2025中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案一、A1型題1.中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是A.人體是一個(gè)有機(jī)的整體B.自然界是一個(gè)整體C.時(shí)令、晨昏與人體陰陽相應(yīng)D.五臟與六腑是一個(gè)有機(jī)整體E.人體是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然相統(tǒng)一答案：E解析：中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵包括兩個(gè)方面，一是人體是一個(gè)有機(jī)整體，二是人與自然相統(tǒng)一。選項(xiàng)A只強(qiáng)調(diào)了人體自身的整體性；選項(xiàng)B只提及自然界的整體性；選項(xiàng)C僅說明了人與自然在時(shí)令、晨昏方面的聯(lián)系；選項(xiàng)D局限于五臟六腑的關(guān)系。只有選項(xiàng)E全面涵蓋了整體觀念的內(nèi)涵。2.下列各項(xiàng)中，屬于陰的是A.脈象洪大B.面色鮮明C.遲脈D.脈象滑數(shù)E.聲高答案：C解析：一般來說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?，都屬于陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。洪大、鮮明、滑數(shù)、聲高都具有陽的特性，而遲脈相對緩慢，具有陰的特性。3.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，說明了陰陽之間的哪種關(guān)系A(chǔ).對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化E.交感互藏答案：B解析：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系。陰是陽的物質(zhì)基礎(chǔ)，陽是陰的功能表現(xiàn)，二者不可分割，這正是陰陽互根互用的體現(xiàn)。對立制約強(qiáng)調(diào)陰陽雙方的相互對抗；消長平衡指陰陽之間的數(shù)量變化處于動(dòng)態(tài)平衡；相互轉(zhuǎn)化是指陰陽在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)變；交感互藏是指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合。4.五行中“木”的特性是A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直E.從革答案：D解析：五行的特性分別為：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤下。曲直是指樹木的枝干具有生長、升發(fā)、柔和、能屈能伸的特性，引申為具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于木。5.下列情志相勝關(guān)系中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.怒勝思B.思勝恐C.恐勝喜D.喜勝悲E.悲勝怒答案：E解析：情志相勝的理論依據(jù)是五行相克的原理，即怒勝思（木克土）、思勝恐（土克水）、恐勝喜（水克火）、喜勝悲（火克金）、悲勝怒（金克木）。所以選項(xiàng)E表述錯(cuò)誤。6.下列各項(xiàng)中，屬于母病及子的是A.肺病及腎B.肝病及腎C.肺病及心D.心病及肝E.脾病及腎答案：A解析：母病及子是指五行中母行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。肺屬金，腎屬水，金生水，所以肺病及腎屬于母病及子。肝病及腎是子病及母；肺病及心是相克關(guān)系的傳變；心病及肝是子病及母；脾病及腎是相克關(guān)系的傳變。7.五臟共同的生理特點(diǎn)是A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.受盛傳化水谷答案：C解析：五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”，“滿而不能實(shí)”。六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”，“實(shí)而不能滿”。選項(xiàng)A、B、D、E都是六腑的生理特點(diǎn)。8.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營氣答案：C解析：心主神志，即心有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)和人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，心具有藏神的功能，其主要物質(zhì)基礎(chǔ)就是血液。津液主要起滋潤和濡養(yǎng)作用；精液主要與生殖有關(guān)；宗氣主要推動(dòng)呼吸和心血運(yùn)行；營氣主要營養(yǎng)全身和化生血液。9.具有“主疏泄”功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：A解析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。心主血脈、主神志；脾主運(yùn)化、主統(tǒng)血；肺主氣司呼吸、主行水、朝百脈；腎主藏精、主水、主納氣。10.脾為氣血生化之源的理論基礎(chǔ)是A.氣能生血B.人以水谷為本C.脾主升清D.脾主運(yùn)化水谷精微E.脾為后天之本答案：D解析：脾主運(yùn)化水谷精微，是指脾對飲食物的消化和吸收，并將水谷精微轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。飲食物經(jīng)過脾胃的運(yùn)化，轉(zhuǎn)化為水谷精微，再通過脾的轉(zhuǎn)輸和散精作用，將水谷精微輸送到全身各臟腑組織，為氣血生成提供了充足的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說脾為氣血生化之源。選項(xiàng)A氣能生血是氣對血的作用；選項(xiàng)B人以水谷為本強(qiáng)調(diào)了飲食的重要性；選項(xiàng)C脾主升清是脾的另一個(gè)生理功能；選項(xiàng)E脾為后天之本是基于脾主運(yùn)化的功能。二、A2型題1.患者，男，56歲。因情急惱怒而突發(fā)頭痛而脹，繼則昏厥仆倒，嘔血，不省人事，肢體強(qiáng)痙，舌紅苔黃，脈弦。其病機(jī)是A.氣郁B.氣逆C.氣脫D.氣陷E.氣結(jié)答案：B解析：氣逆是指氣機(jī)升降失常，氣上沖逆而不調(diào)的病理變化?；颊咭蚯榧睈琅?，導(dǎo)致肝氣上逆，氣隨血逆，上擾清竅，故突發(fā)頭痛而脹，繼則昏厥仆倒；血隨氣逆，溢出脈外，故嘔血；肝氣上逆，引動(dòng)肝風(fēng)，故肢體強(qiáng)痙。舌紅苔黃，脈弦均為氣逆化火之象。氣郁是指氣機(jī)郁滯不暢；氣脫是指氣不內(nèi)守而外脫；氣陷是指氣的上升不及或下降太過；氣結(jié)即氣郁。2.患者，女，35歲。胃脘部隱痛，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減，伴胃脘灼熱，似饑而不欲食，咽干口燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選A.黃芪建中湯B.一貫煎合芍藥甘草湯C.化肝煎合左金丸D.失笑散合丹參飲E.柴胡疏肝散答案：B解析：根據(jù)患者的癥狀，胃脘部隱痛，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減，可辨為虛證；伴胃脘灼熱，似饑而不欲食，咽干口燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈弦細(xì)，為胃陰不足之象。治療應(yīng)滋陰養(yǎng)胃，理氣止痛，首選一貫煎合芍藥甘草湯。黃芪建中湯適用于脾胃虛寒證；化肝煎合左金丸適用于肝胃郁熱證；失笑散合丹參飲適用于瘀血停滯證；柴胡疏肝散適用于肝氣犯胃證。3.患者，男，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近5年氣促明顯，活動(dòng)后加重。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，逐漸加重。體征有桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱等。該患者反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近5年氣促明顯，活動(dòng)后加重，查體有桶狀胸等表現(xiàn)，符合COPD的診斷。慢性支氣管炎主要以咳嗽、咳痰為主要癥狀，但不一定有氣促和桶狀胸等表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。4.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周突然出現(xiàn)左小腿腫脹，疼痛，皮溫增高，淺靜脈怒張，足背屈時(shí)腓腸肌疼痛明顯，舌暗有瘀斑，脈弦澀。其治法是A.活血化瘀，清熱利濕B.溫陽通脈，活血化瘀C.益氣健脾，祛濕通絡(luò)D.清熱解毒，活血通絡(luò)E.理氣活血，清熱利濕答案：A解析：根據(jù)患者產(chǎn)后出現(xiàn)左小腿腫脹、疼痛，皮溫增高，淺靜脈怒張，足背屈時(shí)腓腸肌疼痛明顯等癥狀，可診斷為下肢深靜脈血栓形成。結(jié)合舌暗有瘀斑，脈弦澀，辨證為血瘀濕阻證。治療應(yīng)活血化瘀，清熱利濕。溫陽通脈，活血化瘀適用于寒凝血瘀證；益氣健脾，祛濕通絡(luò)適用于脾虛濕阻證；清熱解毒，活血通絡(luò)適用于熱毒蘊(yùn)結(jié)證；理氣活血，清熱利濕適用于氣滯血瘀兼濕熱證。5.患者，男，45歲。因車禍致左下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.勸患者耐心等待醫(yī)生E.給患者止血，測血壓，建立靜脈通道答案：E解析：對于大量出血的患者，首要的處理措施是止血，以防止休克的發(fā)生。同時(shí)，測量血壓可以了解患者的生命體征，建立靜脈通道以便及時(shí)補(bǔ)充液體和藥物。詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因應(yīng)在患者生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行；向保衛(wèi)部門報(bào)告與急救處理無關(guān)；在未明確診斷前，不宜隨意給患者注射鎮(zhèn)靜劑；勸患者耐心等待醫(yī)生而不進(jìn)行急救處理是不正確的。三、B1型題（1～2題共用備選答案）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎1.稱為“生之本”的是2.稱為“氣之根”的是答案：1.A；2.E解析：心主血脈，推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行，為人體生命活動(dòng)提供物質(zhì)基礎(chǔ)，所以心被稱為“生之本”。腎主納氣，即腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用，從而保證體內(nèi)外氣體的正常交換，所以腎被稱為“氣之根”。肺主氣司呼吸，是氣的主要生成和調(diào)節(jié)器官；脾為后天之本，氣血生化之源；肝主疏泄和藏血。（3～4題共用備選答案）A.寒者熱之B.熱者寒之C.陽病治陰D.陰病治陽E.補(bǔ)陰扶陽3.適用于陰偏衰的治法是4.適用于陽偏衰的治法是答案：3.C；4.D解析：陰偏衰即陰虛，陰虛不能制陽，導(dǎo)致陽相對亢盛而出現(xiàn)虛熱證，治療應(yīng)滋陰以制陽，即“陽病治陰”。陽偏衰即陽虛，陽虛不能制陰，導(dǎo)致陰相對亢盛而出現(xiàn)虛寒證，治療應(yīng)補(bǔ)陽以制陰，即“陰病治陽”。寒者熱之適用于寒證；熱者寒之適用于熱證；補(bǔ)陰扶陽一般不用于單純的陰陽偏衰的治療。（5～6題共用備選答案）A.胃熱熾盛證B.肝火犯胃證C.肝郁脾虛證D.胃腸氣滯證E.肝胃不和證5.胃脘、脅肋脹滿疼痛，噯氣、呃逆、吞酸，情緒抑郁，善太息，食少納減，苔薄黃，脈弦，其證候是6.胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，其證候是答案：5.E；6.B解析：肝胃不和證是指肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃失和降所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為胃脘、脅肋脹滿疼痛，噯氣、呃逆、吞酸，情緒抑郁，善太息，食少納減，苔薄黃，脈弦等。肝火犯胃證是指肝氣郁結(jié)，氣郁化火，橫逆犯胃所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等。胃熱熾盛證以胃脘灼痛、消谷善饑等為主要表現(xiàn)；肝郁脾虛證以胸脅脹滿竄痛、腹脹便溏等為主要表現(xiàn)；胃腸氣滯證以脘腹脹痛走竄、噯氣、腸鳴矢氣等為主要表現(xiàn)。四、X型題1.下列屬于陰陽轉(zhuǎn)化的有A.寒極生熱B.重陰必陽C.陽勝則熱D.熱極生寒E.重陽必陰答案：ABDE解析：陰陽轉(zhuǎn)化是指陰陽雙方在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。寒極生熱、熱極生寒、重陰必陽、重陽必陰都體現(xiàn)了陰陽在一定條件下的相互轉(zhuǎn)化。陽勝則熱是指陽邪致病，或陽氣偏盛，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)熱的病理變化，屬于陰陽偏盛的范疇，不屬于陰陽轉(zhuǎn)化。2.下列屬于五行相生關(guān)系傳變的有A.肝病及心B.心病及脾C.脾病及肺D.肺病及腎E.腎病及肝答案：ABCDE解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。母病及子是指五行中母行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常，屬于五行相生關(guān)系的傳變。肝病及心（木生火）、心病及脾（火生土）、脾病及肺（土生金）、肺病及腎（金生水）、腎病及肝（水生木）都屬于母病及子的相生關(guān)系傳變。3.與血液運(yùn)行關(guān)系密切的臟腑有A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：ABCD解析：心主血脈，心氣推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行；肝主藏血，具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用；脾主統(tǒng)血，能統(tǒng)攝血液在脈中正常運(yùn)行；肺朝百脈，助心行血。腎主藏精，與血液的生成有一定關(guān)系，但與血液運(yùn)行關(guān)系不如心、肝、脾、肺密切。4.下列屬于六淫中濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)的有A.濕性重濁B.濕性黏滯C.濕為陰邪，易傷陽氣D.濕性趨下，易襲陰位E.易傷津液答案：ABCD解析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)包括：濕性重濁，重即沉重、附著，濁即穢濁不清；濕性黏滯，一是癥狀的黏滯性，二是病程的纏綿性；濕為陰邪，易傷陽氣，尤其是脾陽；濕性趨下，易襲陰位，如下肢水腫、帶下等。易傷津液是燥邪和火（熱）邪的致病特點(diǎn)。5