情景護(hù)理考試題及答案解析

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.患者因傷口疼痛皺眉，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.給予止痛藥物B.安慰患者C.查看傷口情況D.報(bào)告醫(yī)生2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，扎止血帶的部位是A.穿刺點(diǎn)上方6cmB.穿刺點(diǎn)上方8cmC.穿刺點(diǎn)上方10cmD.穿刺點(diǎn)上方12cm3.患者突然發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即A.通知醫(yī)生B.給患者吸氧C.讓患者半臥位D.觀察病情4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的物品是A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎盤5.患者術(shù)后需臥床休息，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.側(cè)臥位D.半坐臥位6.為患者測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)的消毒方法是A.煮沸消毒B.乙醇浸泡C.碘伏擦拭D.高壓蒸汽滅菌7.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予抗過敏藥物D.通知醫(yī)生8.患者排便失禁，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.及時(shí)更換床單B.觀察肛周皮膚情況C.定時(shí)按摩腹部D.做好心理護(hù)理9.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm10.患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予鎮(zhèn)咳藥物C.霧化吸入D.體位引流答案：1.C2.C3.B4.C5.D6.B7.A8.C9.A10.C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理記錄單應(yīng)記錄的內(nèi)容包括A.患者生命體征B.病情變化C.護(hù)理措施D.治療效果2.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即評(píng)估的內(nèi)容有A.意識(shí)狀態(tài)B.受傷部位C.生命體征D.跌倒原因3.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的目的有A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防壓瘡C.保持皮膚清潔D.增強(qiáng)皮膚抵抗力4.患者使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意A.觀察約束部位血液循環(huán)B.定時(shí)松解約束帶C.做好心理護(hù)理D.記錄約束時(shí)間5.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液不滴的原因可能有A.針頭堵塞B.壓力過低C.靜脈痙攣D.針頭滑出血管外6.患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項(xiàng)有A.呼吸深長(zhǎng)B.用嘴吸氣C.用鼻呼氣D.緊閉口唇深吸氣7.患者發(fā)生壓瘡的高危因素包括A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.皮膚潮濕D.局部組織受壓8.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意A.動(dòng)作輕柔B.觀察口腔黏膜情況C.棉球干濕適宜D.避免損傷口腔黏膜9.患者進(jìn)行體位引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意A.引流時(shí)間B.引流部位C.患者反應(yīng)D.根據(jù)病情選擇體位10.患者輸血過程中，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容有A.有無發(fā)熱反應(yīng)B.有無過敏反應(yīng)C.有無溶血反應(yīng)D.輸血速度答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)士可以自行調(diào)整醫(yī)囑。（）2.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。（）3.患者使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在60-70℃。（）4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓值偏低。（）5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。（）6.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。（）7.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入深度為7-10cm。（）8.患者術(shù)后疼痛，護(hù)士應(yīng)盡量滿足患者對(duì)止痛藥物的需求。（）9.護(hù)士在為患者進(jìn)行操作前，不需要向患者解釋。（）10.患者的護(hù)理級(jí)別應(yīng)根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)如何防止空氣栓塞？答：輸液前認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量，排盡空氣；輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換液體；加壓輸液時(shí)專人守護(hù)；拔出較粗、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，必須立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。2.患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答：定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；使用減壓裝置；對(duì)高危人群重點(diǎn)觀察。3.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。答：動(dòng)作輕柔，防損傷黏膜；觀察口腔情況；棉球干濕適宜，防誤吸；昏迷患者需用開口器，從臼齒放入。4.如何指導(dǎo)患者有效咳嗽？答：讓患者取坐位或半臥位，放松雙肩，先深吸氣后屏氣3秒，然后用力咳出痰液，可連續(xù)咳嗽2-3次。討論題（總4題，每題5分）1.如何提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度？答：加強(qiáng)護(hù)患溝通，了解需求；提高護(hù)理技術(shù)水平；注重服務(wù)態(tài)度；及時(shí)解決患者問題；做好健康宣教。2.談?wù)勗谇榫白o(hù)理中如何應(yīng)對(duì)突發(fā)病情變化？答：密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化；熟悉應(yīng)急預(yù)案；迅速報(bào)告醫(yī)生；準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；做好患者及家屬安撫。3.怎樣做好患者的心理護(hù)理