病情）B.評估各利益相關(guān)者（患者、家屬、醫(yī)護(hù)）的需求C.參考倫理原則（如有利、不傷害）和法律法規(guī)D.選擇行動方案并實(shí)施，追蹤效果3.患者“知情同意”的有效條件包括：A.患者具備完全民事行為能力（或法定代理人）B.醫(yī)護(hù)人員以患者能理解的方式充分告知信息C.患者在無脅迫、誘導(dǎo)的情況下自愿同意D.僅需口頭同意即可，無需書面簽字4.護(hù)士保護(hù)患者隱私的具體措施包括：A.不在公共場合討論患者病情B.病歷資料妥善保管，限制非授權(quán)人員查閱C.未經(jīng)患者同意，不向其工作單位透露診斷D.在社交媒體分享患者治療故事（隱去姓名）5.臨終護(hù)理中的倫理要求包括：A.以減輕痛苦為首要目標(biāo)B.尊重患者對死亡方式的選擇（如是否搶救）C.關(guān)注家屬的心理支持D.盡量延長生命，無論患者意愿6.護(hù)患溝通中符合倫理的行為有：A.耐心傾聽患者的情感表達(dá)B.用專業(yè)術(shù)語解釋病情（顯示專業(yè)性）C.對情緒激動的患者保持冷靜，避免沖突升級D.承諾“絕對治愈”以安撫患者7.護(hù)士在面對“患者利益與醫(yī)院利益沖突”時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮：A.患者的健康需求B.醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益C.護(hù)理職業(yè)的倫理責(zé)任D.醫(yī)生的診療意見8.護(hù)理倫理中的“不傷害原則”要求護(hù)士：A.避免因操作失誤導(dǎo)致身體傷害B.避免因言語不當(dāng)導(dǎo)致心理傷害C.權(quán)衡利弊，選擇傷害最小的方案D.為患者做所有決定，避免其“受傷”9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者可能存在自殺傾向時(shí)，倫理責(zé)任包括：A.立即報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長B.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，移除危險(xiǎn)物品C.尊重患者隱私，不告知家屬D.與患者建立信任，了解其心理狀態(tài)10.護(hù)理倫理教育的目標(biāo)包括：A.培養(yǎng)護(hù)士的倫理意識和決策能力B.規(guī)范護(hù)理行為，減少倫理糾紛C.提升護(hù)士的法律知識（如《護(hù)士條例》）D.強(qiáng)調(diào)“服從醫(yī)囑”高于一切倫理原則三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1：78歲的張奶奶因肺癌晚期入住腫瘤科，疼痛評分8分（0-10分），要求護(hù)士“給我打止疼針，別讓我這么疼”。但其兒子（唯一家屬）私下找到護(hù)士說：“我媽年紀(jì)大了，打多了止疼針會成癮，能不打就別打?！弊o(hù)士查看醫(yī)囑，當(dāng)前止疼方案為“疼痛≥6分時(shí)可肌注哌替啶50mg”。問題1：護(hù)士應(yīng)如何處理張奶奶的疼痛訴求與家屬的擔(dān)憂？問題2：若張奶奶因疼痛拒絕進(jìn)食，護(hù)士是否應(yīng)尊重其“不進(jìn)食”的選擇？請說明倫理依據(jù)。案例2：護(hù)士小李在值班時(shí)，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士小王將患者的檢驗(yàn)報(bào)告（顯示HIV陽性）落在護(hù)士站電腦旁，且有家屬在附近翻閱。小李立即上前收回報(bào)告，并看到小王正用手機(jī)拍攝患者病歷（聲稱“為了復(fù)習(xí)”）。問題1：小王的行為違背了哪些護(hù)理倫理原則？問題2：小李應(yīng)采取哪些倫理行動？案例3：12歲的白血病患兒小宇（無預(yù)立醫(yī)療指示）需進(jìn)行骨髓移植，但其父母因宗教信仰（認(rèn)為“身體是上帝的禮物，不應(yīng)隨意改變”）拒絕簽署手術(shù)同意書。醫(yī)生評估認(rèn)為“若不手術(shù)，小宇存活期僅3個(gè)月”。問題1：護(hù)士在此情境中的倫理角色是什么？問題2：護(hù)士應(yīng)如何協(xié)調(diào)小宇的生存需求與父母的宗教信仰？案例4：患者陳先生因車禍致下肢癱瘓，情緒低落，多次對護(hù)士說：“活著沒意思，不如死了算了。”護(hù)士小趙在與陳先生溝通時(shí)，發(fā)現(xiàn)其妻子因照顧壓力大，也向小趙抱怨“我快撐不下去了”。問題1：小趙應(yīng)如何評估陳先生的自殺風(fēng)險(xiǎn)？問題2：針對陳先生及其妻子的心理需求，護(hù)士的倫理責(zé)任有哪些？2025年護(hù)師資格考試護(hù)理倫理課程試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（尊重原則核心是尊重患者自主權(quán)、人格等）2.C（護(hù)士有責(zé)任質(zhì)疑錯誤醫(yī)囑，保護(hù)患者安全）3.C（臨終患者的自主權(quán)應(yīng)優(yōu)先于家屬意愿）4.D（社交平臺賬號屬于個(gè)人隱私外的私人信息，非醫(yī)療相關(guān)隱私）5.C（有利原則要求護(hù)士提供有益護(hù)理，拒絕操作違背職責(zé)）6.B（無行為能力患者應(yīng)優(yōu)先參考預(yù)立醫(yī)療指示，再考慮家屬意見）7.D（護(hù)生需如實(shí)告知身份，尊重患者知情權(quán)）8.D（家庭暴力需在保護(hù)患者隱私的前提下提供支持，而非強(qiáng)制干預(yù)）9.A（走廊安置患者時(shí)，隱私保護(hù)是倫理重點(diǎn)）10.B（患者有經(jīng)濟(jì)決策自主權(quán)，護(hù)士應(yīng)尊重并關(guān)注療效）11.B（發(fā)現(xiàn)同事錯誤需立即制止，避免患者傷害）12.B（保密有界限，需提前告知患者例外情況）13.B（兒童患者的緊急醫(yī)療需求可啟動倫理委員會干預(yù)）14.C（基因檢測結(jié)果屬敏感隱私，應(yīng)放回病歷并上鎖保管）15.A（未詳細(xì)解釋導(dǎo)致漏服，主要違背尊重原則中的知情告知）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（尊重原則涵蓋自主權(quán)、人格、知情同意、文化習(xí)俗）2.ABCD（倫理決策需系統(tǒng)評估、參考原則并追蹤效果）3.ABC（知情同意需書面簽字，口頭同意在緊急情況下可補(bǔ)充）4.ABC（社交媒體分享患者故事即使隱去姓名也可能泄露隱私）5.ABC（臨終護(hù)理以患者意愿為核心，而非盲目延長生命）6.AC（溝通需用通俗語言，避免絕對承諾）7.AC（患者利益和職業(yè)倫理應(yīng)優(yōu)先于醫(yī)院利益）8.ABC（不傷害原則要求避免身心傷害，而非替代患者決策）9.ABD（自殺傾向需告知家屬以共同監(jiān)護(hù)）10.ABC（倫理教育強(qiáng)調(diào)職業(yè)責(zé)任，而非“服從醫(yī)囑至上”）三、案例分析題案例1答案問題1：護(hù)士應(yīng)優(yōu)先尊重張奶奶的疼痛管理需求。根據(jù)有利原則，緩解疼痛是臨終患者的核心利益；根據(jù)尊重原則，張奶奶具備完全民事行為能力（未提及意識障礙），其疼痛訴求應(yīng)被優(yōu)先考慮。同時(shí)，護(hù)士需與家屬溝通，解釋“癌痛治療中成癮風(fēng)險(xiǎn)極低”的醫(yī)學(xué)依據(jù)，爭取家屬理解，必要時(shí)請醫(yī)生參與協(xié)調(diào)，確保醫(yī)囑（疼痛≥6分時(shí)用藥）落實(shí)。問題2：應(yīng)尊重其選擇。張奶奶因疼痛拒絕進(jìn)食屬于自主決策，護(hù)士需評估其是否因疼痛無法耐受（而非非理性拒絕）。根據(jù)尊重原則，患者對自身身體有自主權(quán)；根據(jù)不傷害原則，強(qiáng)制進(jìn)食可能加重其痛苦。護(hù)士應(yīng)向家屬解釋“尊重患者意愿”的倫理依據(jù)，同時(shí)提供其他支持（如口腔護(hù)理、心理安慰）。案例2答案問題1：小王違背了：①尊重原則（未保護(hù)患者隱私，泄露HIV結(jié)果）；②不傷害原則（患者隱私泄露可能導(dǎo)致社會歧視，造成心理傷害）；③職業(yè)責(zé)任（拍攝病歷違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》）。問題2：小李應(yīng)采?。孩倭⒓粗浦剐⊥跖臄z病歷，要求其刪除照片；②收回檢驗(yàn)報(bào)告并鎖入病歷柜，確認(rèn)未被他人查閱；③向護(hù)士長報(bào)告事件，說明小王的違規(guī)行為；④與小王溝通，強(qiáng)調(diào)隱私保護(hù)的倫理要求和法律責(zé)任（如《個(gè)人信息保護(hù)法》）；⑤必要時(shí)組織科室倫理培訓(xùn)，強(qiáng)化隱私保護(hù)意識。案例3答案問題1：護(hù)士的倫理角色包括：①患者權(quán)益維護(hù)者（關(guān)注小宇的生存需求）；②溝通協(xié)調(diào)者（促進(jìn)醫(yī)患、家屬間的理解）；③倫理教育者（向家屬解釋手術(shù)的必要性）。問題2：護(hù)士應(yīng)：①與醫(yī)生共同向家屬詳細(xì)說明“不手術(shù)僅存活3個(gè)月”的醫(yī)學(xué)評估，用客觀數(shù)據(jù)（如生存率）替代主觀判斷；②了解家屬宗教信仰的具體顧慮（如“改變身體”的定義），探討是否有折中的解決方案（如強(qiáng)調(diào)移植是“修復(fù)”而非“改變”）；③若家屬仍拒絕，啟動醫(yī)院倫理委員會評估，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，在患者生命受到威脅時(shí)，可由倫理委員會批準(zhǔn)緊急醫(yī)療措施；④全程尊重家屬的信仰，避免評判，保持溝通耐心。案例4答案問題1：小趙應(yīng)從以下方面評估自殺風(fēng)險(xiǎn)：①直接詢問（如“您有過結(jié)束生命的具體計(jì)劃嗎？”）；②觀