注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）的主要抗菌機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜完整性D.抑制細(xì)菌核酸復(fù)制答案：B解析：鹽酸多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，通過結(jié)合細(xì)菌核糖體30S亞基，阻止氨基酰-tRNA進(jìn)入A位，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。2.下列哪種病原體對注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）通常不敏感（）[單選題]*A.肺炎支原體B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.立克次體答案：C解析：銅綠假單胞菌對四環(huán)素類抗生素天然耐藥，而其他選項(xiàng)中的病原體（如肺炎支原體、立克次體）對多西環(huán)素敏感。3.注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）的常見不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A.光敏反應(yīng)B.肝毒性C.牙齒黃染D.周圍神經(jīng)炎答案：D解析：多西環(huán)素的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、光敏反應(yīng)、肝毒性和兒童牙齒黃染，但周圍神經(jīng)炎更常見于其他藥物（如異煙肼）。4.以下哪種情況需慎用注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）（）[多選題]*A.妊娠期婦女B.8歲以下兒童C.重癥肌無力患者D.腎功能不全者答案：A、B、C解析：多西環(huán)素可通過胎盤影響胎兒骨骼發(fā)育，導(dǎo)致兒童牙齒黃染；重癥肌無力患者可能因藥物神經(jīng)肌肉阻滯作用加重癥狀。腎功能不全者通常無需調(diào)整劑量。5.注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）與下列哪種藥物聯(lián)用可能降低其療效（）[單選題]*A.青霉素B.碳酸氫鈉C.華法林D.地高辛答案：B解析：碳酸氫鈉等堿性藥物可減少多西環(huán)素的吸收，降低血藥濃度；青霉素與多西環(huán)素聯(lián)用可能產(chǎn)生拮抗作用，但并非直接降低療效。6.注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）的推薦成人每日劑量范圍通常是（）[單選題]*A.50-100mgB.100-200mgC.200-400mgD.400-600mg答案：B解析：成人常規(guī)劑量為每日100-200mg，分1-2次靜脈滴注，具體需根據(jù)感染嚴(yán)重程度調(diào)整。7.下列哪種感染為注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）的首選適應(yīng)癥（）[單選題]*A.社區(qū)獲得性肺炎B.結(jié)核病C.念珠菌血癥D.病毒性肝炎答案：A解析：多西環(huán)素可用于非典型病原體（如支原體、衣原體）引起的社區(qū)獲得性肺炎，而結(jié)核病、念珠菌血癥和病毒性肝炎需其他藥物治療。8.注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）的溶媒應(yīng)避免使用（）[單選題]*A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.乳酸鈉林格液D.滅菌注射用水答案：C解析：乳酸鈉林格液等含鈣離子的溶媒可能與多西環(huán)素形成螯合物，導(dǎo)致沉淀。9.患者使用注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，最可能的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.偽膜性腸炎C.肝衰竭D.溶血性貧血答案：B解析：抗生素相關(guān)性腹瀉可能由艱難梭菌過度生長引起，嚴(yán)重者可發(fā)展為偽膜性腸炎。10.注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）的禁忌癥是（）[多選題]*A.對四環(huán)素類過敏B.妊娠晚期C.重度肝功能不全D.糖尿病答案：A、B解析：對四環(huán)素類過敏和妊娠晚期為絕對禁忌；重度肝功能不全需權(quán)衡利弊，糖尿病非禁忌癥。11.注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）的穩(wěn)定性受以下哪種因素影響最大（）[單選題]*A.光照B.低溫C.高壓D.干燥答案：A解析：多西環(huán)素對光敏感，配制后需避光保存，避免降解。12.注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）與華法林聯(lián)用可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.華法林療效降低B.出血風(fēng)險(xiǎn)增加C.多西環(huán)素毒性升高D.無相互作用答案：B解析：多西環(huán)素可抑制華法林代謝，增強(qiáng)其抗凝作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。13.以下實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，使用注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）期間需重點(diǎn)監(jiān)測的是（）[多選題]*A.肝功能B.血鉀C.血小板計(jì)數(shù)D.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）答案：A、D解析：多西環(huán)素可能引起肝酶升高，與華法林聯(lián)用需監(jiān)測INR；血鉀和血小板計(jì)數(shù)非常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目。14.注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）治療布魯菌病的療程通常為（）[單選題]*A.3天B.1周C.2-3周D.6周以上答案：D解析：布魯菌病需長程治療（至少6周），并常聯(lián)用利福平等藥物。15.注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）的靜脈滴注時(shí)間應(yīng)不少于（）[單選題]*A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C解析：快速輸注可能導(dǎo)致靜脈炎，推薦滴注時(shí)間≥1小時(shí)。16.下列哪種藥物與注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）聯(lián)用可增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)（）[單選題]*A.呋塞米B.對乙酰氨基酚C.阿司匹林D.氨茶堿答案：A解析：呋塞米等利尿劑可能通過電解質(zhì)紊亂加重多西環(huán)素的腎毒性。17.注射用鹽酸多西環(huán)素（凍干）對下列哪種寄生蟲感染有效（）[多選題]*A.瘧原蟲B.蛔蟲C.弓形蟲D.血吸蟲答案：A、C解析：多西環(huán)素可用于瘧疾預(yù)防和弓形蟲輔助治療