2025年康復(fù)治療師職業(yè)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列關(guān)于運(yùn)動單位的描述，正確的是（）A.一個(gè)運(yùn)動神經(jīng)元僅支配1根肌纖維B.快肌運(yùn)動單位收縮速度快但易疲勞C.慢肌運(yùn)動單位主要參與爆發(fā)力活動D.運(yùn)動單位大小與精細(xì)運(yùn)動成正相關(guān)2.腦卒中患者出現(xiàn)典型的“劃圈步態(tài)”，主要原因是（）A.患側(cè)髖屈肌無力B.患側(cè)踝背屈肌無力C.患側(cè)膝伸肌痙攣D.患側(cè)臀中肌萎縮3.改良Ashworth量表用于評定（）A.肌力B.關(guān)節(jié)活動度C.肌張力D.平衡功能4.脊髓損傷患者損傷平面為C5，其關(guān)鍵肌為（）A.三角?。缤庹梗〣.肱二頭?。ㄖ馇〤.肱三頭?。ㄖ馍煺梗〥.腕伸肌（橈側(cè)腕長伸?。?.關(guān)于作業(yè)治療（OT）中ADL訓(xùn)練的原則，錯(cuò)誤的是（）A.從簡單到復(fù)雜逐步訓(xùn)練B.盡量使用輔助器具替代患者主動活動C.結(jié)合患者實(shí)際生活場景設(shè)計(jì)任務(wù)D.鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成力所能及的動作6.腰椎間盤突出癥急性期（疼痛劇烈）的首選物理因子治療是（）A.高頻電療（如短波）B.超聲波治療（1MHz）C.冰敷（每次15-20分鐘）D.蠟療（溫度50-55℃）7.兒童腦癱患者出現(xiàn)“剪刀步態(tài)”，主要與下列哪塊肌肉痙攣相關(guān)（）A.股四頭肌B.腘繩肌C.內(nèi)收肌群D.腓腸肌8.下列關(guān)于肺功能康復(fù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.縮唇呼吸的目的是增加呼氣阻力，防止小氣道塌陷B.有氧運(yùn)動推薦心率為（220-年齡）×60%-80%C.急性感染期仍需堅(jiān)持高強(qiáng)度呼吸訓(xùn)練以改善功能D.排痰訓(xùn)練包括體位引流、胸部叩擊和咳嗽訓(xùn)練9.骨折術(shù)后2周（未完全愈合），康復(fù)治療重點(diǎn)是（）A.抗阻肌力訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)全范圍活動度訓(xùn)練C.鄰近關(guān)節(jié)的主動/被動活動D.負(fù)重行走訓(xùn)練10.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是（）A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.鴨步D.醉漢步態(tài)11.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）用于促進(jìn)肌肉收縮時(shí)，最適宜的波型是（）A.方波（矩形波）B.正弦波C.三角波D.指數(shù)波12.吞咽障礙患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)最高的體位是（）A.坐位（軀干90°，頭略前傾）B.半臥位（30°-45°）C.側(cè)臥位（患側(cè)在上）D.平臥位（頭后仰）13.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）粘連期的主要表現(xiàn)是（）A.劇烈疼痛，夜間加重B.關(guān)節(jié)活動度進(jìn)行性受限C.肌肉明顯萎縮D.肩峰下撞擊試驗(yàn)陰性14.下列關(guān)于平衡功能評定的描述，正確的是（）A.Berg平衡量表總分56分，得分越高平衡能力越差B.單腿站立試驗(yàn)中，健康成人能維持30秒以上C.閉目站立試驗(yàn)（Romberg征）陽性提示小腦病變D.功能性前伸試驗(yàn)（FRT）測量的是動態(tài)平衡能力15.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的康復(fù)治療不包括（）A.感覺再教育訓(xùn)練B.足部壓力異常區(qū)域的矯形器適配C.高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練（80%1RM）D.神經(jīng)肌肉電刺激改善感覺傳導(dǎo)16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練中，“腹式呼吸”的正確操作是（）A.吸氣時(shí)腹部凹陷，呼氣時(shí)腹部隆起B(yǎng).吸氣與呼氣時(shí)間比為1:1C.用鼻深吸氣，用口緩慢呼氣D.每次訓(xùn)練30分鐘，頻率1次/日17.下列關(guān)于Bobath技術(shù)的核心觀點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.通過關(guān)鍵點(diǎn)控制抑制異常姿勢反射B.強(qiáng)調(diào)患者主動參與運(yùn)動學(xué)習(xí)C.主張?jiān)缙谶M(jìn)行強(qiáng)制性使用訓(xùn)練D.利用反射性抑制模式（RIP）緩解痙攣18.兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（DCD）的康復(fù)重點(diǎn)是（）A.強(qiáng)化單一動作的爆發(fā)力訓(xùn)練B.改善感覺統(tǒng)合能力和動作計(jì)劃能力C.早期使用矯形器固定關(guān)節(jié)D.限制日?；顒右员苊忮e(cuò)誤動作模式19.脊髓損傷患者出現(xiàn)“自主神經(jīng)反射亢進(jìn)”（AD）時(shí)，首要處理措施是（）A.立即給予降壓藥物B.檢查并解除下半身的刺激源（如膀胱充盈、皮膚受壓）C.進(jìn)行頸部冷敷D.實(shí)施手法復(fù)位糾正脊柱側(cè)彎20.關(guān)于肌骨超聲在康復(fù)中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.可實(shí)時(shí)觀察肌肉收縮時(shí)的形態(tài)變化B.無法評估肌腱的微小撕裂C.可引導(dǎo)注射治療（如痛點(diǎn)封閉）D.對關(guān)節(jié)積液的敏感性高于X線二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）21.下列屬于中樞性協(xié)調(diào)障礙的表現(xiàn)有（）A.4月齡嬰兒握持反射未消失B.6月齡嬰兒仍不能獨(dú)坐C.8月齡嬰兒出現(xiàn)非對稱性緊張性頸反射（ATNR）D.10月齡嬰兒可扶走但足尖著地22.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）重建術(shù)后早期（0-4周）康復(fù)目標(biāo)包括（）A.控制腫脹和疼痛B.恢復(fù)膝關(guān)節(jié)全范圍主動活動度C.建立股四頭肌主動收縮能力D.開始單腿平衡訓(xùn)練23.言語治療中，構(gòu)音障礙的常見類型包括（）A.弛緩型（周圍性）B.痙攣型（中樞性）C.混合型D.完全性失語24.下列關(guān)于經(jīng)顱磁刺激（TMS）的描述，正確的是（）A.屬于無創(chuàng)性神經(jīng)調(diào)控技術(shù)B.高頻刺激（≥5Hz）通常用于抑制皮質(zhì)興奮性C.可用于腦卒中后運(yùn)動功能障礙的輔助治療D.禁忌證包括顱內(nèi)金屬植入物患者25.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評估內(nèi)容包括（）A.平衡與步態(tài)分析B.視力與聽力篩查C.藥物使用情況（如鎮(zhèn)靜劑）D.家庭環(huán)境中的障礙物檢查26.下列屬于低頻電療的是（）A.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）B.干擾電療法C.功能性電刺激（FES）D.超短波療法27.脊髓損傷患者的呼吸管理措施包括（）A.C4及以上損傷需早期氣管切開B.定期進(jìn)行胸部叩擊和體位引流C.使用呼吸訓(xùn)練器（如激勵(lì)式肺量計(jì)）D.長期低流量吸氧（2-3L/min）28.兒童孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）的康復(fù)干預(yù)重點(diǎn)包括（）A.社交溝通能力訓(xùn)練B.刻板行為的矯正C.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練D.數(shù)學(xué)計(jì)算能力強(qiáng)化29.下列關(guān)于疼痛的康復(fù)治療原則，正確的是（）A.急性疼痛優(yōu)先使用藥物控制，康復(fù)介入需延遲B.慢性疼痛需結(jié)合心理干預(yù)（如認(rèn)知行為療法）C.神經(jīng)病理性疼痛可選用加巴噴丁等藥物輔助D.所有疼痛患者均應(yīng)避免運(yùn)動訓(xùn)練30.肩關(guān)節(jié)盂唇損傷（SLAP損傷）的康復(fù)要點(diǎn)包括（）A.急性期制動（吊帶固定2-3周）B.早期進(jìn)行肩部抗阻訓(xùn)練（如側(cè)平舉）C.強(qiáng)化肩袖肌群（岡上肌、岡下肌等）D.避免反復(fù)過頂動作（如投擲、舉高）三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者，男，62歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為右側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：意識清楚，言語清晰，左側(cè)上肢Brunnstrom分期Ⅱ期（僅有協(xié)同運(yùn)動起始動作），左側(cè)下肢Ⅲ期（可完成部分協(xié)同運(yùn)動），左側(cè)肱二頭肌、股四頭肌肌張力改良Ashworth量表2級，左側(cè)手部抓握力0級，改良Barthel指數(shù)（MBI）評分35分（進(jìn)食5分，床椅轉(zhuǎn)移10分，如廁5分，其余項(xiàng)目0分）。問題：1.該患者目前的主要功能障礙有哪些？（5分）2.請為其制定近期（1-2周）康復(fù)治療計(jì)劃，需包含具體治療項(xiàng)目及目標(biāo)。（10分）3.預(yù)防下肢深靜脈血栓（DVT）的康復(fù)措施有哪些？（5分）（二）患者，女，35歲，因“腰痛伴左下肢放射痛1周”就診，MRI提示L4-5椎間盤向左后突出，壓迫左側(cè)神經(jīng)根。查體：腰椎前屈30°（正常90°），后伸10°（正常30°），左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue征）陽性（30°），左側(cè)踇背伸肌力4級，左側(cè)小腿外側(cè)皮膚感覺減退，VAS疼痛評分7分（靜息時(shí)3分，咳嗽時(shí)9分）。問題：1.該患者的臨床分型及疼痛機(jī)制是什么？（5分）2.急性期（1周內(nèi)）康復(fù)治療的主要原則及具體措施。（10分）3.疼痛緩解后（2-4周）需重點(diǎn)進(jìn)行哪些功能訓(xùn)練？（5分）（三）患兒，男，4歲，因“運(yùn)動發(fā)育落后2年”就診。家長主訴：2歲獨(dú)坐，3歲扶走，現(xiàn)4歲仍不能獨(dú)走，走路時(shí)雙下肢交叉（剪刀步態(tài)），雙手抓握物品不靈活，流涎明顯。查體：頭圍正常，肌張力增高（雙下肢內(nèi)收肌改良Ashworth量表3級），雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性，巴氏征陽性；GMFCS分級Ⅲ級（需使用輔助器具行走），Peabody運(yùn)動發(fā)育量表總發(fā)育商55分。問題：1.該患兒最可能的診斷及診斷依據(jù)。（5分）2.請從物理治療（PT）和作業(yè)治療（OT）角度提出干預(yù)方案。（10分）3.家長詢問“孩子未來能否獨(dú)立行走”，請結(jié)合GMFCS分級給予專業(yè)回答。（5分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：快肌運(yùn)動單位由大α運(yùn)動神經(jīng)元支配，收縮速度快但易疲勞；慢肌運(yùn)動單位收縮慢、耐力強(qiáng)，參與維持姿勢；運(yùn)動單位越小，精細(xì)運(yùn)動能力越強(qiáng)。2.B解析：劃圈步態(tài)主要因踝背屈肌無力（足下垂），導(dǎo)致擺動期患側(cè)足無法抬起，需通過髖關(guān)節(jié)外展外旋代償。3.C解析：改良Ashworth量表專門用于肌張力評定（0-4級）。4.B解析：C5關(guān)鍵肌為肱二頭?。ㄖ馇?；C6為腕伸肌，C7為肱三頭肌，C8為中指屈肌。5.B解析：ADL訓(xùn)練應(yīng)鼓勵(lì)患者主動參與，輔助器具僅用于補(bǔ)償功能障礙，而非替代。6.C解析：急性期（24-72小時(shí)）首選冰敷減輕炎癥和疼痛；高頻電療可能加重水腫，蠟療適用于慢性期。7.C解析：內(nèi)收肌群痙攣導(dǎo)致雙下肢交叉，形成剪刀步態(tài)。8.C解析：急性感染期應(yīng)暫停高強(qiáng)度訓(xùn)練，避免加重病情。9.C解析：術(shù)后2周骨折未愈合，重點(diǎn)是鄰近關(guān)節(jié)的主動/被動活動（防止粘連），避免負(fù)重和暴力牽拉。10.B解析：帕金森病典型步態(tài)為小步幅、前沖、啟動困難（慌張步態(tài)）。11.A解析：方波（矩形波）因其波形規(guī)則、參數(shù)易調(diào)節(jié)，最適合NMES促進(jìn)肌肉收縮。12.D解析：平臥位頭后仰時(shí)，會厭無法完全覆蓋氣管，誤吸風(fēng)險(xiǎn)最高。13.B解析：凍結(jié)肩粘連期（3-9個(gè)月）以活動度受限為主，疼痛減輕；急性期（0-3個(gè)月）疼痛劇烈。14.B解析：Berg量表總分56分，得分越高平衡越好；Romberg征陽性提示本體感覺障礙；FRT測量靜態(tài)平衡。15.C解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者需避免高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練（易導(dǎo)致足部損傷）。16.C解析：腹式呼吸要求鼻吸口呼，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)凹陷，吸呼比1:2-3。17.C解析：強(qiáng)制性使用訓(xùn)練（CIMT）屬于Constraint-InducedMovementTherapy，與Bobath技術(shù)不同。18.B解析：DCD核心是動作計(jì)劃和感覺統(tǒng)合障礙，需針對性訓(xùn)練。19.B解析：AD的根本原因是脊髓損傷平面以下的刺激（如膀胱充盈），首要措施是解除刺激源。20.B解析：肌骨超聲可清晰顯示肌腱微小撕裂，敏感性高于MRI。二、多項(xiàng)選擇題21.ABC解析：10月齡扶走足尖著地可能為正常發(fā)育階段，不屬于中樞性協(xié)調(diào)障礙典型表現(xiàn)。22.AC解析：術(shù)后早期（0-4周）目標(biāo)為控制腫脹、恢復(fù)0-90°活動度、股四頭肌激活，避免全范圍活動和單腿平衡。23.ABC解析：完全性失語屬于語言障礙，非構(gòu)音障礙。24.ACD解析：高頻TMS用于興奮皮質(zhì)，低頻抑制。25.ABCD解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估需涵蓋生理、感官、藥物及環(huán)境因素。26.AC解析：干擾電（中頻）、超短波（高頻）不屬于低頻。27.ABC解析：長期低流量吸氧適用于COPD，非脊髓損傷常規(guī)措施。28.ABC解析：ASD干預(yù)重點(diǎn)為社交、行為及感覺統(tǒng)合，非學(xué)術(shù)能力。29.BC解析：急性疼痛需早期康復(fù)介入（如物理因子治療）；慢性疼痛需運(yùn)動訓(xùn)練改善功能。30.ACD解析：急性期需制動，早期避免抗阻訓(xùn)練（2-4周后開始肩袖肌群訓(xùn)練）。三、案例分析題（一）1.主要功能障礙：左側(cè)肢體運(yùn)動功能障礙（上肢BrunnstromⅡ期、下肢Ⅲ期）；肌張力增高（肱二頭肌、股四頭肌）；手部抓握功能喪失（0級）；日常生活活動能力低下（MBI35分）；存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)（轉(zhuǎn)移能力差）。2.近期康復(fù)計(jì)劃（1-2周）：-運(yùn)動治療（PT）：①良肢位擺放（抗痙攣模式），每2小時(shí)翻身；②患側(cè)上肢被動關(guān)節(jié)活動度（ROM）訓(xùn)練（肩、肘、腕、指），避免過牽；③下肢Bobath握手橋式運(yùn)動（訓(xùn)練骨盆控制）；④患側(cè)下肢減重步態(tài)訓(xùn)練（平行杠內(nèi)，治療師輔助下肢擺動）；⑤坐平衡訓(xùn)練（從靜態(tài)到動態(tài)，逐步增加重心轉(zhuǎn)移范圍）。目標(biāo)：控制肌張力（改良Ashworth≤2級），上肢Brunnstrom分期提升至Ⅲ期，下肢至Ⅳ期，坐位平衡達(dá)Ⅱ級（自動態(tài)平衡）。-作業(yè)治療（OT）：①患側(cè)手被動抓握-放松訓(xùn)練（使用握力球輔助）；②進(jìn)食訓(xùn)練（健手輔助患手持勺）；③床椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（健手支撐+治療師輔助）。目標(biāo)：MBI評分提升至50分（進(jìn)食10分，轉(zhuǎn)移15分，如廁10分）。-物理因子治療：①低頻電刺激（FES）患側(cè)肱二頭肌、脛前?。ù龠M(jìn)肌肉收縮）；②氣壓治療（預(yù)防DVT）。3.預(yù)防DVT措施：①早期被動下肢關(guān)節(jié)活動（踝泵運(yùn)動，每小時(shí)5-10次）；②氣壓治療（每日2次，每次30分鐘）；③彈力襪穿戴（膝下型，壓力18-20mmHg）；④避免患側(cè)下肢長時(shí)間下垂；⑤監(jiān)測D-二聚體及下肢周徑（雙側(cè)對比）。（二）1.臨床分型：神經(jīng)根型腰椎間盤突出癥。疼痛機(jī)制：突出髓核壓迫左側(cè)L5神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根水腫、炎癥，引發(fā)腰痛及左下肢放射痛（涉及L5神經(jīng)分布區(qū)：小腿外側(cè)、足背）。2.急性期原則：緩解疼痛、減輕神經(jīng)根水腫、避免加重?fù)p傷。具體措施：-體位干預(yù)：臥床休息（硬板床，屈膝屈髖位），避免久坐、彎腰；-物理因子治療：①冰敷（腰部及左下肢放射痛區(qū)域，每次15分鐘，每日3次）；②低頻脈沖電療（TENS，頻率100Hz，強(qiáng)度以耐受為度）；③脫水治療（如甘露醇靜滴，需醫(yī)生指導(dǎo)）；-藥物輔助：非甾體抗炎藥（如塞來昔布）、神經(jīng)營養(yǎng)劑（甲鈷胺）；-運(yùn)動治療：①腰椎核心肌群等長收縮訓(xùn)練（腹橫肌激活，避免腰椎前屈）；②左側(cè)下肢直腿抬高訓(xùn)練（從0°開始，逐步增加至45°，每日3組×10次）。3.疼痛緩解后訓(xùn)練：①腰椎靈活性訓(xùn)練（貓牛式，避