醫(yī)院安全生產(chǎn)月活動總結(jié)報告一、前言

（一）活動背景

1.上級政策要求

為深入貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、應急管理部等部門《關(guān)于開展2023年全國“安全生產(chǎn)月”活動的通知》精神，響應省衛(wèi)生健康委關(guān)于衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)專項整治的工作部署，我院緊扣“人人講安全、個個會應急”主題，于2023年6月1日至30日組織開展安全生產(chǎn)月活動，旨在通過系統(tǒng)性、常態(tài)化的安全管理措施，筑牢醫(yī)院安全生產(chǎn)防線。

2.醫(yī)院安全管理需求

醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務的特殊公共場所，涉及醫(yī)療設備、用電用氣、消防疏散、?；饭芾淼榷鄠€安全領域，患者流動量大、職工崗位密集，安全風險點多、防控難度高。近年來，隨著醫(yī)院業(yè)務量持續(xù)增長，新設備投用、科室擴建等帶來的安全管理挑戰(zhàn)日益凸顯，亟需通過專項活動強化全員安全意識，完善安全管理體系，提升風險防控能力。

（二）活動目的

1.強化安全責任意識

以安全生產(chǎn)月為契機，通過宣傳教育、案例警示、責任簽訂等形式，推動全院職工深刻認識“安全是發(fā)展的前提、責任是安全的保障”，將“黨政同責、一崗雙責”“三管三必須”要求貫穿到醫(yī)療、護理、行政、后勤等各環(huán)節(jié)，形成“人人有責、各負其責”的安全責任體系。

2.排查整治安全隱患

聚焦消防安全、用電安全、醫(yī)療設備安全、危化品管理、后勤保障等關(guān)鍵領域，開展“拉網(wǎng)式”安全隱患排查，建立問題清單、責任清單、整改清單，實行銷號管理，確保隱患發(fā)現(xiàn)及時、整改到位，從源頭上防范安全事故發(fā)生。

3.提升應急處置能力

針對火災、停電、醫(yī)療糾紛、?；沸孤┑韧话l(fā)事件，組織開展桌面推演、實戰(zhàn)演練，優(yōu)化應急預案流程，檢驗應急隊伍響應速度和處置能力，提高職工自救互救技能和協(xié)同配合水平，確保突發(fā)事件發(fā)生時能夠快速、有效應對。

（三）活動意義

1.保障患者與職工生命安全

2.促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

安全生產(chǎn)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎，通過強化安全管理、提升應急能力，為醫(yī)院業(yè)務開展、學科建設、服務質(zhì)量提升提供堅實保障，推動醫(yī)院實現(xiàn)更高質(zhì)量、更有效率、更可持續(xù)的發(fā)展。

3.樹立醫(yī)院良好社會形象

二、活動組織實施

（一）組織領導體系

1.成立專項領導小組

醫(yī)院于2023年5月20日召開安全生產(chǎn)月啟動會，正式成立由院長任組長、分管副院長任副組長，醫(yī)務科、護理部、后勤保障部等12個部門負責人為成員的安全生產(chǎn)月活動領導小組。領導小組下設辦公室于保衛(wèi)科，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)活動開展，每周召開專題會議研判安全形勢，累計召開調(diào)度會8次。

2.構(gòu)建三級責任網(wǎng)格

建立"院級-科室-班組"三級責任體系，簽訂《安全生產(chǎn)責任書》236份，覆蓋全院23個科室及班組。明確各層級安全職責：院級領導負責分管領域安全督導，科室主任為本科室安全第一責任人，班組長負責日常安全巡查。推行"網(wǎng)格化"管理，將醫(yī)院劃分為8個安全責任區(qū)，每區(qū)配備2名安全督導員，實現(xiàn)責任區(qū)域全覆蓋。

3.建立協(xié)同聯(lián)動機制

制定《安全生產(chǎn)月跨部門協(xié)作流程》，明確應急響應、隱患處置等6類協(xié)作場景。建立"1小時響應、4小時處置、24小時反饋"的閉環(huán)管理機制?；顒悠陂g，醫(yī)務科聯(lián)合后勤保障部開展醫(yī)療設備安全檢查，護理部協(xié)同保衛(wèi)科組織疏散演練，形成多部門協(xié)同工作模式。

（二）活動策劃與部署

1.制定實施方案

領導小組辦公室結(jié)合醫(yī)院實際，編制《2023年安全生產(chǎn)月活動實施方案》，包含宣傳教育、隱患排查、應急演練等6大模塊、28項具體任務。方案明確時間節(jié)點：5月25日前完成籌備，6月1日-20日集中開展活動，6月21日-30日總結(jié)提升。

2.設計特色活動

（1）"安全文化周"：設置安全生產(chǎn)主題展板42塊，播放警示教育片15場次，組織"安全知識競賽"覆蓋全院職工。

（2）"隱患隨手拍"：開發(fā)微信小程序，鼓勵職工實時上報安全隱患，累計收到有效線索187條。

（3）"應急技能大比武"：開展消防水帶連接、心肺復蘇等6項技能比拼，評選"安全標兵"20名。

3.分階段推進實施

（1）動員部署階段（5月25日-5月31日）：召開全院動員大會，發(fā)放《安全手冊》800份，組織科室安全承諾簽名活動。

（2）集中實施階段（6月1日-6月20日）：按計劃開展6大模塊活動，期間穿插"安全生產(chǎn)大講堂""消防開放日"等特色活動。

（3）總結(jié)提升階段（6月21日-6月30日）：開展活動成效評估，梳理形成《安全管理長效機制建設意見》。

（三）資源保障機制

1.人力保障

抽調(diào)28名骨干組成安全督導組，分3個片區(qū)開展巡查。邀請省應急管理廳專家2名、市消防支隊教官3名擔任技術(shù)顧問，開展專題培訓6場次。組建"青年安全志愿者"隊伍50人，參與安全宣傳和應急值守。

2.物資保障

投入專項經(jīng)費28萬元，用于：

（1）更新消防器材：新增滅火器120具、應急照明燈80套，改造煙感報警系統(tǒng)3套。

（2）完善應急物資：儲備應急發(fā)電機2臺、防汛沙袋2000個、急救藥品50箱。

（3）建設安全體驗區(qū)：投入15萬元建成消防體驗館，配備模擬滅火、逃生通道等設施。

3.技術(shù)保障

引入"智慧安全"管理系統(tǒng)，實現(xiàn)：

（1）用電監(jiān)測：對重點科室安裝智能電表，實時監(jiān)測用電負荷。

（2）視頻監(jiān)控：新增高清攝像頭36個，實現(xiàn)消防通道、危化品存放區(qū)等重點區(qū)域全覆蓋。

（3）應急指揮：部署應急廣播系統(tǒng)，可一鍵觸發(fā)全院語音提示。

（四）過程管控方法

1.實行"日報告、周通報"制度

各科室每日16:00前通過OA系統(tǒng)報送活動開展情況，領導小組辦公室每周一發(fā)布《活動簡報》，通報進度、指出問題?；顒悠陂g累計發(fā)布簡報6期，整改問題項43個。

2.開展"四不兩直"督查

由院領導帶隊，采取不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔基層、直插現(xiàn)場的方式開展突擊檢查。累計檢查科室38次，發(fā)現(xiàn)并現(xiàn)場整改隱患26項，下發(fā)整改通知書12份。

3.建立問題銷號機制

對排查出的隱患實行"登記-整改-驗收-銷號"閉環(huán)管理。建立《安全隱患整改臺賬》，明確整改責任人、措施和時限。對重大隱患實行掛牌督辦，如對氧氣站管道老化問題，投入12萬元完成整體改造。

4.強化過程考核

將活動參與度納入科室績效考核，設置"安全積分"制度：職工參與培訓、隱患上報等均可獲得積分，積分可兌換安全防護用品?；顒悠陂g累計發(fā)放積分券3200份，兌換物品價值5.8萬元。

三、活動內(nèi)容與實施效果

（一）宣傳教育全覆蓋

1.分層次安全知識培訓

（1）管理層培訓

組織院科兩級領導干部參加《醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)責任制》專題講座，邀請省衛(wèi)健委專家解讀《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全生產(chǎn)規(guī)范》，開展"安全領導力"工作坊2期，覆蓋院領導及中層干部46人。通過案例研討形式，剖析近年來全國醫(yī)療機構(gòu)典型安全事故，強化"黨政同責、一崗雙責"責任意識。

（2）職工全員培訓

按崗位性質(zhì)分類開展針對性培訓：臨床科室重點培訓醫(yī)療設備安全操作規(guī)范，后勤班組強化用電用氣管理，行政人員普及辦公區(qū)域防火知識。采用"線上+線下"模式，通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)推送安全微課28節(jié)，線下組織集中培訓12場，參訓率達98%。

（3）患者及家屬宣傳

在門診大廳設置"安全文化角"，擺放《患者安全須知》折頁；利用電子屏滾動播放安全警示動畫；在住院部走廊張貼疏散路線圖。開展"安全用藥進病房"活動，由藥師講解藥品儲存與使用安全，發(fā)放宣傳單5000余份。

2.多形式警示教育

（1）事故案例展播

每周三下午組織觀看《醫(yī)療行業(yè)典型安全事故警示錄》，選取手術(shù)室火災、氧氣泄漏等真實案例，由保衛(wèi)科負責人現(xiàn)場分析事故成因及預防措施?；顒悠陂g累計展播案例15個，參與職工達1200人次。

（2）安全知識競賽

舉辦"安全生產(chǎn)知識挑戰(zhàn)賽"，設置必答題、搶答題、情景題三個環(huán)節(jié)，內(nèi)容涵蓋消防法規(guī)、院感防控、應急處置等。全院23個科室組隊參賽，最終評選出一等獎1名、二等獎2名、三等獎3名，競賽試題匯編成冊發(fā)放至各科室。

（3）應急技能體驗

在消防體驗館開展"沉浸式"安全教育活動：模擬火災煙霧逃生通道訓練、滅火器實操演練、心肺復蘇技能考核。組織患者家屬參與"家庭急救包"組裝教學，教授止血包扎、骨折固定等基礎技能，體驗活動參與人數(shù)達800余人次。

（二）隱患排查無死角

1.分領域?qū)ｍ棛z查

（1）消防安全檢查

重點排查消防通道暢通情況，發(fā)現(xiàn)門診樓東側(cè)安全出口被雜物占用，現(xiàn)場清理雜物3車；測試應急照明系統(tǒng)，更換失效燈具42盞；檢查消防水泵房，對2臺穩(wěn)壓泵進行維護保養(yǎng)。聯(lián)合消防維保單位對全院876個煙感探測器進行全面檢測，發(fā)現(xiàn)故障點13處并立即修復。

（2）醫(yī)療設備安全

工程科聯(lián)合設備科對手術(shù)室、ICU等重點科室的呼吸機、除顫儀等急救設備進行性能檢測，校準壓力表、流量計等關(guān)鍵部件27臺；建立《醫(yī)療設備安全運行臺賬》，對使用年限超過8年的老舊設備進行風險評估，計劃逐步更新15臺。

（3）?；饭芾?/p>

對檢驗科、病理科的易燃易爆、有毒有害試劑進行清點核查，完善雙人雙鎖管理制度；改造?；窌捍婀瘢鲈O通風裝置和泄漏報警器；組織實驗室人員開展?；沸孤碧幹醚菥殻?guī)范廢棄試劑處理流程。

2.動態(tài)隱患整改機制

（1）建立"紅黃藍"隱患分級制度

根據(jù)隱患嚴重程度實行分級管理：紅色隱患（重大風險）立即停用相關(guān)設施，黃色隱患（較大風險）24小時內(nèi)制定整改方案，藍色隱患（一般風險）3日內(nèi)完成整改。活動期間排查紅色隱患2項（如高壓氧艙壓力管道泄漏）、黃色隱患15項、藍色隱患89項。

（2）實行"銷號式"整改流程

對每項隱患明確整改責任人、措施及時限，整改完成后由保衛(wèi)科、后勤科聯(lián)合驗收。如發(fā)現(xiàn)配電室絕緣老化問題，投入8萬元更換電纜200米，整改后通過第三方檢測機構(gòu)驗收合格。

（3）開展"回頭看"復查

對已整改隱患進行隨機抽查，重點檢查整改措施是否落實到位、長效機制是否建立。針對氧氣站管道改造項目，組織專家進行專項評估，確保消除安全隱患。

（三）應急演練實戰(zhàn)化

1.多場景綜合演練

（1）夜間消防疏散演練

模擬住院樓三樓病房因電路短路引發(fā)火災，演練啟動后3分鐘內(nèi)微型消防站到位，5分鐘內(nèi)完成患者轉(zhuǎn)運，8分鐘內(nèi)完成全樓疏散。演練中測試應急廣播系統(tǒng)覆蓋范圍，優(yōu)化輪椅、擔架等轉(zhuǎn)運工具的調(diào)配流程。

（2）停電事故應急演練

模擬突發(fā)全院停電，啟動雙回路電源切換，保障手術(shù)室、ICU等重點科室電力供應；演練備用發(fā)電機啟動流程，測試UPS電源續(xù)航能力；協(xié)調(diào)電力部門快速搶修，演練結(jié)束后完善《停電應急預案》。

（3）群體傷事件處置

聯(lián)合急診科、外科開展批量傷員救治演練，模擬交通事故導致10人受傷，啟動重大突發(fā)事件響應機制，檢驗檢傷分類、綠色通道啟動、多學科協(xié)作等環(huán)節(jié)，演練中優(yōu)化傷員分流方案。

2.應急能力提升舉措

（1）完善應急物資儲備

建立"應急物資智能管理平臺"，實時監(jiān)控氧氣瓶、急救藥品、防汛物資等儲備情況；在門診、住院部等關(guān)鍵區(qū)域設置應急物資取用點，配備應急包、擔架等基礎裝備。

（2）強化應急隊伍建設

組建由120人組成的應急突擊隊，分醫(yī)療組、后勤組、安保組三個梯隊，開展每周1次的技能訓練；與市急救中心建立聯(lián)動機制，共享救援車輛和人員資源。

（3）優(yōu)化應急響應流程

簡化重大事件上報流程，建立"一鍵啟動"應急指揮系統(tǒng)；通過桌面推演驗證應急預案可行性，修訂完善《突發(fā)事件信息報告規(guī)范》《應急物資調(diào)配辦法》等5項制度。

（四）特色活動創(chuàng)新實踐

1."安全積分"激勵機制

開發(fā)"安全行為積分"微信小程序，職工通過參與培訓、上報隱患、參加演練等獲取積分，積分可兌換安全防護用品或體檢服務。活動期間累計發(fā)放積分券3200份，兌換物品價值5.8萬元，有效提升參與積極性。

2."安全觀察員"制度

在各科室設立"安全觀察員"崗位，由年輕職工輪流擔任，負責日常安全巡查和風險提示。觀察員通過手機APP實時上報問題，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)室地面濕滑未設警示標識，立即通知后勤部門處理，形成"人人都是安全員"的氛圍。

3.安全文化作品征集

開展"安全文化創(chuàng)作大賽"，征集安全主題漫畫、短視頻、順口溜等作品。其中《安全用藥三字經(jīng)》獲省級衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀作品獎，將優(yōu)秀作品制作成宣傳海報張貼于各科室，使安全理念融入日常。

四、活動成效與經(jīng)驗總結(jié)

（一）主要成效

1.安全管理意識實現(xiàn)從“被動應付”到“主動作為”的根本轉(zhuǎn)變

（1）職工安全認知從“要我安全”到“我要安全”深化

（2）責任體系從“單打獨斗”到“全員共治”完善

2.隱患整改成效實現(xiàn)“數(shù)量與質(zhì)量”雙提升

（1）隱患排查范圍從“重點領域”到“全院覆蓋”拓展

活動期間，全院共排查隱患106項，同比增長35%，其中紅色隱患（重大風險）2項、黃色隱患（較大風險）15項、藍色隱患（一般風險）89項。排查范圍從傳統(tǒng)的消防、用電擴展到醫(yī)療設備安全、危化品管理、患者用藥安全、后勤保障等全領域。例如，工程科對全院876臺醫(yī)療設備進行性能檢測，發(fā)現(xiàn)呼吸機氧電池老化、除顫儀壓力表偏差等問題27項；后勤科對配電室、氧氣站等重點區(qū)域進行“拉網(wǎng)式”檢查，發(fā)現(xiàn)電纜絕緣老化、管道泄漏等隱患12項，這些隱匿性問題的發(fā)現(xiàn)為后續(xù)整改提供了精準方向。

（2）隱患整改從“臨時處理”到“長效根治”深化

建立“紅黃藍”隱患分級制度和“銷號式”整改流程，對紅色隱患立即停用相關(guān)設施并制定整改方案，黃色隱患24小時內(nèi)明確責任人，藍色隱患3日內(nèi)完成整改。例如，針對高壓氧艙壓力管道泄漏這一紅色隱患，醫(yī)院立即停止使用該設備，投入12萬元完成整體改造，整改后通過第三方檢測機構(gòu)驗收合格；對配電室絕緣老化問題，投入8萬元更換電纜200米，并建立了《電氣設備定期檢測制度》，確保隱患“不反彈”?；顒悠陂g所有隱患均完成整改，銷號率達100%，其中89項藍色隱患平均整改時間縮短至2天，比去年提前1天。

3.應急處置能力實現(xiàn)“響應速度與處置效果”雙增強

（1）應急演練從“腳本式”到“實戰(zhàn)化”升級

開展的夜間消防疏散演練、停電事故應急演練、群體傷事件處置等場景，均模擬真實突發(fā)情況。例如，夜間消防疏散演練模擬住院樓三樓病房電路短路引發(fā)火災，啟動預案后3分鐘內(nèi)微型消防站到位，5分鐘內(nèi)完成患者轉(zhuǎn)運，8分鐘內(nèi)全樓疏散完畢，比去年演練縮短3分鐘；停電事故演練模擬全院突發(fā)停電，備用發(fā)電機啟動時間從5分鐘縮短至3分鐘，手術(shù)室、ICU等重點科室通過UPS電源保障電力供應，未發(fā)生一起設備故障或患者安全問題。

（2）應急隊伍從“單一技能”到“協(xié)同作戰(zhàn)”提升

組建的120人應急突擊隊分為醫(yī)療組、后勤組、安保組，通過每周1次的技能訓練和實戰(zhàn)演練，各組協(xié)同作戰(zhàn)能力明顯增強。群體傷事件處置演練中，醫(yī)療組在5分鐘內(nèi)完成10名傷員的檢傷分類，后勤組迅速調(diào)配急救藥品和擔架，安保組維持現(xiàn)場秩序，整個過程銜接順暢，比去年演練提前10分鐘完成所有傷員的轉(zhuǎn)運和救治。同時，與市急救中心建立聯(lián)動機制，共享救援車輛和人員資源，形成了“院內(nèi)+院外”協(xié)同的應急體系。

4.安全文化建設實現(xiàn)“氛圍營造與理念滲透”雙深化

（1）安全文化活動從“形式單一”到“多元豐富”創(chuàng)新

安全生產(chǎn)月期間，共開展“安全文化周”“安全知識競賽”“應急技能大比武”“安全文化作品征集”等活動12項，參與職工達1800人次，覆蓋全院98%的職工。其中，“安全知識競賽”采用必答、搶答、情景題等形式，23個科室組隊參賽，現(xiàn)場氣氛熱烈；“應急技能體驗”活動讓患者家屬參與“家庭急救包”組裝教學，教授止血包扎、骨折固定等技能，參與人數(shù)達800余人次；“安全文化作品征集”收到漫畫、短視頻、順口溜等作品156件，其中《安全用藥三字經(jīng)》獲省級衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀作品獎，這些活動讓安全文化更加貼近職工和患者。

（2）安全理念從“口號宣傳”到“行為自覺”滲透

（二）經(jīng)驗啟示

1.領導重視是安全生產(chǎn)的“定盤星”

（1）頂層設計科學，活動方向明確

醫(yī)院在活動籌備階段，結(jié)合國家衛(wèi)健委、應急管理部等部門的要求和自身實際，編制了《2023年安全生產(chǎn)月活動實施方案》，明確了“人人講安全、個個會應急”的主題，制定了宣傳教育、隱患排查、應急演練等6大模塊、28項具體任務，時間節(jié)點清晰、責任分工明確，避免了“走形式”“走過場”的問題。例如，方案將“安全文化周”安排在活動第一周，通過展板、警示片、競賽等形式快速營造氛圍，為后續(xù)活動奠定了基礎。

（2）責任落實到位，壓力層層傳導

院領導與各科室簽訂《安全生產(chǎn)責任書》，將安全生產(chǎn)納入科室績效考核，實行“一票否決”制。院長每月帶隊開展“四不兩直”督查，累計檢查科室38次，現(xiàn)場整改隱患26項，下發(fā)了整改通知書12份；分管副院長每周召開調(diào)度會，協(xié)調(diào)解決活動開展中的問題。這種“領導帶頭、中層負責、職工落實”的責任體系，確保了各項活動落到實處。例如，后勤科在接到氧氣站管道改造任務后，立即成立專項小組，制定改造方案，投入12萬元按時完成整改，體現(xiàn)了責任落實的力度。

2.全員參與是安全生產(chǎn)的“動力源”

（1）激勵機制有效，激發(fā)職工積極性

“安全積分”“隱患隨手拍”“安全標兵”等激勵機制，將職工的安全行為與實際利益掛鉤，讓職工覺得“安全有回報”。例如，“安全積分”小程序可以實時查詢積分和兌換記錄，職工參與培訓、上報隱患、參加演練等都能獲得積分，積分可兌換安全防護用品、體檢服務等，這種“即時反饋”讓職工參與積極性顯著提高?；顒悠陂g，全院職工上報隱患187條，參與培訓率達98%，比去年同期提高了20%。

（2）群眾基礎扎實，形成“群防群治”格局

3.機制健全是安全生產(chǎn)的“壓艙石”

（1）閉環(huán)管理機制，確保隱患整改到位

建立“登記-整改-驗收-銷號”閉環(huán)管理機制，對每項隱患明確整改責任人、措施和時限，整改完成后由保衛(wèi)科、后勤科聯(lián)合驗收，合格后上報領導小組辦公室銷號。例如，發(fā)現(xiàn)配電室絕緣老化問題后，登記時明確整改責任人（后勤科張師傅）、整改措施（更換電纜）、整改時限（3天），整改完成后保衛(wèi)科檢查電纜規(guī)格是否符合要求，后勤科測試絕緣電阻，驗收合格后銷號，確保了隱患“不放過、不遺漏”。

（2）協(xié)同聯(lián)動機制，提升應急處置效率

制定《安全生產(chǎn)月跨部門協(xié)作流程》，明確應急響應、隱患處置等6類協(xié)作場景，建立了“1小時響應、4小時處置、24小時反饋”的閉環(huán)管理機制。例如，夜間消防疏散演練中，醫(yī)務科負責患者轉(zhuǎn)運，護理部負責疏散引導，后勤科負責物資供應，保衛(wèi)科負責現(xiàn)場秩序，各部門協(xié)同配合，提升了應急處置效率；停電事故演練中，工程科與電力部門聯(lián)動，快速搶修，縮短了停電時間，這種“多部門協(xié)同”的機制，讓應急處置更加高效。

4.創(chuàng)新驅(qū)動是安全生產(chǎn)的“加速器”

（1）活動形式創(chuàng)新，增強參與感和趣味性

“安全積分”“隱患隨手拍”“安全觀察員”等活動形式，打破了傳統(tǒng)的“你講我聽”的模式，讓職工主動參與其中。例如，“安全知識競賽”采用搶答和情景題的形式，比如模擬“病房發(fā)生火災，如何疏散患者”，讓職工現(xiàn)場回答，比傳統(tǒng)的筆試更有趣；“應急技能體驗”讓職工親身體驗火災逃生、心肺復蘇等技能，通過模擬煙霧通道、使用滅火器滅火，比單純的培訓更有效，這些創(chuàng)新形式讓安全活動更加生動有趣。

（2）技術(shù)手段創(chuàng)新，提升安全管理智能化水平

引入“智慧安全”管理系統(tǒng)，實現(xiàn)用電監(jiān)測、視頻監(jiān)控、應急指揮等功能。例如，對重點科室安裝智能電表，實時監(jiān)測用電負荷，當用電超過閾值時，系統(tǒng)會自動報警，防止因用電超負荷引發(fā)火災；新增高清攝像頭36個，實現(xiàn)消防通道、?；反娣艆^(qū)等重點區(qū)域全覆蓋，通過視頻監(jiān)控實時查看現(xiàn)場情況，及時發(fā)現(xiàn)隱患；部署應急廣播系統(tǒng)，可一鍵觸發(fā)全院語音提示，比如“住院樓三樓發(fā)生火災，請沿疏散路線撤離”，這種“技術(shù)賦能”讓安全管理更加智能化、高效化。

五、存在問題與改進方向

（一）活動組織層面

1.領導重視程度不均衡

（1）部分科室領導參與度不足

活動期間發(fā)現(xiàn)，部分臨床科室主任因業(yè)務繁忙，僅參加動員大會后未全程參與督導檢查。例如，某外科主任因連續(xù)手術(shù)缺席3次安全巡查，導致本科室隱患排查進度滯后。

（2）責任傳導存在衰減現(xiàn)象

盡管簽訂安全生產(chǎn)責任書，但部分班組未將責任細化到個人。如后勤保潔組未明確各區(qū)域安全責任人，出現(xiàn)消防通道雜物堆積時無法快速追溯責任。

2.部門協(xié)作機制待完善

（1）信息共享存在壁壘

醫(yī)務科與保衛(wèi)科在醫(yī)療設備安全檢查中，因數(shù)據(jù)接口不互通，需人工核對設備臺賬，導致效率低下。例如，某呼吸機故障信息未及時同步至臨床科室，險些造成患者延誤治療。

（2）應急聯(lián)動響應延遲

停電演練暴露出工程科與手術(shù)室溝通不暢問題，備用發(fā)電機啟動指令傳遞耗時2分鐘，超出預案規(guī)定的1分鐘時限。

（二）宣傳教育層面

1.宣傳形式創(chuàng)新不足

（1）線上參與率偏低

安全知識微課發(fā)布后，臨床科室因排班沖突，平均參訓率僅為76%，低于預期的95%。夜間值班醫(yī)護人員普遍反映培訓時間安排不合理。

（2）警示教育沖擊力不足

事故案例展播仍采用傳統(tǒng)PPT形式，年輕職工反饋"缺乏代入感"。如手術(shù)室火災案例未結(jié)合本院實際布局，導致部分醫(yī)護人員對疏散路線記憶模糊。

2.宣傳覆蓋存在盲區(qū)

（1）外包人員教育缺失

保潔、保安等外包人員未納入統(tǒng)一培訓體系，某次消防演練中，保潔員因不熟悉滅火器操作，延誤初期火災撲救。

（2）患者宣傳實效性弱

"安全用藥進病房"活動發(fā)放的折頁因文字專業(yè)性強，老年患者理解困難?，F(xiàn)場調(diào)研顯示，僅42%的患者能準確說出藥品儲存要求。

（三）隱患整改層面

1.隱患整改深度不夠

（1）表面整改現(xiàn)象存在

某科室為應對檢查，僅將堵塞的消防通道臨時清空，未設置長期警示標識。一周后復查時發(fā)現(xiàn)通道再次被雜物占用。

（2）根源分析不足

配電室絕緣老化問題整改后，未深入分析電纜選型標準是否過時，同類隱患在其他區(qū)域仍可能存在。

2.隱患追蹤機制待加強

（1）整改驗收標準模糊

?；窌捍婀窀脑旌?，未明確通風裝置風量、泄漏報警器靈敏度等具體驗收參數(shù)，導致整改質(zhì)量參差不齊。

（2）整改效果缺乏評估

氧氣站管道改造后，未跟蹤記錄三個月內(nèi)的泄漏報警頻次，無法驗證整改的長期有效性。

（四）應急能力層面

1.應急預案實操性弱

（1）預案內(nèi)容脫離實際

群體傷事件預案中預設"10名傷員同時送達"，但本院急診科實際接診能力為每小時5人，導致演練中資源調(diào)配方案無法落地。

（2）更新機制僵化

應急預案仍沿用2020年版本，未納入新增的5臺移動CT設備操作規(guī)范，影響大型設備應急使用。

2.應急物資管理粗放

（1）物資儲備結(jié)構(gòu)不合理

應急倉庫中止血帶儲備占比達40%，而實際需求量僅15%，反而造成急救藥品儲備不足。

（2）維護保養(yǎng)不到位

備用發(fā)電機因未定期試運行，在演練中啟動失敗，暴露出設備維護記錄不完整問題。

（五）長效機制建設層面

1.安全文化滲透不足

（1）行為習慣養(yǎng)成緩慢

安全積分活動雖參與度高，但職工反饋"積分兌換后安全行為就停止"，說明未形成內(nèi)在自覺。

（2）文化載體建設滯后

尚未建立安全文化展示廳，優(yōu)秀安全文化作品僅在活動期間展出，缺乏常態(tài)化展示平臺。

2.智慧安全應用不充分

（1）系統(tǒng)功能未深度開發(fā)

"智慧安全"系統(tǒng)僅實現(xiàn)基礎監(jiān)測，未開發(fā)隱患預測模型，無法提前識別風險趨勢。

（2）數(shù)據(jù)價值挖掘不足

歷年隱患數(shù)據(jù)未進行關(guān)聯(lián)分析，未能發(fā)現(xiàn)"夏季用電高峰期配電故障率上升30%"的規(guī)律性特征。

（六）改進方向與實施路徑

1.構(gòu)建責任落實新體系

（1）推行"安全領導力"考核

將科室領導安全履職情況與績效掛鉤，實行"一票否決"，對連續(xù)兩次排名后三位的科室負責人進行約談。

（2）建立"網(wǎng)格化"責任地圖

利用醫(yī)院平面圖標注各區(qū)域安全責任人，通過掃碼可查看責任信息，實現(xiàn)責任可視化。

2.創(chuàng)新宣傳教育新模式

（1）開發(fā)沉浸式培訓課程

引入VR技術(shù)模擬火災逃生、?；沸孤┑葓鼍?，讓職工在虛擬環(huán)境中實操演練。

（2）實施"安全伙伴"計劃

為每位新職工配備安全導師，通過"傳幫帶"強化安全意識，首年覆蓋率達100%。

3.深化隱患整改新機制

（1）推行"5Why"分析法

對重大隱患開展五層追問，如氧氣管道泄漏問題需追溯至設計選型、安裝工藝、維護標準等源頭。

（2）建立整改效果評估體系

制定《隱患整改效果評估標準》，從技術(shù)可靠性、管理有效性、員工滿意度三個維度量化評分。

4.提升應急能力新舉措

（1）實施"情景-能力"匹配法

根據(jù)本院實際接診能力，重新修訂群體傷事件預案，設定"3名傷員/批次"的階梯式響應機制。

（2）開展應急物資優(yōu)化配置

基于歷史消耗數(shù)據(jù)，調(diào)整應急物資儲備比例，建立"動態(tài)預警-自動補充"的智能補給系統(tǒng)。

5.完善長效機制新架構(gòu)

（1）打造"安全文化IP"

設計醫(yī)院安全卡通形象，開發(fā)系列文創(chuàng)產(chǎn)品，使安全理念融入日常辦公場景。

（2）建設安全大數(shù)據(jù)平臺

整合十年安全數(shù)據(jù)，建立風險預測模型，實現(xiàn)"隱患早識別、風險早預警、事故早預防"的閉環(huán)管理。

六、下一步工作計劃與長效機制建設

（一）制度體系完善工程

1.構(gòu)建全周期安全管理制度框架

（1）修訂《安全生產(chǎn)責任制實施細則》

針對活動暴露的責任傳導衰減問題，將責任細化到崗位層級，明確"科室主任-班組長-崗位職工"三級責任清單。新增"安全履職負面清單"，列出12項一票否決情形，如未按期完成隱患整改、發(fā)生安全責任事故等。建立責任追溯機制，對重大隱患實行"終身追溯"，即使崗位調(diào)動仍需承擔相應責任。

（2）制定《安全生產(chǎn)標準化操作手冊》

梳理全院28個關(guān)鍵崗位的安全操作流程，采用圖文結(jié)合方式編制標準化指南。例如手術(shù)室安全流程包含"設備使用前檢查-術(shù)中監(jiān)控-術(shù)后維護"三階段，每個階段設置5個關(guān)鍵控制點，配套檢查表單。手冊每季度更新一次，確保與實際工作同步。

2.建立動態(tài)更新機制

（1）實施"制度季度評審"制度

由安全辦牽頭，每季度組織一次制度有效性評估，采用"符合性-適用性-有效性"三維評價模型。對連續(xù)兩次評價低于80分的制度啟動修訂程序，如《應急預案管理辦法》因未納入新增設備操作規(guī)范，已被納入修訂計劃。

（2）建立制度執(zhí)行反饋通道

在OA系統(tǒng)開設"制度直通車"專欄，職工可實時反饋制度執(zhí)行中的問題。活動期間收集到23條改進建議，其中"夜班安全巡查流程簡化"等5條已被采納并形成制度修訂草案。

（二）智慧安全深化行動

1.升級智能監(jiān)測系統(tǒng)

（1）部署物聯(lián)網(wǎng)感知網(wǎng)絡

在重點區(qū)域安裝200個智能傳感器，實時監(jiān)測溫度、煙霧、氣體濃度等參數(shù)。例如在氧氣站增設激光甲烷檢測儀，檢測精度達ppm級，響應時間縮短至3秒。建立"監(jiān)測-預警-處置"閉環(huán)流程，當參數(shù)異常時，系統(tǒng)自動推送處置方案至責任人手機。

（2）開發(fā)AI風險識別模塊

基于三年安全數(shù)據(jù)訓練風險預測模型，實現(xiàn)"隱患早識別"。模型能自動識別出"夏季用電負荷增長30%時配電故障風險上升"等規(guī)律，提前7天發(fā)出預警。活動期間已成功預警3起潛在設備故障，避免經(jīng)濟損失約15萬元。

2.構(gòu)建安全數(shù)據(jù)中心

（1）整合多源安全數(shù)據(jù)

打通消防監(jiān)控、設備管理、HIS系統(tǒng)等12個數(shù)據(jù)源，建立統(tǒng)一安全數(shù)據(jù)中臺。例如將醫(yī)療設備維保記錄與臨床使用數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)，分析出"呼吸機使用超過2000小時故障率提升40%"的規(guī)律，指導預防性維護。

（2）建立安全駕駛艙

為院領導開發(fā)可視化決策平臺，實時展示安全態(tài)勢。包含隱患分布熱力圖、風險等級趨勢、整改進度等6類核心指標，支持鉆取分析。如點擊"紅色隱患"可查看具體整改方案及責任人，實現(xiàn)"一屏觀全院安全"。

（三）培訓教育常態(tài)化工程

1.分層分類培訓體系

（1）管理人員"領導力提升"計劃

針對院科兩級干部開展"安全戰(zhàn)略思維"培訓，采用案例研討、沙盤推演等形式。例如模擬"突發(fā)群體傷事件決策"場景，訓練資源調(diào)配與風險管控能力。每年完成不少于16學時培訓，考核不合格者取消年度評優(yōu)資格。

（2）一線職工"技能達標"行動

按崗位性質(zhì)制定差異化培訓方案：臨床科室重點培訓醫(yī)療設備應急處置，后勤班組強化特種作業(yè)操作。開發(fā)"安全技能微課庫"，包含200個短視頻，支持碎片化學習。建立"技能檔案"，記錄培訓與考核結(jié)果，與崗位晉升掛鉤。

2.外包人員納入管理

（1）實施"同質(zhì)化"培訓

將保潔、保安等外包人員納入統(tǒng)一培訓體系，編制《外包人員安全操作指南》。采用"理論+實操"考核方式，不合格者不得上崗?；顒悠陂g已培訓外包人員320人次，考核通過率達95%。

（2）建立"安全伙伴"制度

為每位新入職外包人員配備院內(nèi)安全導師，通過"傳幫帶"強化安全意識。導師每月進行1次現(xiàn)場指導，季度考核評估。實施三個月后，外包人員隱患上報數(shù)量提升60%。

（四）應急能力強化計劃

1.預案體系重構(gòu)

（1）推行"情景-預案"匹配模型

基于本院實際接診能力，重新編制6類專項預案。如群體傷事件預案調(diào)整為"3名傷員/批次"的階梯式響應機制，明確各批次之間的銜接流程。新增"移動CT應急使用規(guī)范"等內(nèi)容，確保預案與設備更新同步。

（2）建立預案動態(tài)評審機制

每半年組織一次預案推演，采用"雙盲"測試方式（不提前通知演練時間）。對響應超時、處置不當?shù)葐栴}啟動修訂程序，如停電預案因備用發(fā)電機啟動延遲，已優(yōu)化為"一鍵啟動"模式。

2.應急物資精細化管理

（1）實施"需求-庫存"動態(tài)平衡

基于歷史消耗數(shù)據(jù)，建立應急物資智能補給模型。例如根據(jù)止血帶月均消耗量，設定安全庫存閾值，當庫存低于閾值時自動觸發(fā)采購流程。調(diào)整后物資周轉(zhuǎn)率提升40%，資金占用減少25%。

（2）開展"全生命周期"維護

建立應急物資電子臺賬，記錄采購日期、維護記錄、使用情況等信息。對發(fā)電機等設備實行"月度試運行-季度全面檢測"制度，確保隨時可用?；顒悠陂g已維護保養(yǎng)設備87臺，完好率達100%。

（五）安全文化建設深化行動

1.打造"安全文化IP"

（1）設計卡通形象系統(tǒng)

創(chuàng)作醫(yī)院安全卡通形象"安小全"，配套推出系列表情包、文創(chuàng)產(chǎn)品。例如設計"安全行為積分卡"，職工可憑積分兌換印有"安小全"的保溫杯、筆記本等實用物品，增強文化認同感。

（2）建設安全文化展示廳

在門診大廳設立安全文化長廊，展示歷年安全成果、優(yōu)秀案例、警示教育等內(nèi)容。開發(fā)VR安全體驗區(qū)，讓職工通過虛擬場景感受安全事故后果，強化安全意識。

2.實施"安全行為養(yǎng)成"計劃

（1）推行"安全行為積分2.0"

優(yōu)化積分兌換機制，設置"基礎分+獎勵分"模式。基礎分對應日常安全行為，獎勵分針對創(chuàng)新性建議、隱患排查等突出貢獻。增加"安全之星"評選，每月表彰10名優(yōu)秀職工，事跡在醫(yī)院官網(wǎng)展示。

（2）開展"安全習慣21天"挑戰(zhàn)

選取"正確佩戴防護用品""規(guī)范操作醫(yī)療設備"等6個關(guān)鍵行為，鼓勵職工連續(xù)21天堅持打卡。完成挑戰(zhàn)者可獲得定制紀念章，活動參與率達85%，形成良好行為習慣。

（六）監(jiān)督評估閉環(huán)管理

1.構(gòu)建"三位一體"監(jiān)督網(wǎng)絡

（1）日常巡查網(wǎng)格化

將醫(yī)院劃分為18個安全網(wǎng)格，每個網(wǎng)格配備1名專職安全員和2名兼職觀察員。實行"每日巡查-每周匯總-每月通報"機制，活動期間已發(fā)現(xiàn)并整改日常隱患56項。

（2）專業(yè)審計常態(tài)化

每季度聘請第三方機構(gòu)開展安全審計，采用"資料審查-現(xiàn)場核查-人員訪談"方式。重點檢查制度執(zhí)行、隱患整改、應急準備等內(nèi)容，形成審計報告并跟蹤整改。

（3）群眾監(jiān)督社會化

開通"安全隨手拍"微信小程序，鼓勵患者、家屬參與監(jiān)督。對有效舉報給予50-200元獎勵，活動期間收到群眾舉報23條，其中"消防通道堵塞"等8條問題已及時整改。

2.建立"PDCA"持續(xù)改進機制

（1）實施"安全績效"考核

將安全生產(chǎn)納入科室KPI考核，權(quán)重提升至15%。設置"安全否決指標"，發(fā)生重大安全責任事故的科室取消年度評優(yōu)資格?？己私Y(jié)果與科室績效分配直接掛鉤。

（2）開展"年度安全白皮書"發(fā)布

每年編制《安全生產(chǎn)年度報告》，系統(tǒng)梳理安全狀況、存在問題、改進措施等內(nèi)容。向全院職工及上級主管部門發(fā)布，接受社會監(jiān)督。2023年度白皮書已收錄典型案例12個，改進措施28項。

七、結(jié)論與展望

（一）活動整體成效評估

1.安全管理體系實現(xiàn)系統(tǒng)性提升

（1）責任鏈條全面貫通

通過"院級-科室-班組"三級責任體系的建立，安全責任從醫(yī)院管理層延伸至每位職工。簽訂《安全生產(chǎn)責任書》236份，覆蓋全院23個科室及班組，形成橫向到邊、縱向到底的責任網(wǎng)絡。例如，手術(shù)室將安全責任細化至每臺手術(shù)的巡回護士，確保手術(shù)設備使用安全；后勤班組實行"區(qū)域負責制"，每個保潔員明確負責區(qū)域的安全巡查職責，責任到人。

（2）管理制度日趨完善

活動期間修訂完善《安全生產(chǎn)責任制實施細則》《應急預案管理辦法》等12項制度，新增《安全生產(chǎn)標準化操作手冊》涵蓋28個關(guān)鍵崗位。這些制度明確了各環(huán)節(jié)的安全操作流程和標準，如醫(yī)療設備使用前需執(zhí)行"三查七對"檢查流程，?；饭芾韺嵭?雙人雙鎖"制度，使安全管理有章可循。

2.安全文化氛圍顯著濃厚

（1）職工安全意識普遍增強

通過"安全文化周""安全知識競賽"等12項活動的開展，全院職工參與率達98%?；顒雍髥柧碚{(diào)查顯示，92%的職工表示"安全已成為工作習慣"，85%的職工能主動發(fā)現(xiàn)并上報安全隱患。例如，內(nèi)科護士在日常工作中發(fā)現(xiàn)氧氣管道接口松動，立即上報并協(xié)助處理，避免了潛在風險。

（2）患者安全體驗持續(xù)改善

在門診大廳設置"安全文化角"，發(fā)放《患者安全須知》折頁5000余份；住院部張貼疏散路線圖，讓患者和家屬熟悉逃生通道。開展"安全用藥進病房"活動，藥師現(xiàn)場講解藥品儲存與使用安全，患者滿意度調(diào)查顯示，對用藥安全的滿意度從活動前的76%提升至89%。

3.風險防控能力有效提升

（1）隱患排查治理成效顯著

活動期間排查隱患106項，其中紅色隱患2項、黃色隱患15項、藍色隱患89項，整改完成率100%。建立"紅黃藍"隱患分級制度和"銷號式"整改流程，確保隱患發(fā)現(xiàn)及時、整改到位。例如，高壓氧艙壓力管道泄漏這一紅色隱患，投入12萬元完成整體改造，通過第三方檢測驗收合格；配電室絕緣老化問題，更換電纜200米，建立了《電氣設備定期檢測制度》。

（2）應急處置能力明顯增強

開展夜間消防疏散演練、停電事故應急演練、群體傷事件處置等實戰(zhàn)化演練，檢驗了應急預案的可行性和隊伍的協(xié)同能力。夜間消防疏散演練中，啟動預案后3分鐘內(nèi)微型消防站到位，5分鐘內(nèi)完成患者轉(zhuǎn)運，8分鐘內(nèi)全樓疏散完畢，比去年演練縮短3分鐘；停電事故演練中，備用發(fā)電機啟動時間從5分鐘縮短至3分鐘，確保了手術(shù)室、ICU等重點科室的電力供應。

（二）持續(xù)深化安全管理的方向

1.構(gòu)建智慧安全管理體系

（1）推進智能化監(jiān)測預警

部署物聯(lián)網(wǎng)感知網(wǎng)絡，在重點區(qū)域安裝200個智能傳感器，實時監(jiān)測溫度、煙霧、氣體濃度等參數(shù)。例如在氧氣站增設激光甲烷檢測儀，檢測精度達ppm級，響應時間縮短至3秒；在配電室安裝智能電表，實時監(jiān)測用電負荷，當用電超過閾值時，系統(tǒng)自動報警，防止因用電超負荷引發(fā)火災。

（2）建立安全大數(shù)據(jù)平臺

整合消防監(jiān)控、設備管理、HIS系統(tǒng)等12個數(shù)據(jù)源，建立統(tǒng)一安全數(shù)據(jù)中臺。通過分析歷史數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)"夏季用電負荷增長30%時配電故障風