左乙拉西坦片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.左乙拉西坦片的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制鈉離子通道B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞C.結(jié)合突觸小泡蛋白SV2AD.阻斷谷氨酸受體答案：C解析：左乙拉西坦通過特異性結(jié)合突觸小泡蛋白SV2A，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，發(fā)揮抗癲癇作用，與其他抗癲癇藥物的機(jī)制不同。2.左乙拉西坦片的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A.部分性癲癇發(fā)作B.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.失神發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作答案：C解析：左乙拉西坦適用于部分性發(fā)作及全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，但對典型失神發(fā)作療效不明確。3.左乙拉西坦片的常見不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.嗜睡B.頭暈C.皮疹D.行為異常E.肝功能異常答案：A、B、D解析：該藥常見不良反應(yīng)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀（嗜睡、頭暈）及行為異常（易怒、攻擊性），皮疹和肝功能異常較少見。4.左乙拉西坦片的代謝途徑主要是（）[單選題]*A.肝臟CYP450酶代謝B.腎臟原形排泄C.腸道菌群分解D.血漿酯酶水解答案：B解析：約90%的藥物以原形經(jīng)腎臟排泄，不依賴肝酶代謝，因此肝損傷患者無需調(diào)整劑量。5.成人左乙拉西坦片的初始治療劑量通常為（）[單選題]*A.250mg/dB.500mg/dC.1000mg/dD.1500mg/d答案：B解析：成人推薦起始劑量為500mg/次，每日2次，根據(jù)療效和耐受性可逐漸增量。6.兒童使用左乙拉西坦片時，需根據(jù)以下哪項調(diào)整劑量（）[單選題]*A.年齡B.體重C.體表面積D.肝功能答案：B解析：兒童劑量通常按20-30mg/kg/d計算，需根據(jù)體重精確給藥。7.左乙拉西坦片與其他抗癲癇藥物相比的優(yōu)勢是（）[多選題]*A.藥物相互作用少B.線性藥代動力學(xué)C.無需血藥濃度監(jiān)測D.適用于所有癲癇類型答案：A、B、C解析：該藥無顯著肝酶誘導(dǎo)或抑制作用，藥代動力學(xué)穩(wěn)定，常規(guī)治療中無需監(jiān)測血藥濃度，但適應(yīng)癥有限。8.腎功能不全患者使用左乙拉西坦片時，應(yīng)（）[單選題]*A.增加劑量B.減少劑量C.禁用D.無需調(diào)整答案：B解析：該藥主要經(jīng)腎排泄，肌酐清除率低于80mL/min時需根據(jù)腎功能分級減量。9.左乙拉西坦片的服藥時間建議為（）[單選題]*A.餐前1小時B.餐后立即服用C.與食物無關(guān)D.僅夜間服用答案：C解析：食物不影響其吸收，服藥時間無嚴(yán)格限制，但需保持每日固定時間給藥。10.突然停用左乙拉西坦片可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.肝功能衰竭C.心律失常D.粒細(xì)胞減少答案：A解析：抗癲癇藥物均需逐漸減停，突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作加重。11.妊娠期女性使用左乙拉西坦片的風(fēng)險等級為（）[單選題]*A.A級B.B級C.C級D.D級答案：C解析：動物實驗顯示潛在風(fēng)險，人類數(shù)據(jù)有限，需權(quán)衡利弊后使用。12.左乙拉西坦片的劑型不包括（）[單選題]*A.普通片劑B.緩釋片C.口服溶液D.注射劑答案：B解析：目前國內(nèi)僅有普通片劑、口服溶液和注射用粉針劑，無緩釋劑型。13.左乙拉西坦片治療無效時，優(yōu)先考慮（）[單選題]*A.加倍劑量B.聯(lián)合其他抗癲癇藥C.立即換藥D.延長療程答案：B解析：單藥治療無效時可聯(lián)合其他機(jī)制不同的抗癲癇藥物，而非盲目增量。14.左乙拉西坦片的血漿蛋白結(jié)合率為（）[單選題]*A.<10%B.30%-50%C.60%-80%D.>90%答案：A解析：該藥蛋白結(jié)合率極低，因此與其他高蛋白結(jié)合率藥物相互作用風(fēng)險小。15.老年患者使用左乙拉西坦片時需特別注意（）[單選題]*A.肝功能B.腎功能C.心電圖D.凝血功能答案：B解析：老年人腎功能可能減退，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。16.左乙拉西坦片的藥物過量癥狀主要表現(xiàn)為（）[多選題]*A.呼吸抑制B.昏迷C.嗜睡加重D.低血壓答案：A、B、C解析：過量時可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，但低血壓罕見。17.左乙拉西坦片對認(rèn)知功能的影響是（）[單選題]*A.顯著損害B.輕度改善C.無顯著影響D.僅兒童有效答案：C解析：臨床研究顯示其對認(rèn)知功能無明顯負(fù)面影響，優(yōu)于部分傳統(tǒng)抗癲